Mastná pečeň (Steatosis Hepatis): Liečba

Všeobecné opatrenia

  • Zamerajte sa na normálnu váhu! - Nevyhnutné terapeutické opatrenie prvého rádu! Upozornenie:
    • Konkrétne, obezita a inzulín rezistencia (znížený alebo zrušený účinok hormónu inzulínu) hrá významnú úlohu v progresii (progresii) nealkoholu mastná pečeň (NAFLD) na nealkoholickú steatohepatitídu (NASH).
    • Inzulín rezistencia, zápal a zmeny adipokínov a faktory angiogenézy spojené s NAFLD sú úzko spojené s HCC (hepatocelulárny karcinóm; pečeň bunkový karcinóm) riziko.

    Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára. Cieľ: trvalé zníženie hmotnosti o 0.5 - 1.0 kg za týždeň Podľa štúdie u pacientov, ktorí mali NASH a znížili svoju telesnú hmotnosť o viac ako 10 percent, preukázali významné zlepšenie v pečeň biopsia (odstránenie tkaniva z pečeň): zníženie degenerácie tukov (steatóza), balónkovania a zápalu. U niektorých pacientov došlo dokonca k ústupu fibrózy.

  • Alkohol abstinencia (úplná abstinencia od alkoholu) v alkohol mastná pečeň (ALD) a NSAD cirhóza; alkoholové obmedzenie (ženy <10 g / d; muži <20 g / d) v nealkoholickej tukovej pečeni (NAFLD).
  • Nikotín obmedzenie (zdržanie sa tabak použitie); kvôli Fajčenie je spojené s pokročilými fibróza pečene v NAFLD. (silný konsenzus)
  • Pravidelná fyzická aktivita
  • Dobrá úprava sprievodných ochorení ako napr cukrovka mellitus typu 2, hypercholesterolémia, Atď
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
  • Zabránenie environmentálnemu stresu:
    • antimón
    • Soli bária
    • boritany
    • chrómany
    • meď
    • Fosfor
    • Petrochemické výrobky - minerálne oleje atď.

Operatívna terapia

  • Ak diéty na zníženie hmotnosti a zmena životného štýlu vážne zlyhajú obezita (stupeň obezity II (BMI> 35), bariatrická chirurgia (bariatrická chirurgia). (silný konsenzus)

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania:

  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti hepatitíde A.
  • Očkovanie proti hepatitíde B.
  • Očkovanie proti pneumokokom

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
  • Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
    • Znížený príjem kalórií, najmä zníženie sacharidy (mono- a disacharidy/ jednoduché a dvojité cukry; obsiahnuté v sladkostiach, sladkých nápojoch (nealkoholické nápoje), v spracovaných potravinách a polotovaroch, okrem iného).
    • Nízkotučné stravovacie návyky
    • Nízky obsah živočíšnych bielkovín - výskum ukazuje, že najmä u starších ľudí, ktorí sú nadváhasa strava vysoký obsah živočíšnych bielkovín je spojený so zvýšeným rizikom nealkoholických nápojov mastná pečeň.
    • Potraviny s vysokým obsahom:
  • Diéta: Vysokoproteínová a nízkokalorická strava je pri znižovaní tuku v pečeni účinnejšia ako diéta s nízkym obsahom bielkovín. Autori štúdie predpokladajú, že strava s vysokým obsahom bielkovín potláča tuk vstrebávanie, skladovanie a syntéza.
  • Výber vhodných potravín na základe nutričný rozbor.
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
  • Pravidelná chôdza u pacientov s nealkoholickým tukovým ochorením pečene môže znižovať intrahepatálne triglyceridy rovnako účinne ako jogging jogging: 5-krát týždenne po dobu 30 minút pri 65-80% maximálnej srdcovej frekvencie Chôdza: 5-krát týždenne po dobu 30 minút pri 45-55% maximálnej hodnoty srdca sadzba
  • Pravidelný fyzický tréning, bez ohľadu na to, či došlo k akémukoľvek chudnutiu, mal za následok zníženie obsahu tuku v pečeni. Najvyšší prínos bol zaznamenaný v kolektívoch, ktoré vystúpili vytrvalosť tréning s vyššou intenzitou tréningu alebo častejší tréning.
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s príslušnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne sú k dispozícii výlučne našim partnerom.