všeobecný
Bolesť v hrudi sa obávajú pacientov všetkých vekových skupín - ak si to spojíte s problémami s srdce, v najhoršom prípade a infarkt. Avšak, bolesť v hrudi or vtiahnutie do hrude nemusí byť vždy spojená s a srdce útok; Svoju úlohu môžu hrať aj rôzne iné, relatívne neškodné príčiny. V prípade bolesť v hrudi, pohotovostný lekár aj záchranná služba však vždy predpokladajú najhoršie, pretože a srdce útok je absolútne život ohrozujúca komplikácia a musí sa liečiť čo najrýchlejšie.
If truhla bolesti sa majú v každom prípade brať vážne. Samozrejme, že môže byť truhla bolesť kde príčinou sú jednoznačné udalosti, ako napríklad nehoda alebo športové zranenie. Vo všetkých ostatných prípadoch je potrebná mimoriadna opatrnosť.
v prípade, že truhla bolesť tiež vyžaruje do ľavej ruky, je potrebné okamžite zavolať pohotovostnú službu. Často postihnuté osoby sa zbytočne dlho pýtajú, na ktorého lekára by sa mali obrátiť. Výzva na záchrannú službu s popisom vyžarujúceho hrudníka bolesť vždy vedie k spoločnému varovaniu pohotovostného lekára.
Tento lekár má tiež predklinicky k dispozícii potrebné prostriedky a lieky na boj proti a infarkt. Ak sa pozriete na bolesť na hrudníku u mužov, možno ju pripísať niekoľkým veľkým poliam. Po prvé, hovorí sa o najväčšej a najdôležitejšej oblasti: srdcových ťažkostiach infarkt, angína pectoris a všeobecne koronárne srdcové choroby (CHD).
Po druhé, športové zraneniaa traumatické udalosti - tj bolesť na hrudníku spôsobená exogénnymi faktormi. A po tretie, výsledkom bola psychogénna bolesť na hrudníku depresia, Alebo psychóza. Príčiny prvého poľa bolesti na hrudníku u mužov, srdcové problémy, sú zvyčajne stres, nadmerná námaha a chronické choroby.
Patria sem trvalé vysoký krvný tlaka nezdravý životný štýl. Nezdravý životný štýl je založený na mnohých rôznych faktoroch: obezita, fajčenie, vysoké krv lipidy, málo pohybu, veľa stresu, neustále vysoký krvný tlak, málo spánku a psychologické faktory, aby sme vymenovali len niektoré. The príčina srdcových chorôb (CAD) je takmer vždy spôsobený occlusion cievy, ktorá dodáva srdce.
Srdce dodáva každému úderu nielen celé telo, čerstvé, bohaté na kyslík krv, ale aj samého seba. Kyslík v krv je potrebný na dodanie energie pre svalovú prácu, je nevyhnutný pre prežitie. Bez kyslíka zomierajú svalové bunky, mozog tkanivo zahynie a prežitie je nemožné.
Nie nadarmo je jednou z maxím núdzový liek „dodáva každej bunke tela čo najviac kyslíka“. Ak na nohách alebo rukách odumiera svalové tkanivo, nie je to zatiaľ nič zlé. Ale keď si uvedomíte, že srdce je jediný veľký sval, rýchlo vyjde najavo, prečo je neliečený infarkt vždy smrteľný.
Čím menej svalového tkaniva je schopné pumpovať krv do obehu tela, tým menej kyslíka sa dostane do srdcového svalu a menej svalového tkaniva je schopné transportovať krv bohatú na kyslík - začarovaný kruh. Ako však môže dôjsť k infarktu, aké sú konkrétne príčiny? Vysoká hladina lipidov v krvi vedie k ukladaniu tukov v krvi plavidlá.
Lekár hovorí o artérioskleróza. Okrem tukových zásob môžu byť vaskulárne zúženia spôsobené aj trombmi, vápnik a uvoľnené spojivové tkanivo. Ľudská krv je mimoriadne prísna, pokiaľ ide o cudzie telá v tele plavidlá: akonáhle sa zistí niečo, čo v skutočnosti nepatrí do krvi, a krvná zrazenina sa tvorí okolo cudzieho telesa.
To je v skutočnosti veľmi užitočné, keď si spomeniete na zranenia: Koniec koncov, bráni nám to v krvácaní nad každú maličkosť. Táto okolnosť má však za následok, že sa v krvi tvoria malé hrudky plavidlá, ktoré sú prepláchnuté prietokom krvi, až kým sa nakoniec nezaseknú v malej nádobe a potom s ňou nepohnú. Takáto malá nádoba môže byť vencovitá tepna, Napr.
Niektoré koronárne cievy môžu byť stále zásobované kolaterálmi, ale ak sú tiež časom zablokované, perfúzia zodpovedajúcej zásobovacej oblasti sa zníži. V závislosti od miesta sa to nazýva infarkt prednej alebo zadnej steny, podľa toho, či je ovplyvnená predná alebo zadná stena srdca. Tento proces sa u postihnutého prejavuje bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, panikou a zrýchlením pulzu.
