Hlasový záhyb polypy (Alebo hlasivky polypy) sú benígne zmeny (benígny nádor) umiestnené na hlasivke. Títo polypy sa vždy vyvíjajú na voľnom okraji hlasiviek alebo na subglotickom spoji (zodpovedá oblasti pod hlasivkami) prednej tretiny hlasiviek. Vo väčšine prípadov je polyp vokálneho záhybu umiestnený pri prechode z prednej do strednej tretiny. U asi 90% pacientov sa polyp hlasiviek vyskytuje iba na jednej strane.
Vzhľad polypov hlasiviek
Hlas peru polypy môže vyzerať veľmi odlišne. Sú buď tiež vo svojej veľkosti, môžu sa výrazne líšiť. Zvyčajne sú dosť malé a ležia široko na základe hlasiviek, ale existujú aj väčšie polypy, ktoré sú sférické a stopkaté.
Doteraz neboli popísané žiadne zhubné degenerácie benígnych polypov hlasiviek. Ak sa polyp hlasiviek vyšetrí pod mikroskopom (histologické vyšetrenie), je možné vidieť zväčšenie tkaniva, ktoré je spôsobené zvýšením počtu buniek (hyperplázia). Táto hyperplázia ovplyvňuje sliznicu a je reakciou na zápal. Môže mať buď angióm alebo štruktúru podobnú fibrómom, alebo to môže byť skutočný fibróm (benígny nádor).
- Červenkasté a vaskulárne (niekedy je možné vidieť malé modrasté žilky, ktoré pretekajú cez polyp, ktorý sa potom nazýva teleangiektatický) alebo
- Sklovitý priesvitný, pričom v takom prípade sa hovorí aj o želatínovom polype.
Príčiny pôvodu
Prečo sa jedná o vznik polypu hlasiviek, sa dodnes nepodarilo objasniť. Je však pozoruhodné, že sa vyskytujú častejšie u mužov v strednom veku. Okrem toho sa javia ďalšie rizikové faktory:
- Fajčenie cigariet
- Trvalé silné namáhanie hlasu (napríklad u učiteľov alebo spevákov)
príznaky
Pacienti s polypmi hlasiviek si zvyčajne všimnú zachrípnutie. To zachrípnutie môžu byť trvalé alebo dočasné. To platí najmä vtedy, ak je polyp vokálneho záhybu zostavený tak, že sa môže posúvať v závislosti od polohy hlasivky.
Napríklad u väčších polypov je možné, že môžu „vkĺznuť“ do oblasti pod hlasivkami a nespôsobia v tejto polohe žiadne nepohodlie. S týmto typom polypu zachrípnutie zvyčajne zmizne po kašľaní alebo vyčistení hrdlo. Najmä, ale nie výlučne, majú takíto pacienti často nutkavú potrebu vyčistiť si hrdlo.
Okrem toho môže existovať takzvaná diplofónia, tj dvojitý tón hlasového zvuku. Niektorí pacienti popisujú aj pocit cudzieho telesa v hrdlo, ktorý rovnako ako chrapot môže znižovať a zvyšovať intenzitu a je buď trvalý, alebo iba prerušovaný. Čím väčší je existujúci polyp hlasiviek, tým skôr môže tiež raz dôjsť k viac alebo menej obmedzenému dýchaniu až k záchvatu udusenia.
