Fitz-Hugh-Curtisov syndróm alebo FHC syndróm sa vyskytuje predovšetkým ako nasledujúca komplikácia zápal v panvovej oblasti. Bolesť brucha, nevoľnosťa zvracanie nastať.
Čo je Fitz-Hugh-Curtisov syndróm?
stav si prvýkrát všimol uruguajský chirurg v roku 1920. Prvýkrát to opísal americký gynekológ Arthur Hale Curtis. V roku 1934 mohol americký internista potvrdiť Curtisove pozorovania. Podľa toho je Fitz-Hugh-Curtisov syndróm komplikáciou predchádzajúceho zápal malej panvy. Vo väčšine prípadov je to spôsobené chlamýdie alebo iné baktérie a vedie k zápal pečene a membrána. Fitz-Hugh-Curtisov syndróm sa z tohto dôvodu nazýva aj perihepatitída.
Príčiny
Fitz-Hugh-Curtisov syndróm je sekundárnou komplikáciou vzostupnej bakteriálnej infekcie oblasti ženských genitálií. The stav je často spôsobená chlamýdie alebo gonokok. Chlamydia trachomata je baktéria, ktorá spôsobuje a sexuálne prenosná choroba v urogenitálnom trakte. Včasné ošetrenie zvyčajne zabráni sekundárnemu poškodeniu. Pretože však dve tretiny postihnutých žien nemajú vôbec žiadne príznaky, infekcia chlamýdiami často zostáva bez povšimnutia a prejaví sa až následnou perihepatitídou. kvapavka, spôsobené gonokokmi, tiež často zostáva nezistený. V oblasti genitálií môže byť svrbenie a začervenanie. Výtok je tiež možným príznakom kvapavka. Ak chýba včasná liečba, vajíčkovody a vaječníky sa môže zapáliť. Výsledkom je, že baktérie môže povstať a spôsobiť zápal z pobrušnice a pečeň kapsula. Asi u tretiny pacientov so zápalovým ochorením panvy sa následne vyvinie Fitz-Hugh-Curtisov syndróm.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hlavné príznaky sú zápal pobrušnice, alebo zápal pobrušnice. Všeobecné stav žien je chudobná. Telesná teplota je značne zvýšená. Postihnuté ženy sa sťažujú na ťažké prípady bolesť brucha, najmä bolesť v pravej hornej časti brucha. The pečeň je citlivý na tlak a možno zväčšený. Možno bolesť sa rozširuje na pravé rameno a zosilňuje sa, keď sa zvyšuje tlak v bruchu (napríklad pri kýchnutí, stlačení alebo kašľaní). S príznakmi perihepatitídy sa spájajú aj príznaky základnej choroby. V adnexitída, kombinovaný zápal vajíčkovody a vaječníkov trpia pacienti závažnými bolesť v podbrušku. Ak čapík je tiež zapálený, je tam výtok a špinenie. Ak je Fitz-Hugh-Curtisov syndróm závažný, ženy zvracajú a môže dôjsť k reflexnej obštrukcii čriev. Hoci črevo nie je priamo ovplyvnené zápalom, nervy čreva reagujú reflexne na ťažké bolesť a prestať fungovať. V dôsledku toho zlyhá peristaltika čreva a črevná obštrukcia vyskytuje. Toto sa tiež nazýva paralytický ileus.
Diagnóza
Príznaky Fitz-Hugh-Curtisovho syndrómu sú skôr netypické, a preto zriedka poskytujú priamy dôkaz o chorobe. Teda laparoskopia je vo väčšine prípadov potrebné na stanovenie diagnózy. Počas laparoskopia, chirurg otvorí brušnú stenu malým rezom a do brušnej dutiny vloží špeciálny endoskop, ktorý je vybavený zdrojom svetla a videokamerou. To mu umožňuje vyhodnotiť brušné a panvové orgány. Fitz-Hugh-Curtisov syndróm často vykazuje adhézie, nazývané adhézie, medzi pečeň a membrána. Ak existujú príznaky infekcie genitálneho traktu, vykoná sa pošvový a krčný ster. Patogén sa potom deteguje mikroskopiou alebo mikrobiologickou kultiváciou. Najmä v prípade chlamýdiových a gonokokových infekcií je potrebné poznamenať, že kultúra negatívneho patogénu nevylučuje infekciu. Z tohto dôvodu sa detekcia chlamýdií a gonokokov v súčasnosti zvyčajne vykonáva pomocou molekulárnych genetických metód. Patogén sa dá zistiť priamou molekulárnou genetickou alebo nepriamou molekulárnou genetickou diagnostikou. Vo väčšine prípadov sa však priama genetická detekcia vykonáva sekvenčnou analýzou z DNA. Okrem toho, aby sa vylúčili choroby pečene, ako napr mastná pečeň zápal pečene, vírusová hepatitída alebo cirhóza ako príčina zápalu, an ultrazvuk musí sa vykonať vyšetrenie brucha.