Pacienti sú vystrašení na smrť. Ak bolesť znova zmizne po 1 - 5 minútach, je to známe ako angína pectoris alebo „tlak na hrudníku“. Je to predzvesť infarktu, varovný výstrel.
Rôzne fázy angína pectoris sa klasifikujú podľa toho, či sa bolesť vyskytuje v pokoji alebo počas pohybu. Mnoho pacientov má vždy so sebou malý pumpičkový sprej, zvlášť pre tento prípad, ktorý obsahuje Nitrolingual. Toto je liek, ktorý obsahuje chemickú zlúčeninu „nitroglycerín”- známa ako výbušnina z rôznych vojnových filmov.
A účinok Nitrolingualu možno opísať podobným spôsobom: Opäť „vyhodí do vzduchu“ zablokované alebo stiesnené krvné cievy, čím zabezpečí dostatočný prietok krvi do susedných ciev. Účinok sa zvyčajne dostaví v priebehu niekoľkých sekúnd. Pre bolesti na hrudníku, ktoré sa nachádzajú v oblasti srdca a môžu vyžarovať od stredu hrudníka doľava (pozri: Bolesť na hrudníku vľavo), vždy platí: Neváhajte, upozornite pohotovostnú službu, počíta sa každá sekunda.
Automaticky je upozornený aj pohotovostný lekár. Osobitná opatrnosť je potrebná u žien a diabetikov, kde môžu úplne chýbať bolesti a ožarovanie do ľavej ruky. Druhou skupinou bolesti na hrudníku u mužov sú traumatické alebo chronické bolesti.
Aj keď by nikdy nemal byť vylúčený infarkt pre bolesť na hrudníku bez predchádzajúceho vyšetrenia, existuje niekoľko príčin, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ďalších stavov. Jedným z príkladov je medzirebrové neuralgia: interkostálna neuralgia je bolestivý syndróm v interkostálnej oblasti, ktorý zvyčajne spôsobuje bodavé bolesti na hrudníku. V takom prípade nervy sa nachádza medzi rebrá sú stlačené z rôznych príčin, čo vedie k bolesti.
Možnými faktormi sú podráždenie nervový koreň, herniované disky v BWS, zlomeniny rebier, nesprávna poloha chrbtice, opar zoster („pásový opar“) Alebo zriedkavejšie: nádory. The nervový koreň takto stlačený spôsobí bodavý, pretrvávajúci pocit bolesti, najmä pri kašli alebo pri vdýchnutí, nie je to však kvôli srdcovej príhode. Diagnóza sa stanoví palpáciou a poklepaním na rôzne tlakové body na hrudníku.
Ak sú príčinou tieto bolesti na hrudníku, ktoré sa dajú jednoznačne vyvolať zvonka, je diagnóza pomerne jasná. Zlomeniny, hlavne hrudného koša, tiež spadajú do rovnakého poľa. Zatiaľ čo zlomeniny jednotlivca rebrá často prechádzajú bez povšimnutia, sériové zlomeniny rebier zvyčajne spôsobujú silnú bolesť.
Vyskytujú sa po športové zranenia alebo nehody, je potom príčina bolesti na hrudníku pomerne jasná. Vždy však môžete mať vši a blchy, ako vravia. Treťou skupinou sú psychogénne bolesti na hrudníku.
Sú bežné u mužov, keď sú pod veľkým stresom alebo trpia depresia. Tento typ inkubačnej bolesti je lekárovi nanajvýš nevďačný, pretože je v každom ohľade na tenkom ľade: Na jednej strane vždy existuje možnosť nesprávnej diagnózy, o ktorej bude postihnutý vehementne tvrdiť. Na druhej strane sa treba pokúsiť nechať pacienta zachovať si dôstojnosť, pretože slovo „blázon“ je vždy spojené s diagnózou „psychogénna“.
To však absolútne neplatí: veľa stresu, fyzického i psychického, môže veľmi rýchlo pôsobiť na telo. Psychosomatické choroby sú veľmi časté a môžu postihovať všetky vekové a profesionálne skupiny. Bohužiaľ, v Nemecku je tento výraz stále spájaný so zbytočnou hanbou.
Pacienti tiež majú pocit, že ich neberú vážne, pretože skutočne pociťujú bolesť, a tiež pociťujú veľký strach. Je dôležité uznať túto chorobu ako takú a prípadne urobiť krok späť v kariére. Z dlhodobého hľadiska môžu psychosomatické choroby viesť aj k prejavom skutočných chorôb. Lekár v každom prípade potrebuje na zvládnutie tejto formy bolesti na hrudníku osobitný stupeň citlivosti a taktické zručnosti.
