Aby sme pochopili, čo a nozokomiálna infekcia znamená, že laik musí najskôr zvážiť význam slova zo starogréčtiny. „Nosos“ tu znamená „choroba“ a „komein“ znamená „starať sa“ a slovo „nosokomeion“ znamená starogrécke priestory sanatórií. Takže nozokomiálna infekcia neznamená nič iné ako nemocničná infekcia.
Čo je to nozokomiálna infekcia?
Nozokomiálne infekcie sú čoraz väčším problémom v nemocniciach a zariadeniach dlhodobej starostlivosti a sú zodpovedné za veľkú časť všetkých závažných komplikácií. Zvyšovaním nozokomiálnych infekcií veľmi trpí kvalita ošetrovateľskej a lekárskej starostlivosti o pacientov. Dĺžka pobytu pacientov sa v priemere predlžuje až o štyri dni, čo vedie k veľkým finančným stratám pre nemocnice, ktoré musia platiť podľa „prípadu“. paušálne sadzby. “ V Nemecku každoročne zomiera na nozokomiálne infekcie odhadom 20,000 500,000 ľudí a ďalších XNUMX XNUMX ľudí sa nakazí patogény, z ktorých mnohé sú už odolné voči mnohým bežným antibiotiká. Patria sem lieky odolné voči viacerým liekom Staphylococcus aureus alebo obzvlášť ťažko liečiteľné kmene E. coli a Klebsiella.
Príčiny
Aj keď v Nemecku zákon o ochrane pred infekciami stanovuje, že nemocnice, dialýza musia tomu zabrániť zariadenia, ordinácie lekárov a denné kliniky nozokomiálna infekcia podľa posledných lekárskych a vedeckých poznatkov to nie je povinne kontrolované. Na tento účel existujú smernice Komisie pre hygienu a prevenciu infekcií v nemocnici Roberta Kocha, ako aj odporúčania pre rezistenciu a terapie, ktoré musia nemocnice dodržiavať, aby sa zabránilo šíreniu rezistentných látok. patogény nozokomiálnou infekciou. V mnohých prípadoch rozšírenie nemocnice klíčky dochádza pri kontakte s človekom, a preto je pri vstupe do miestnosti a odchode z nej povinná dezinfekcia rúk. Kvalifikované čistenie a dezinfekcia všetkých miestností sú taktiež nevyhnutné, najmä v oblasti operačných sál, aby sa zabránilo nozokomiálnej infekcii.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Nozokomiálne infekcie môžu spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od postihnutej oblasti tela. Medzi bežné všeobecné príznaky patrí horúčka, kašeľ, bolesť hlavy a boľavé končatiny a bolesť a hnis formácia v kĺby alebo chirurgické rany. Najmä infekcie multirezistentné klíčky (MRSA) nereagujú na konvenčné antibiotiká a preto spôsobiť horúčka a všeobecný pocit choroby. V najhoršom prípade tieto patogény môžu vstúpiť do krvi a spôsobiť nebezpečenstvo pre život sepsa (krv otrava). Pacienti, ktorí dostávajú a katéter močového mechúra často trpia zápal močového mechúra, pretože infekčné látky môžu prerásť do mechúr cez hadičku katétra. Infekcia sa môže prejaviť ako horúčka or bolesť vzadu. Jednou z najbežnejších komplikácií počas hospitalizácie je infekcia spojená s katétrom. Baktérie alebo huby cestujú z koža pozdĺž cievneho katétra do cievy, čo spôsobuje zápal. Nozokomiálne infekcie sa prejavujú aj kašeľ, horúčka, bolesť v hrudi a dýchavičnosť. Toto sú takmer vždy príznaky pneumónia. Bolesť, opuch, začervenanie, teplo a hlavne hnis tvorba, indikujte infekciu rany po operácii.
Diagnóza a priebeh
Nozokomiálna infekcia spúšťa širokú škálu klinických snímok. Na jednotkách intenzívnej starostlivosti sa takzvaný „ventilátor spája pneumónia„Je zvlášť nápadný; Ročne touto infekciou ochorie 30,000 XNUMX ľudí na jednotkách intenzívnej starostlivosti v Nemecku. Ďalšou nozokomiálnou infekciou je „súvisiaca s katétrom Infekcie močových ciest„. Štatisticky je to pravdepodobne najbežnejšia nozokomiálna infekcia zo všetkých. Obávanou komplikáciou takýchto infekcií močových ciest je zovšeobecnenie klíčky z močových ciest do celého tela, ktoré môže viesť na sepsa, alebo septik šok. Ďalšou možnosťou prenosu nozokomiálnej infekcie sú venózne katétre, ktoré sú však pre mnohých pacientov nepostrádateľné - či už ide o prísun parenterálnych výživných látok alebo správa liekov. Infekcie rán, ktoré sa vyskytujú po operáciách, sú tiež veľmi časté, pretože choroboplodné zárodky prenikajú do nechráneného miesta.
