Ochrnutie svalov: príčiny, príznaky a liečba

Pohyb tela je vyvolaný cieľavedomou alebo nedobrovoľnou kontrakciou a následnou relaxácie svalových vlákien. Ak je funkcia jednotlivca nervy alebo celok nervový systém je v tomto procese narušený chorobou alebo poškodením, impulzy na spustenie svalovej činnosti už nemôžu byť správne prenášané. Toto môže viesť k dysfunkcii jednotlivých svalov s tým výsledkom, že postihnutými končatinami alebo časťami tela sa už nedá hýbať alebo sa nimi dá hýbať iba v obmedzenej miere. V týchto prípadoch sa používa termín svalová paralýza.

Čo je to svalová paralýza?

Príčiny paralýzy sú rôzne. Hlavné príčiny však sú zápal nervov, zápal svalov, infekcie a nehody. V zásade možno rozlišovať medzi dobrovoľnými a nedobrovoľnými pohybmi svalov. Pohyby sú riadené rôznymi úrovňami ústredne nervový systém. Medzi dobrovoľné pohyby patrí napríklad vedomé a cieľavedomé uchopenie predmetu alebo zdvihnutie nohy, aby vyšli po schodoch. Na druhej strane nedobrovoľné pohyby sa vyskytujú náhodne a automaticky a zabezpečujú napríklad to vyvážiť sa udržiava počas dobrovoľných pohybov. Ak dôjde k poškodeniu svalovej činnosti v dôsledku poškodenia, môže sa výsledok pohybovať od mierneho a dočasného ochrnutia jednotlivých svalov až po masívne a trvalé zlyhanie a ochrnutie veľkých častí pohybového aparátu. Napríklad náhle ochrnutie po mechanickom poškodení (napr. Nehoda alebo herniovaný disk) môžu spontánne vymiznúť alebo môžu byť vhodne liečené terapie. Existujú však aj chronické alebo vrodené nervové a svalové ochorenia, ktoré sa nedajú vyliečiť a môžu viesť k progresívnej paralýze (napr. polyneuropatie alebo svalové dystrofie).

Príčiny

Ochrnutie svalov môže byť spôsobené rôznymi faktormi.

  • Mechanické poškodenie: Ak dôjde k nehode, dôjde k poškodeniu alebo dokonca k roztrhnutiu jednotlivca nervy alebo svalových vlákien môže dôjsť k paralýze. Rovnako v prípade a herniovaný disk, existuje mechanická porucha, ktorá môže viesť k poruchám v priebehu pohybu.
  • Cievne ochorenie: Menšie mozgové infarkty alebo mozgové krvácanie do mozgových príhod môžu spôsobiť väčšie plochy nervových buniek v mozgu. mozog zomrieť. Môže sa to prejaviť náhlou svalovou slabosťou až dočasným alebo trvalým ochrnutím jednej strany tváre a tela.
  • Bakteriálne a vírusové infekcie: S jednoduchým uhryznutie kliešťom, nebezpečné patogény ako sú borélie sa môžu prenášať a spôsobiť zápal a ochrnutie v nervovom systéme. Ďalej vírusy môže napadnúť nervový systém a spôsobiť paralýzu svalov, ako sú napríklad poliovírusy v detskej obrne.
  • Rakoviny: nádory v mozog, svaly, kosti or miecha môže mechanicky alebo biochemicky spôsobiť paralýzu.
  • Otrava: Niektoré neurotoxíny môžu tiež inhibovať prenos impulzov medzi nimi nervy a svaly. Tieto toxíny sa v prírode vyskytujú napríklad ako batrachotoxín v hroznej jedovatej šípke alebo ako botulotoxín v pokazenom konzerve.
  • Alkohol závislosť: „Dlhodobé vysoké požívanie alkoholu môže viesť k poškodeniu nervov a svalov vyvolanému toxínom a s tým spojenej paralýze.
  • Ďalšie príčiny: Príznaky paralýzy môžu tiež vyvolať napríklad psychologické faktory alebo migrény.

Príznaky, sťažnosti a príznaky

Svalová paralýza sa často vyskytuje v rukách a nohách (paréza), ale môže postihnúť aj jednotlivé kostrové svaly, napríklad tvárové svaly, istý vnútorné orgány alebo cievne svaly. Známky svalovej paralýzy sa môžu vyskytnúť náhle a bez akejkoľvek zjavnej príčiny alebo zákerne, progresívne alebo tiež v epizódach. Začínajúca paralýza je často ohlásená alebo sprevádzaná mravčením, pocitom necitlivosti alebo poruchami vnímania v postihnutých častiach tela.

