Diagnóza
Najprv by sa mala vykonať dôkladná anamnéza. Prítomnosť alergií, astmy alebo detstva kožné vyrážky môžu naznačovať atopická dermatitída. Ak neurodermatitída je známy u člena rodiny, zvyšuje sa tým aj pravdepodobnosť diagnózy.
Lekár by potom mal preskúmať kožné príznaky a určiť spúšťacie faktory. Ak je intímna oblasť podráždená napríklad odevom alebo ak dotknutá osoba popisuje nadmernú intímnu hygienu, neurodermatitída môže byť prítomný. Diagnóza je pravdepodobnejšia, ak sa kožné príznaky vyskytujú aj v iných častiach tela, pretože oblasť genitálií nie je typickou lokalizáciou neurodermatitída prejav.
Typické oblasti tela v dospelosti zahŕňajú ohnuté strany končatín, ako aj krk a dekolt. U detí a dospievajúcich sú častejšie postihnuté iné oblasti, napríklad tvár. Navyše k kožná vyrážkaexistujú ďalšie typické vonkajšie príznaky, ktoré sa často vyskytujú pri neurodermatitíde. Medzi ne patrí napríklad dvojitý záhyb na spodnej časti očné viečko a zriedenie bočnej strany obočie. Pretože neurodermatitída sa často vyskytuje spolu s alergiami, an test na alergiu môže byť tiež užitočný pri diagnostike.
Terapia
Najskôr by sa mali prijať všeobecné opatrenia. Patrí sem najmä vyhýbanie sa spúšťacím faktorom. V prípade neurodermatitídy v genitálnej oblasti je potrebné sa o ňu čo najviac starať a udržiavať ju suchú; napríklad pot by ste mali odstrániť ihneď po cvičení. Je však potrebné dbať na to, aby nedošlo k príliš intenzívnej starostlivosti, a nesmú sa používať agresívne prostriedky.
To dodatočne zničí kožnú bariéru, ktorá je už poškodená neurodermatitídou. Malo by sa tiež nosiť oblečenie, ktoré nedráždi pokožku. Ďalšia terapia závisí od závažnosti a vzhľadu kožného ochorenia.
Ak je pokožka v oblasti genitálií obzvlášť suchá a svrbí silnejšie, je možné s mierou použiť upokojujúce krémy, aby sa zabránilo strate tekutín. Ak sú už otvorené oblasti pokožky, mali by sa ošetriť lokálnymi antiseptikmi, aby sa zabránilo infekcii. Pretože toto ochorenie je vyvolané imunitnou odpoveďou, kortizón možno použiť aj krém.
Vždy sa však treba snažiť udržiavať dávku čo najnižšiu. Ak svrbenie a suchá koža sú jedinými príznakmi neurodermatitída v intímnej oblasti, aplikácia výrobkov obsahujúcich kortizón je potrebné sa vyhnúť. Ak mierne ekzém dôjde k nízkej dávke kortizón na tieto miesta je možné nanášať krém.
Pre závažnejšie ekzémsa môže dávka kortizónu zvýšiť. Iba v prípade, že príznaky pretrvávajú aj po lokálnej liečbe a kožné príznaky sú veľmi výrazné, je možné vykonať systémovú imunomodulačnú liečbu, napr. glukokortikoidy, možno zahájiť. Všeobecne je potrebné postupovať opatrne glukokortikoidy striedmo. Okrem systémových vedľajších účinkov môže lokálna pravidelná aplikácia viesť k stenčeniu pokožky. Kortizónový krém sa má nanášať striedmo, najmä na citlivé oblasti pokožky, napr. V oblasti genitálií.