Komplikácie
Komplikácie a ďalší priebeh tohto ochorenia zvyčajne veľmi závisia od presnej infekcie. Z tohto dôvodu nie je možné o priebehu kurzu nijako všeobecne predpovedať. Avšak v prípadoch závažnej infekcie alebo v prípadoch krv otravy môže dôjsť k smrti postihnutého, pokiaľ sa nezačne s liečením infekcie. Infekciám sa však dá pomerne dobre predísť Opatrenia hygieny, aby smrť pacienta nastala len zriedka. V mnohých prípadoch trpia pacienti aj infekciami močových ciest, ktoré majú za následok horiace bolesti pri močení. Infekcie a zápaly rany vyskytujú sa tiež často a môžu sa oneskoriť hojenie rán. Všetky tieto sťažnosti však možno dobre obmedziť a liečiť včasnou diagnostikou a liečbou, aby sa nevyskytli ďalšie komplikácie. Očakávaná dĺžka života pacienta sa tiež pri správnej liečbe zvyčajne neznižuje. Samotné ošetrenie sa zvyčajne vykonáva pomocou antibiotiká a vedie k úspechu pomerne rýchlo. Ďalej je však pacient určený na dlhší pobyt v nemocnici.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Nozokomiálna infekcia je nebezpečná infekcia, pretože telo pacienta je pravdepodobne oslabené existujúcim ochorením, ktoré ho pôvodne priviedlo do nemocnice. Ďalej, v závislosti od patogénu, imunitný systém bojuje sám proti sebe, pretože patogény môžu byť imúnne voči známym pôvodcom. Nozokomiálna infekcia napriek tomu patrí do rúk lekára, ale je to zvyčajne dané tým, že príznaky infekcie sa objavia ešte počas pobytu pacienta v nemocnici. Toto je najlepší možný prípad, pretože to znamená, že infekcia je zistená okamžite a je možné zahájiť liečbu. Postihnutá osoba je navyše pod stálym lekárskym dohľadom, a teda, ak je jej, stav zhoršuje, je možné rýchlo prijať zásah. Na druhej strane, ak sa po prepustení z nemocnice objavia príznaky infekcie, pacient by mal okamžite kontaktovať lekára. Najmä v prípade príznakov bezprostredne po operácii tiež nič nebráni tomu, aby pacient z tohto dôvodu išiel na pohotovosť. Aj keď to môže byť nozokomiálna infekcia, môže to byť aj chirurgická infekcia rany s patogénom, ktorý si nevyvinul imunitu voči bežným pôvodcom. V obidvoch prípadoch musí lekár objasniť príčinu a rýchlo liečiť infekciu, pretože telo pacienta je teraz stále veľmi slabé.
Liečba a terapia
Na účinnú liečbu nozokomiálnej infekcie správnymi antibiotikami sú nevyhnutné mikrobiologické testy. Na tento účel sa zhromaždia príslušné vzorky, namontujú sa na kultivačné médiá a testujú sa na citlivosť na antibiotiká. Nozokomiálna infekcia sa lieči podľa takzvaného „antibiogramu“, pričom v urgentných prípadoch antibiotikum kombinácie sa už preventívne podávajú. Ak pneumónia pri podozrení na lekára vypláchne pľúca soľným roztokom a znovu odsaje extrahovanú sekréciu, čím sa získa takzvaný „výplach priedušiek“, v ktorom je v pozitívnom prípade ochorenie spôsobujúce ochorenie baktérie sa nachádzajú. Na zistenie infekcií močových ciest je nutná vzorka moču, ktorá sa okamžite aplikuje na kultivačné médium a inkubuje sa. „Venózne infekcie spojené s katétrom“ môžu rýchlo viesť na sepsa, ktoré je možné zistiť pomocou „krv kultúra". Nozokomiálna nákaza druhmi Candida alebo Staphylococcus aureus je tu obzvlášť nebezpečný, čo vedie k vysokej letalite. Typickú infekciu rany po operácii možno zistiť tampónom z postihnutého miesta a Staphylococcus aureus a multirezistentní členovia tohto druhu sa tu usadzujú obzvlášť často.
