Y-GT (synonymá: y-GT (gama-GT); y-glutamyltranspeptidáza (y-GTP); gama-glutamyltransferáza, GGT) je pečeň enzým, ktorý sa dlhé roky meral ako štandardná súčasť rutinnej klinickej praxe na kontrolu funkcie pečene. Patrí do skupiny peptidáz, ktoré vykonávajú prenos aminokyseliny z jedného peptidu na druhý, a tak pôsobia ako aminokyselinové transferázy. Spolu s priamym bilirubín, je to jeden z indikátorov cholestázy enzýmy. Merateľná aktivita gama-GT pochádza primárne z hepatobiliárneho systému (pečeň a žlč kanály).
postup
Potrebný materiál
- Sérum, plazma (heparín(EDTA).
Rušivé faktory
- Vyhnite sa hemolýze! Pokles γ-GT v prípade závažnej hemolýzy.
Normálne hodnoty
| Vek | Žena | Muž |
| Dospelý | až 39 U / L | až 66 U / L |
| 13-17 rokov | až 38 U / L | až 52 U / L |
| 7-12 rokov | až 19 U / L | až 19 U / L |
indikácia
- Skríning chorôb pečene a žlčových ciest
- Odlišná diagnóza a sledovanie pečeň a žlčových ciest.
- Kontrola chronických alkoholizmus v kombinácii s ďalšími laboratórnymi parametrami.
- Posúdenie rizika kardiovaskulárnych chorôb.
Interpretácia
Interpretácia veľmi silno zvýšených hodnôt
- Akútne a chronické vírusové zápal pečene (zápal pečene spôsobený vírusy).
- Akútna alkoholická hepatitída
- Toxické poškodenie pečene (napr. alkoholizmus: alkohol toxický zápal pečene).
- Cholestáza (žlč stáza), napr. pri cholecystitíde (zápal žlčníka), pankrease hlava karcinóm (rakovina slinivky) alebo cholangitída (žlč zápal potrubia).
Interpretácia silne zvýšených (na zvýšené) hodnoty.
- Chronická aktívna hepatitída
- Cirhóza pečene (pokročilé alebo konečné štádium rôznych ochorení pečene, ktoré ničia štruktúru pečene)
- Primárne nádory pečene a pečeň metastázy (usadzovanie malígneho nádoru (metastázy, dcérsky nádor) v pečeni).
- Steatosis hepatis (stukovatenie pečene)
- Akútna a chronická pankreatitída
- Akútna obličková nedostatočnosť (slabosť obličiek),
- Nefrotický syndróm - súhrnný výraz pre príznaky, ktoré sa vyskytujú pri rôznych ochoreniach glomerulu (obličkových teliesok); príznaky zahŕňajú: Proteinúria (vylučovanie bielkovín močom) so stratou bielkovín viac ako 1 g / m² / povrch tela za deň; hypoproteinémia, periférny edém spôsobený hypalbuminémiou <2.5 g / dl v sére, hyperlipoproteinémia (porucha metabolizmu lipidov).
- Chronické a akútne poruchy obehu pečene, napr. chronické zlyhanie pravého srdca (slabosť pravého srdca), trombóza portálnej žily (vaskulárne ochorenie, pri ktorom sa v portálnej žile pečene vytvorila krvná zrazenina (trombus))
- Diabetes mellitus - až u 57% diabetikov, najmä u pacientov s vaskulárnym ochorením, sú mierne zvýšené hladiny γ-GT prítomné bez klinických príznakov ochorenia pečene.
- Mozog nádor, mozgové krvácanie - môže dôjsť k miernemu zvýšeniu γ-GT.
- Infekčná mononukleóza (synonymá: Pfeifferova žľaza horúčka; Pfeifferova žľazová horúčka; mononukleóza; mononukleózainfekcia; monocytangina; Pfeifferova choroba).
- Infarkt myokardu (srdcový infarkt) - u asi 50% pacientov sa meria zvýšenie γ-GT s maximom v 2. týždni
- Chronický alkohol zneužívanie (zneužívanie alkoholu).
- Požitie liekov - napr. fenytoín, fenobarbitalu, tyreostatický činidlá, anabolické steroidytiazid diuretiká, meprobamát, fenotiazíny, azatioprin, ifosfamid, streptokináza, dietylpentamid, aminopyrín, Inhibítory MAO, tuberkulostatiká, antireumatické látky.
- Vystavenie chemikáliám - napr. Chlórovaným uhľovodíkom, vinylu chlorid, trichlóretylén.
Iné poznámky
- Gamma-GT je viazaný na membránu a je špecifický pre pečeň.
- Polčas rozpadu je 3-4 dni.
