príznaky
Príznaky inkubácie bolesť môžu byť rôznych typov. Niektorí pacienti ich cítia, keď dýchanie in, iní spravidla v pokoji a niektorí iba pod stresom. Príznaky poukazujú na typ ochorenia.
Záchvatovo podobné bolesť v hrudi, ktorá po niekoľkých minútach zmizne, môže byť znakom angína pectoris. Modrina bolesť uprostred truhla, okolo celého hrudníka, môže naznačovať medzirebrové neuralgia. Nie je nezvyčajné, že sa u pacientov objaví úzkosť a dýchavičnosť.
Bodnutie bolesť cez stred rebier, vyžarujúci do ľavej ruky, sa považuje za klasický príznak a srdce útok. Môže sa však prejaviť aj úplne inak, najmä u žien, kde sú príznaky často veľmi odlišné: niektorí pacienti chodia k zubárovi s opakujúcimi sa bolenie zubov, a nakoniec sa ukáže, že bolesť pochádza z srdce. Kvôli ich polyneuropatia, diabetici často nepociťujú vôbec žiadnu bolesť, a sú preto zvlášť ohrození.
Zlomeniny alebo pomliaždenia rebier sú zvyčajne spôsobené traumatizujúcou udalosťou a na prvom mieste nie je potrebné predpokladať srdcovú príhodu. Typický klinický obraz sériového rebra zlomenina je paradoxné dýchanie: pri vdýchnutí spôsobuje hrudná nestabilita namiesto rozšírenia hrudný kôš kontrakciu. Všetky príznaky majú spoločné to koronárne srdce skúšajúci by nemal nikdy úplne vylúčiť túto chorobu.
Terapia
V prípade a infarkt, pacienta je potrebné najskôr upokojiť, stiahnuť a zúžiť oblečenie, ako je kravata alebo pevné nohavice, a zabezpečiť čerstvý, chladný vzduch. Za žiadnych okolností by nemal byť pacient položený, pretože by to spôsobilo krv prúdiť od nôh smerom k srdcu a tým ho viac zaťažovať. Odporúča sa poloha „hornej časti tela“.
Ak má pacient pumpový sprej ako Nitrolingual, mal by sa použiť okamžite. Okrem toho musí byť okamžite informovaná záchranná služba, obchádzka cez ošetrujúceho rodinného lekára stojí zbytočný čas. Pohotovostný lekár zvyčajne postupuje podľa schémy MONAH: Morphine na bolesť, kyslík na nasýtenie zvyšku krv v tele čo najviac.
Ďalej N pre dusičnany, ako je Nitrolingual, na rozšírenie plavidláa ASS plus heparín skvapalniť krv tak rýchlo ako sa dá. Nasleduje rýchly transport k najbližšiemu CPU (Hruď-Pain-Unit), kde je plavidlá sa ďalej dodávajú (väčšinou srdcová katetrizácia). V prípade traumatologických udalostí, ako napr športové zranenia alebo neurologické problémy, zvyčajne nehrozí nebezpečenstvo pre život.
Terapia sa uskutočňuje šetriacimi a prípadne liekmi proti bolesti proti bolesť v hrudi. Psychosomatická diagnóza sa môže stanoviť až po vylúčení všetkých ďalších možných chorôb a my potom poskytujeme psychosomatickú terapiu. Spolupráca pacientov („compliance“) je tu však pomerne nízka, čo terapiu sťažuje. V každom prípade je vhodné dbať na zdravý životný štýl s čo najmenším stresom, aj keď si zatiaľ netrúfate na terapeutické koncepty psychosomatickej medicíny. Úspech v jeho povolaní nie je koniec koncov k ničomu, ak človek zomrie v mladom veku.
