kortizón je hormón produkovaný organizmom a jeden z najznámejších liekov zo všetkých. Úspešne sa používa na rôzne choroby a mnoho ľudí sa zároveň bojí možných rizík a vedľajších účinkov. Ale dnes sú jasné terapie pokyny a presné predstavy o tom, kedy a ako kortizón sa môže používať ako liek.
Kortizón a kortizol
kortizón (kortizón) je založený na Kortizol, životne dôležitý hormón, ktorý sa tvorí v nadobličkovej kôre z cholesterolu, okrem iných látok, a patrí do glukokortikoidy. V roku 1936 sa trom nezávislým skupinám vedcov podarilo izolovať látku z nadobličky ktorý bol neskôr pomenovaný kortizón.
O desať rokov neskôr sa táto látka mohla vyrábať synteticky aj v laboratóriu. Prvý úspešný terapie bolo ošetrenie mladej Američanky s ťažkým reumatoidom artritída v roku 1948 - pacient mohol opäť chodiť bez bolesť po pár dňoch.
Dnes používané kortikoidy chemicky súvisia s „prírodným“ kortizónom. Čo je vlastne dôležité pre metabolizmus je Kortizol (tiež známy ako hydrokortizón) alebo v terapie, jeho octová kyselina ester kortizón acetát; v zásade je kortizón formou Kortizol inaktivovaná oxidáciou. Napriek tomu sa termín „kortizón“ hovorovo prijal pre všetkých drogy s kortizolovým účinkom.
Regulačný mechanizmus glukokortikoidov.
V kľude telo produkuje 8 až 25 miligramov kortizolu denne a počas stresových podmienok až 300 miligramov. Pretože hormón musí byť telu vždy k dispozícii, jeho výskyt je riadený komplikovaným regulačným mechanizmom.
V rámci tohto mechanizmu sa najväčšie množstvo kortizolu produkuje v niekoľkých prúdoch až do rána medzi 6. a 8. hodinou, potom sa produkcia hormónov opäť zníži, kým sa o polnoci nedosiahne minimum.
Presná znalosť tohto regulačného okruhu, možno aj individuálne pre každého pacienta, je jednou zo základných požiadaviek na úspešnú liečbu kortizónom.
Glukokortikoidy v metabolizme
glukokortikoidy zohrávajú dôležitú úlohu v mnohých metabolických procesoch. V prípade potreby mobilizujú energetické zásoby uložené v tele napríklad zvyšovaním krv glukóza hladiny a zvyšovanie uvoľňovania tuku rôznymi procesmi - a preto sa často označujú ako stres hormóny.
Navyše, glukokortikoidy mať dôležitú funkciu v zápal: Môžu inhibovať zápalové reakcie na rôznych úrovniach (antiflogistický účinok) - hlavná vlastnosť, pre ktorú sa kortizol lekársky používa.
Ako vedľajší účinok, svaly a kosti hmota sú znížené. Okrem toho ovplyvňujú aj glukokortikoidy voda-elektrolyt vyvážiť - účinok, ktorý je zvyčajne nežiaduci pri kortizole ako lieku, a preto je potlačený ako vedľajší účinok v syntetických prípravkoch.