Komplikácie

V závislosti od typu a závažnosti paralýzy môžu vzniknúť vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú sekundárne ošetrenie. Napríklad ochrnutie dolných končatín je často sprevádzané nedostatkom mechúr a kontrola čriev u postihnutej osoby, ktorá si vyžaduje pomoc. Percepčné poruchy na ochrnutých končatinách môžu spôsobiť, že zranenia alebo infekcie zostanú nepovšimnuté a zhoršia sa. Medzi najvážnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ochrnutia, patria poruchy dýchania a prehĺtania, napríklad tie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pokročilej ALS alebo dokonca paraplégia. Postihnuté osoby v takýchto extrémnych prípadoch možno vetrať a kŕmiť iba zvonka.

Kedy treba ísť k lekárovi?

Mechanické poranenia, ako sú pomliaždeniny, rezné rany alebo vyvrtnutia, môžu spôsobiť dočasné ochrnutie svalov. Zvyčajne by mali odznieť samy, keď zranenie ustúpi, a návšteva lekára nemusí byť nevyhnutne nevyhnutná. Ak máte pochybnosti, v prípade nejasných príznakov paralýzy by ste mali vždy vyhľadať lekára. Napríklad spontánne sa vyskytujúce ochrnutie svalov môže byť prvým príznakom vážneho ochorenia. Najmä ak sú v kardiovaskulárny systém, reči alebo poruchy vedomia, je nevyhnutne potrebné objasnenie lekárom. Ak značky dokonca ukazujú na a mŕtvica, treba v každom prípade upozorniť pohotovostného lekára. Aj keď sa príznaky ochrnutia vyskytnú iba dočasne, ale opakovane, odporúča sa konzultácia s lekárom.

Diagnóza

Na stanovenie spoľahlivej diagnózy sú postihnutí jedinci zvyčajne najskôr dôkladne spytovaní na príznaky, priebeh, rodinnú anamnézu a akútne príznaky. Nasleduje fyzikálne a neurologické vyšetrenie, počas ktorého sa hodnotí pohybové obmedzenie, ktoré nastane. Často sprievodné krv skúška sa tiež vykonáva. V závislosti od nálezov môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie vyšetrovacie metódy, napríklad počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia postihnutej oblasti. Invazívne vyšetrovacie metódy, ako je vyšetrenie mozgovomiechového moku, svalstvo biopsia alebo na objasnenie možno použiť aj špeciálne genetické testy. Výsledky potom vedú k diagnostike svalovej paralýzy a jej klasifikácii do rôzne závažných foriem parézy (strata pevnosť alebo čiastočná obrna), plégia alebo obrna (úplná obrna).

Liečba a terapia

Analogicky k rôznym príčinám svalovej paralýzy existuje aj veľa rôznych spôsobov liečby a terapeutických prístupov. Podľa typu paralýzy sa tieto používajú cielene. Mierne a len čiastočné ochrnutie svalov s mechanickou príčinou sa často hojí samo. V závislosti od závažnosti môže byť potrebný malý chirurgický zákrok na obnovenie prerušeného nervového a svalového spojenia. V prípadoch svalovej slabosti a paralýzy v dôsledku a mŕtvica, následná liečba cielenou fyzická terapia sa poskytuje na posilnenie a povzbudenie ochrnutej polovice tela. Akákoľvek sprievodná paralýza tvárové svaly často po niekoľkých týždňoch sama ustúpi. Na druhej strane, bakteriálne alebo vírusové infekcie sa obvykle liečia vhodným spôsobom antibiotikum, V prípade Lyme chorobanapríklad kombinácia účinných látok sa musí užívať v stanovených časoch počas niekoľkých týždňov. Pomerne dlhé trvanie liečby je nevyhnutné, pretože baktérie reaguj iba na antibiotikum účinok liekov počas ich fáz delenia. Ak sa liečba preruší príliš skoro, môže dôjsť k relapsu. V prípade nádorov chirurgický zákrok, radiačná liečba resp chemoterapie môže viesť k úspešnému uzdraveniu. Liečba neurologických chorôb je oveľa zložitejšia, pretože paralýza je často progresívna a nezvratná. Tu sa často dá liečiť iba sprievodné príznaky a progresia ochorenia sa môže čo najviac oddialiť.