Komplikácie
Perihepatitída, tiež známa ako Fitz-Hugh-Curtisov syndróm, je sama o sebe komplikáciou. Vyvíja sa, keď sa v genitálnom trakte ženy vyskytne bakteriálny zápal. Zápal sa šíri, respektíve stúpa. Pri predložení tejto diagnózy môže dôjsť k zrastom tkanív medzi vnútornou brušnou stenou a pečeňovou kapsulou v dôsledku zápalu. A membrána používa antikoncepcie tieto adhézie môžu byť tiež ovplyvnené. Je možné, že antikoncepčný prostriedok už nie je dostatočne bezpečný z dôvodu nedostatočne zabezpečeného nasadenia do maternica. V prípade potreby je indikovaná zmena antikoncepcie. V žiadnom prípade by žena nemala používať bránicu, ak má akútnu a šíriacu sa urogenitálnu infekciu. Pri Fitz-Hughovom-Curtisovom syndróme môže dôjsť k vážnemu zrastu tkaniva k pečeňovej kapsule. V takom prípade je možné vykonať laparoskopickú dekompresnú operáciu na chirurgické oddelenie zamotaného tkaniva. Základná infekcia Fitz-Hugh-Curtisovho syndrómu chlamýdiami alebo inými patogény musia byť liečené osobitne. V zriedkavých prípadoch vedie Fitz-Hugh-Curtisov syndróm k postinfekčnému artritída, známy ako Reiterov syndróm, To môže viesť na autoimunologické krížové reakcie v zriedkavých prípadoch. Keďže sa však u nás samotný Fitz-Hugh-Curtisov syndróm zriedka vyskytuje, bývajú takéto komplikácie výnimkou. Prečo reaktívne artritída u niektorých postihnutých osôb, ale u iných môže pretrvávať roky, nebol primerane preskúmaný.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri Fitz-Hugh-Curtisovom syndróme je vždy potrebné vyhľadať lekára. Ak sa nedostane liečba, zápal sa môže rozšíriť do ďalších oblastí tela, čo vedie k vážnym príznakom a komplikáciám. Ak postihnutá osoba trpí vážnym ochorením, je potrebné vyhľadať lekára bolesť v hornej časti brucha a tiež horúčka. Teplota tela je výrazne zvýšená. Pacientova pečeň tiež môže bolieť a často sa zväčšuje, takže tlačí aj na iné orgány. Ďalej, vysoký tlak v bruchu pri kašli alebo kýchaní môže naznačovať Fitz-Hugh-Curtisov syndróm. Rovnako tak čapík môže trpieť zápalom a postihnutá osoba môže mať výtok alebo špinenie. Ak sa nelieči Fitz-Hugh-Curtisov syndróm, môže sa naďalej vyskytovať obštrukcia čriev. V takom prípade je nevyhnutné okamžité ošetrenie pohotovostným lekárom alebo v nemocnici. Vo väčšine prípadov je syndróm diagnostikovaný a liečený v nemocnici chirurgom. Počas liečby sú postihnutí závislí od užitia antibiotiká. To zvyčajne umožňuje, aby boli príznaky úplne obmedzené a zmiernené.
Liečba a terapia
Terapia sa spočiatku uskutočňuje podaním antibiotiká, antibiotikum je vybraný špecificky pre patogén. Na zmiernenie bolesti nesteroidné protizápalové drogy ako ibuprofen, diclofenac, Alebo piroxikam môžu byť podávané. Ak laparaskopia preukáže silné adhézie pečeňového puzdra na bránicu a ďalšie okolité štruktúry, je to indikácia pre laparaskopickú adheziolýzu. To zahŕňa rezanie adhézií a adhézií počas laparoskopia.
Výhľad a prognóza
Fitz-Hugh-Curtisov syndróm je stav, ktorý zvyčajne postihuje iba ženské pohlavie. Je to komplikácia infekčného zápalového ochorenia panvy (PID) spôsobeného sexuálne prenosným ochorením klíčky ako chlamýdie. Zahŕňa zápalové procesy v maternica, vaječníky, vajíčkovody a vagina. Fitz-Hugh-Curtisov syndróm, charakterizovaný opuchom pobrušnice okolo pečene je pozorovaná u približne 15 až 30 percent žien s PID. Ženy v plodnom veku a mladé dievčatá sú obzvlášť vystavené riziku, že sa s nimi zaobstarajú patogény počas sexuálneho kontaktu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu muži ochorieť aj na Fitz-Hugh-Curtisov syndróm. Okamžitá antibiotikum liečba je nevyhnutná, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Voľba antibiotiká závisí od konkrétneho patogénu. Ako komplikácie sa v peritoneu niekedy tvoria lokálne hnisavé-fibrínové zápaly, ktoré môžu viesť na zrasty. Tieto adhézie sa vyskytujú prednostne medzi pečeňou a brušnou stenou alebo medzi pečeňou a bránicou. Výsledné zjazvenie často spôsobuje chronické bolesť brucha. Ak sú príznaky obzvlášť trvalé, je potrebné jazvové tkanivo odstrániť chirurgickým zákrokom podľa metódy laparoskopického chirurgického zákroku. Akútne zhoršenie zdravie v dôsledku vývoja potenciálne život ohrozujúcich sepsa je tiež ďalšou komplikáciou Fitz-Hugh-Curtisovho syndrómu.