Gama-GT okolo kardiovaskulárnych chorôb
Úroveň γ-GT je indikátorom kardiovaskulárnych chorôb, ako sú koronárne choroby srdce choroba (ICHS), zlyhanie srdca (zlyhanie srdca) alebo mŕtvica (mŕtvica). Aj keď vzťah medzi alkohol spotreba a kardiovaskulárne choroby boli predmetom nespočetných štúdií, existuje len málo štúdií, ktoré by skúmali alebo dávali význam vzťahu medzi zvýšeným γ-GT a srdce choroba alebo mŕtvica. Štúdia skupiny výskumníkov pod vedením Hanna Ulmera, profesora lekárskej štatistiky na Lekárskej univerzite v Innsbrucku, a jeho kolegov z Univerzity v Ulme sa považuje za evidentnú. Štúdia je založená na analýze takmer 164,000 89,000 Rakúšanov (75,000 1985 žien a 2001 28 mužov), ktorá sa uskutočnila v rokoch 28 až 56 vo Vorarlbergu a zhromaždila, zdokumentovala a vyhodnotila Pracovná skupina pre preventívne a sociálne lekárstvo. Muži so zvýšeným γ-GT (γ-GT> 64 U / I) mali o 35 percent zvýšené riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby, muži so závažne zvýšeným γ-GT (γ-GT> 18 U / I) dokonca o 51 percent zvýšené riziko U žien bolo riziko zvýšené o 36 percent (γ-GT> XNUMX U / I), respektíve o XNUMX percent (γ-GT> XNUMX U / I). Zvýšené γ-GT u mladších jedincov predstavovalo ešte vyššiu rizikovú konšteláciu ako u starších jedincov. Muži so zvýšeným γ-GT vykazovali zvýšenú úmrtnosť na chronické ochorenia ischemická choroba srdca (ischemická choroba srdca), srdce zlyhanie (zlyhanie srdca), ischemické a hemoragické urážky (mozgové mŕtvica). Pri akútnom koronárnom ochorení (napr. Infarkt myokardu / infarkt) alebo iné formy srdcových chorôb. Ženy so zvýšeným γ-GT vykazovali zvýšené riziko pre všetky formy srdcových chorôb. Táto súvislosť nebola štatisticky významná pre úmrtia na cerebrovaskulárne príhody. Ukázalo sa, že γ-GT je štatisticky nezávislý rizikový faktor. Dokonca aj zahrnutie veku, pohlavia, fajčenie, krv tlak, cholesterolu, triglyceridy, glukózaa spoločenské postavenie toto hodnotenie nezmenilo. Zvýšený γ-GT bol v porovnaní so stanoveným relatívne silným rizikovým faktorom rizikové faktory a na 3. mieste z hľadiska rizika po fajčenie a vysoký tlak (vysoký krvný tlak), ale pred zvýšenou krvou glukóza, cholesterolua triglyceridy. Výsledky štúdie ukázali a dávkavzťah medzi y-GT a kardiovaskulárnymi príčinami smrti. Vzor (čím vyšší je γ-GT, tým vyššia je miera úmrtnosti / sterility) bol konzistentný pre rôzne podtypy kardiovaskulárnych chorôb. Muži s γ-GT vyšším ako 55 U / l mali 1.6-násobne vyššie riziko úmrtia (riziko úmrtia) ako muži s nízkymi hladinami pod 14 U / l, zatiaľ čo ženy s viac ako 35 U / l mali 1.5-násobok vyššie riziko úmrtnosti ako u tých, ktoré majú hladiny pod 9 U / l. Zdá sa, že y-GT je priamo zapojený do mechanizmu vývoja aterosklerózy. Napríklad sa zistilo v mozgových, koronárnych a karotických plakoch (usadeniny steny cievy v krčnej tepny) a spustili by tam oxidačné procesy.
Ďalšie dôkazy
- Γ-GT je viazaný na membránu:
- Mierne poškodenie pečene → γ-GT ↑
- Stredné poškodenie pečene → cytoplazmatické ALT (GPT) ↑ a AST (GOT) ↑
- Závažné poškodenie pečene → mitochondriálne GLDH ↑ a AST (GOT) ↑
- Γ-GT je špecifický nielen pre pečeň, ale aj pre žlčovod:
- Citlivý indikátor pri poruchách pečene (úmerný poškodeniu pečene) a žlčový kanál Systém.
- Vysoké hodnoty možno zistiť pri cholestáze a alkoholickej hepatitíde
- Pretože GLDH je lokalizovaný výlučne intramitochondriálne, je tento parameter významným indikátorom pre odhad hepatocelulárnej smrti alebo poškodenia pečene.
- Na stanovenie funkcie pečene je potrebné aspartátaminotransferázu (AST, GOT), alanín aminotransferáza (ALT, GPT), gama-glutamyltransferáza (gama-GT), alkalická fosfatáza (AP) a bilirubín by sa malo vždy merať tiež.
- Zistite viac ako 95% všetkých ochorení pečene súčasným stanovením AST, ALT a γ-GT.
