Disopyramid je antiarytmikum. Používa sa preto najmä pre túto drogu terapie of srdcové arytmie. Účinná látka dizopyramid má podobnosť s drogy prokaínamid a chinidín. Vo väčšine prípadov sa liek podáva orálne. Účinná látka sa z ľudského tela vylučuje väčšinou obličkami.
Čo je to dizopyramid?
Účinná látka dizopyramid je klasifikovaná ako prvotriedne antiarytmikum. Podáva sa buď orálne alebo intravenózna injekcia, V tomto prípade biologická dostupnosť liečiva dizopyramid je viac ako 80 percent. V krv, približne 40 percent aktívnej zložky sa viaže na proteíny prítomné v plazme. V zásade je plazmatický polčas liečiva asi sedem hodín. Následne je liečivo metabolizované pečeňovým systémom (sústredeným na pečeň). Potom sa liečivo vylučuje z organizmu prevažne obličkami, tj obličkami. Droga disopyramid bola patentovaná v roku 1962. Pri praktickom použití je účinná látka disopyramid prítomná vo forme racemátu.
Farmakologický účinok
Liečivo dizopyramid účinkuje predovšetkým ako tzv sodík antagonista kanála. Droga teda spôsobuje menej sodík ióny vstúpiť do myokardu. Výsledkom je, že vzrušivosť srdce je znížená. Týmto spôsobom má liečivo dizopyramid negatívny kúpeľmotropický účinok. Nakoniec látka tiež spôsobí predĺženie žiaruvzdorného obdobia. Výsledkom je negatívna chronotropia. Účinná látka dizopyramid ich blokuje predovšetkým sodík kanály, ktoré sú umiestnené na bunkových membránach vo vnútri bunky srdce sval. Toto sú bunky zodpovedné za reguláciu srdce rytmus. Týmto spôsobom účinná látka predlžuje akčný potenciál. Liečivo dizopyramid sa v zásade vyznačuje antiparasympatickými účinkami, a je teda podobné látke atropín. Okrem toho liečivo nevykazuje žiadnu účinnosť v súvislosti so špecifickými adrenoreceptormi u sympatiku nervový systém. Liek navyše znižuje refraktérne obdobie komôr, ako aj ich predsiení. Liečivo dizopyramid významne znižuje účinnosť ľavá komora. Okrem toho spôsobuje rozšírenie tepien krv plavidlá, Ako výsledok, krv poklesy tlaku. Účinná látka je preto problematická pre ľudí, ktorých čerpacie funkcie sú narušené. V takýchto prípadoch sa treba zdržať liečby liekom dizopyramidom.
Lekárske použitie a použitie
Disopyramid je vhodný pre terapie mnohých chorôb a zdravie sťažnosti. Indikácie sú v prvom rade isté funkčné poruchy srdca. Patria sem napríklad komorové tachykardia a extrasystoly, Rovnako ako ventrikulárna fibrilácia. Terapia s liečivom dizopyramidom je možné aj pre supraventrikulárne tachykardia, Ako sú predsieňový flutter alebo fibrilácia. Disopyramid sa môže kombinovať s inými drogy zo skupiny antiarytmík, ak jeden liek nemá dostatočný účinok. Disopyramid je navyše schopný zabrániť opakovaniu fibrilácia predsiení po kardioverzii. Pred prvou aplikáciou účinnej látky dizopyramid je potrebné skontrolovať komorovú frekvenciu. Týmto spôsobom sa dá zabrániť takzvanému vedeniu 1: 1. Okrem toho je dizopyramid vhodný na liečbu neurogénnej synkopy a hypertrofie kardiomyopatia.
Riziká a vedľajšie účinky
Pri užívaní lieku dizopyramid sú možné rôzne nepriaznivé príznaky a vedľajšie účinky. Tieto sa však nevyskytujú u každého pacienta a líšia sa frekvenciou. Napríklad, zápcha a zadržiavanie moču rovnako ako suché ústa sú možné. V niektorých prípadoch tiež narušenie akomodácie a úzky uhol glaukóm nastať. Okrem toho výkon ľavá komora môže byť narušená činnosť srdca. Riziko sa zvyšuje, ak postihnutý pacient už má zlyhanie srdca. V priebehu liečby disopyramidom sa v niektorých prípadoch predlžuje aj QT čas. Okrem toho torsade de pointes tachykardia je možné. Niektorí pacienti majú skúsenosti hypotenzia (vložiť krvný tlak) alebo problémy s krvným obehom pri užívaní lieku dizopyramid. Medzi ďalšie potenciálne vedľajšie účinky patrí agranulocytóza a glaukóm. Akútna zlyhanie srdca, ktorá bola pozorovaná u niektorých jedincov, je tiež nebezpečnou komplikáciou. Okrem toho existujú určité kontraindikácie pre liečivo dizopyramid. Napríklad ak je dekompenzovaný zlyhanie srdca or bradykardiasa liek dizopyramid nemá podávať. Ak má postihnutý pacient koronárne ochorenie tepna choroby nie je liek dizopyramid liekom prvej voľby. Je to tak preto, lebo riziko úmrtia sa v tomto prípade zvyšuje. Ak sa má napriek tomu použiť účinná látka dizopyramid, vykoná sa vyšetrenie pomocou a srdcová katetrizácia je potrebné pred prvým dávka. Liek sa tiež nesmie podávať v prípade precitlivenosti na liek resp srdcová nedostatočnosť. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí syndróm chorého sínusu, narušený elektrolyt vyvážiťa pečeň or oblička slabosť. Navyše, interakcie s inými látkami sú možné, preto sa súčasné užívanie neodporúča. Tricyklické antidepresíva, erytromycín rovnako ako neuroleptiká viesť k predĺženiu polčasu dizopyramidu. Vďaka tomu zvyšujú účinok lieku. Všeobecne platí, že všetky nežiaduce vedľajšie účinky a ťažkosti spôsobené liekom dizopyramid by mali byť okamžite konzultované s lekárom. Potom môže predpísať alternatívny liek.