Prevencia
Fitz-Hugh-Curtisovmu syndrómu sa dá predísť iba skoro terapie základnej choroby. Pravidelné návštevy gynekológa rýchlo odhalia všetky bakteriálne infekcie genitálneho traktu. Pri každoročnej kontrole gynekológ kontroluje čapík a krčnej os a urobí test na rozmazanie, aby zistil infekcie chlamýdiami. Ak sa prejavia príznaky ako napr bolesť v podbrušku, vypúšťanie alebo špinenie mimo týchto kontrol, treba čo najskôr vyhľadať lekára. Iba včasná liečba lekárom môže zabrániť následným škodám. Infekcii chlamýdiami a gonokokmi sa dá zabrániť chráneným sexuálnym stykom. Aby sa zabránilo zápalovým ochoreniam panvy, a tým aj Fitz-Hugh-Curtisovmu syndrómu, je dôležité ich používať kondómy počas análneho aj vaginálneho sexu. Je tiež nevyhnutné používať a kondóm pri krátkom vniknutí penisu do pošvy počas predohry. Ženy by sa tiež mali vždy chrániť pomocou kondóm pri zdieľaní sexuálnych hračiek, ako sú dildá alebo vibrátory.
domáce ošetrovanie
Možnosti následnej starostlivosti sú pri Fitz-Hugh-Curtisovom syndróme výrazne obmedzené. Pacient je primárne závislý na lekárskom ošetrení tohto ochorenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a tiež ďalšiemu šíreniu zápalu. Preto je pri tejto chorobe veľmi dôležitá včasná diagnostika, predovšetkým preto, aby sa príznaky úplne zmiernili. Fitz-Hugh-Curtisov syndróm sa lieči konzervatívne pomocou liekov. Pacienti sú závislí od užívania antibiotík a je potrebné dbať na ich pravidelné užívanie. lieky proti bolesti sa môžu použiť na ďalšie zmiernenie zápalu. Počas liečby by sa mal pacient vyhnúť alkohol a ďalšie drogy čo najviac, aby sa neznížil účinok liekov. Ďalšie kompilácie sa vo väčšine prípadov nevyskytujú. Aj po ústupe príznakov by sa liečba mala pokračovať v liečbe niekoľko dní, aby sa úplne zmiernili príznaky Fitz-Hugh-Curtisovho syndrómu. V prípade pochybností treba vždy vyhľadať lekára. Rovnako po liečbe je potrebné nové vyšetrenie tela lekárom. Očakávaná dĺžka života sa za tohto stavu obvykle nezmení, ak sa choroba lieči včas.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti s Fitz-Hugh-Curtisovým syndrómom by mali kvôli vysokej telesnej teplote piť dostatok tekutín. Napriek a strata chuti do jedla, organizmus potrebuje tekutiny, aby nedošlo k jeho dehydratácii. Minerálne voda alebo dostatok ovocia pomôže udržať domácnosť v vyvážiť. Aby sa zabránilo ďalším komplikáciám, je potrebné vyhnúť sa konzumácii tučných alebo nezdravých jedál. The strava by mali byť vyvážené a bohaté na vitamíny aby sa minimalizoval tráviaci proces. Jedlo by nemalo byť príliš luxusné, pretože to tak môže byť viesť na vážnejšie nepohodlie. Pomáha niekoľko menších jedál, rovnako ako dostatočná prestávka do ďalšieho príjmu potravy. Zdravý životný štýl navyše podporuje: imunitný systém. Telo má tak k dispozícii dostatočnú obranyschopnosť v boji proti zápalom. Pobyty na čerstvom vzduchu, prechádzky alebo ľahké športové aktivity môžu organizmus ešte viac posilniť. Pacient by sa mal motivovať a kultivovať účasť na spoločenskom živote aj napriek existujúcim sťažnostiam. Výmena s inými ľuďmi môže viesť k pomoci a podpore, ktoré sú pre pacienta dôležité. Diskusie s príbuznými alebo ľuďmi, ktorí sú tiež chorí, pomáhajú znižovať existujúce obavy alebo obavy. Tým, že budú ľudia v bezprostrednej komunite otvorení ohľadom Fitz-Hughovho-Curtisovho syndrómu, môžu lepšie reagovať na potreby osoby s týmto ochorením.