Výhľad a prognóza

Na prognózu a vyhliadku na úplné zotavenie je potrebné pri paralýze svalov pozerať diferencovane, pretože má veľa príčin. Veľká časť ochrnutí teda môže sama ustúpiť a byť úspešne liečená vhodnými prostriedkami terapie, alebo sa prejaviť natrvalo. Predpokladom pre to je včasná konzultácia s kvalifikovaným lekárom v prípade pochybností, ktorý predpíše vhodné terapie po konzultácii s postihnutou osobou. Pacienti so svalovou paralýzou sú akútne alebo trvale v zložitej fáze, pretože kvalita života môže byť viac alebo menej zhoršená v závislosti od rozsahu pohybového obmedzenia. V závažných prípadoch môže svalová paralýza viesť napríklad k nehybnosti alebo dokonca trvalej práceneschopnosti, čo konfrontuje pacientov s ďalšími psychickými ťažkosťami, ktoré môžu vyvolať aj sekundárne ochorenia, ako je napr. depresia alebo psychosomatické sťažnosti. V jednotlivých prípadoch je možné prognózu určiť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. S progresiou ochorenia sa, bohužiaľ, často stáva, že príznaky paralýzy alebo iba sekundárnych chorôb sa dajú zmierniť iba symptomaticky a ďalšie zhoršenie príznakov sa dá iba spomaliť. Pri závažných prejavoch, najmä pri neurologicky vyvolanej paralýze, je paliatívna medicína často jedinou možnosťou, ktorá zmierni utrpenie pacienta a podporí jeho kvalitu života, pokiaľ je to možné, v kontexte výrazne obmedzenej strednej dĺžky života.

Prevencia

Najmä v prípade rakovina alebo neurologické alebo psychologické faktory, ktoré uprednostňujú paralýzu svalov, je prevencia ťažká. Všeobecne sa odporúča zdravý životný štýl s dostatkom pohybu, alkohol a ďalšie stimulanty s mierou a zdravo strava. Preventívne prehliadky, ktoré ponúka zdravie poisťovacie spoločnosti, medzi ktoré často patrí a krv test by sa mal využiť. Týmto spôsobom sa môžu zmeniť zloženie krv alebo moč možno často diagnostikovať a liečiť v počiatočnom štádiu. V každodennom živote a počas športového tréningu je potrebné dbať na to, aby pohyby boli vykonávané opatrne a spôsobom, ktorý predchádza nehodám, aby sa zabránilo mechanickému poškodeniu pohybového aparátu. Obzvlášť vysoká úroveň hygieny môže pomôcť pri ochrnutí spôsobenom bakteriálnymi infekciami. Napríklad časté a dôkladné umývanie rúk často zabráni rozšíreniu baktérie a vírusy. Počas pobytu v prírode, najmä v rizikových oblastiach, by sa mal nosiť vhodný ochranný odev, aby sa zabránilo infekcii boreliami, a potom sa všeobecne musí vykonať kontrola kliešťov.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov svalovej paralýzy má pacient iba veľmi málo následnej starostlivosti a tiež veľmi obmedzenú starostlivosť Opatrenia k dispozícii. V takom prípade je postihnutá osoba v prvom rade závislá od rýchlej a predovšetkým veľmi včasnej diagnózy, aby sa príznaky zmiernili a obmedzili. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Postihnuté osoby by preto mali ideálne navštíviť lekára už pri prvých prejavoch a prejavoch. Väčšina postihnutých je závislá od rôznych cvičení a Opatrenia of fyzioterapia alebo fyzioterapia. Tieto cviky sa dajú opakovať aj u neho doma, aby sa príznaky trvale zmiernili. Postihnutá osoba by sa vo všeobecnosti mala vyhýbať veľkej fyzickej námahe alebo stresujúcim činnostiam, aby zbytočne nezaťažovala organizmus. Starostlivosť a podpora vlastnej rodiny je tiež veľmi dôležitá, aby sa zmiernili príznaky a predišlo sa psychickým rozruchom. Pri užívaní liekov sa vždy uistite, že ste užili správne dávkovanie a že ho užívate pravidelne. V prípade nejasností alebo vedľajších účinkov je potrebné vyhľadať lekára.

Čo môžete urobiť sami

V prípade pochybností alebo obáv je potrebné vždy vyhľadať lekára, keď dôjde k ochrnutiu svalov. Aj keď môže byť liečba v niektorých prípadoch zdĺhavá, je dôležité pokračovať v liečbe, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspešnej liečby. V prípade zlej prognózy progresívneho ochorenia neurologickej povahy by sa nemala odvaha stratiť. Aj keď zatiaľ nie je k dispozícii žiadna terapia eliminujúca tieto príznaky ochrnutia, vedecký výskum v týchto oblastiach prináša stále nové liečebné metódy a predovšetkým podporuje Opatrenia ktoré významne zlepšujú kvalitu života. Napríklad, fyzioterapia, masáže a pracovnej terapie opatrenia pomáhajú trénovať svaly, zabraňujú bolesť a podporovať mobilitu v postihnutých oblastiach. Účasť v svojpomocných skupinách alebo psychologické poradenstvo môže tiež prispieť k zvýšeniu blahobytu a prijatiu a prijatiu zmenenej situácie medzi postihnutými jednotlivcami.