Výhľad a prognóza
Prognóza infekcií získaných v nemocnici sa musí vyhodnotiť podľa individuálnych okolností. Aby bolo možné vyhodnotiť ďalší priebeh, je potrebné objasniť príčinu infekcie a patogény. Okrem toho generál zdravie jednotlivca je potrebné brať do úvahy aj pri stanovení celkovej prognózy. Ľudia sú zo svojej podstaty v nemocnici, na ošetrovateľskom oddelení alebo v intenzívnej lekárskej starostlivosti, pretože už utrpeli základné ochorenie a majú oslabenú imunitný systém.Často to komplikuje možnosti liečby a zhoršuje ďalší priebeh ochorenia. U rizikových pacientov môžu preto dokonca aj väčšinou neškodné zárodky viesť vážne zdravie následky. Je preto možné, že z nozokomiálnej infekcie bude život ohrozujúci stav. Počet ľudí, ktorí každý rok zomrú na nemocničnú infekciu, je 30,000 XNUMX. Organizmus je často oslabený do takej miery, že sa už nedokáže adekvátne brániť proti infekciám všetkého druhu. Prognóza sa podstatne zlepší, ak má postihnutý človek v zásade zdravý a stabilný stav imunitný systém a jeho základné ochorenie možno klasifikovať ako málo znepokojujúce. Pri zdravom životnom štýle vyvážený strava a dostatočný odpočinok, je možné dosiahnuť zotavenie. Ďalej je potrebné objasnenie získaných klíčkov a dostatočné množstvo liečivých látok terapie.
Prevencia
Pretože neexistuje žiadna nozokomiálna infekcia, prevencia je špecifická pre každý klinický obraz. „Pneumónia spojená s ventilátorom“ si vyžaduje prísnu liečbu hygiena rúk pred akoukoľvek činnosťou na ventilačnom systéme, ako aj pacient ležiaci v čiastočne zvislej polohe v 30 ° uhle. Pretože vonkajšia kolonizácia hrotu katétra často vyvoláva nozokomiálnu infekciu v žilných katétroch, existujú katétre impregnované antibiotikami. Nozokomiálny Infekcie močových ciest niekedy sa ani nevyvinie, ak sa namiesto dlhodobého odvodu moču používajú jednorazové katétre. Cieľom je čo najviac znížiť nozokomiálne infekcie v Nemecku a Holandsku a dosiahnuť lepšie pochopenie hygieny medzi nemocničnými zamestnancami.
Nasleduj
Nozokomiálna infekcia je infekcia spôsobená takzvanými nemocničnými zárodkami. Tieto patogény sú často multirezistentné s antibiotikami. Akútna terapie je ťažké a v závislosti od infekcie nemožno vylúčiť dlhodobé následky pre pacienta. Následné sledovanie nozokomiálnych infekcií je preto ťažké. Na jednej strane je potrebné objasniť, či sa dá akútne ochorenie vyliečiť a či patogény natrvalo zmizli z tela pacienta pri určitých silných drogy. Na druhej strane je potrebné brať do úvahy neskoré účinky na orgány alebo metabolizmus. Dlhodobé následné účinky spôsobené drogy použité musí byť tiež ošetrené a ošetrené pri následnej starostlivosti. Ošetrujúci špecialista v pravidelných intervaloch zabezpečí krvné parametre a životné funkcie, ako aj orgánové funkcie orgánu (orgánov) postihnutých infekciou. V prípade nozokomiálnej infekcie môžu nastať neskoré komplikácie, napríklad zhoršená srdce or pľúca funkcie. Tieto komplikácie musia byť vylúčené a je potrebné ich dôsledne sledovať monitoring. Pre pacienta je tiež nevyhnutná určitá doba zotavenia po akútnej liečbe. Tu by mal odborník zodpovedajúcim spôsobom poradiť a venovať pacientovi a jeho otázkam dostatok času.
Toto môžete urobiť sami
V závislosti od typu a závažnosti nozokomiálnej infekcie môžu pacienti urobiť niekoľko vecí sami, aby zmiernili príznaky a nepohodlie. Najskôr telo potrebuje dostatok odpočinku. Pacienti by si mali dať pár dní voľna z práce a zjesť ľahkú vec strava počas choroby. Všeobecné Opatrenia napríklad piť veľa tekutín a vyhýbať sa alkohol a cigarety pomáhajú pri zotavení. Okrem toho by sa po určitý čas malo zabrániť iným ľuďom, aby sa zabránilo infekcii. Na bolesti hrdla, pastilky alebo soľ voda riešenie pre inhalácia Pomoc. Prírodný liek echinacea posilňuje imunitný systém a môže sa užívať buď ako čaj alebo ako šťava z rastlín. V prípade bakteriálnej infekcie pomáha aj prísna osobná hygiena. Ak príznaky napriek tomu všetkému neustúpia, je potrebné obrátiť sa na rodinného lekára. Je potrebné identifikovať pôvodcu ochorenia, napríklad vyšetrením nemocnice, kde boli zachytené patogény nozokomiálnej infekcie. Je možné, že existuje závažná infekcia, ktorá si okrem samoliečby vyžaduje aj liečbu. Pacienti by sa mali poradiť so svojím rodinným lekárom Opatrenia najlepšie pomôže v boji proti ich individuálnym príznakom.
