Hormón serotonínu sa ľudovo považuje za hormón šťastia par excellence: zvyšuje náladu a dáva ľuďom dobrú náladu. Čo sa však stane, keď je v tele prítomné vo veľmi veľkom množstve? Potom to poškodzuje nielen naše zdravie, ale v najhoršom prípade dokonca ohrozuje naše životy. serotonín syndróm je preto vážny stav.
Čo je serotonínový syndróm?
serotonín syndróm je syndróm, ktorý je spojený s rôznymi príznakmi. Táto porucha je výsledkom akumulácie hormónu serotonínu, ktorý funguje ako tkanivový hormón aj ako neurotransmiter a má vplyv na širokú škálu telesných funkcií. Serotonín sa nachádza ako a neurotransmiter v centrálnej aj v periférii nervový systém. Tam preberá úlohu aktivovať mnoho rôznych receptorov. Ako súčasť centrál nervový systém, riadi napríklad našu pozornosť a náladu a je tiež zodpovedný za reguláciu telesného tepla. V periférnej nervový systém, ovplyvňuje pohyb gastrointestinálneho traktu a prieduškových a kostrových svalov. V primeranom množstve je preto serotonín pre ľudský organizmus nevyhnutný. Termín "serotonínový syndróm”Vytvoril H. Sternbach, ktorý ako prvý opísal tri typické príznaky serotonínový syndróm v 1991.
Príčiny
Serotonínový syndróm je porucha, ktorá sa vyvíja v dôsledku narušenia centrálnych alebo periférnych serotonínových receptorov. Podľa Sternbacha stav vyskytuje sa aj po správa liečiva, ktoré zvyšuje hladinu serotonínu. Napríklad, terapie s triptány alebo s antidepresíva spôsobuje mierne príznaky. Serotonínový syndróm často vzniká aj pri interakcii rôznych látok drogy. Ak niekoľko stimuluje serotonín drogy sa používajú v kombinácii, zvýšené uvoľňovanie serotonínu môže mať dokonca život ohrozujúce účinky. Interakcia medzi stimulujúcimi serotonín drogy a niektoré potraviny by sa tiež nemali podceňovať.
Príznaky, sťažnosti a znaky
U každého pacienta môže mať serotonínový syndróm rôznu závažnosť. Môže sa vyskytnúť aj u ľudí všetkých vekových skupín. Aké zlé sú príznaky v skutočnosti, môže súvisieť aj s liekom, ktorý ich vyvoláva. Existuje celý rad typických príznakov sérotonínového syndrómu. Príznaky sú rozdelené do troch kategórií:
1. duševné poruchy: zmätenosť, nepokoj, nepokoj, dezorientácia a úzkosť. 2. autonómne poruchy: zvýšené nadmerné potenie, zimnica, tachykardia (srdcová arytmia), hypertermia (prudko stúpajúca telesná teplota), vysoký tlak (vysoký krvný tlak), A hnačka a zvracanie. 3. neuromuskulárne poruchy: mimovoľné a spazmodické svalové zášklby, tremor (hyperaktivita s tremorom) a hyperreflexia. Vyššie uvedené príznaky ochorenia sa môžu prejaviť iba niekoľko hodín po užití lieku alebo kombinácie liekov alebo po zvýšení dávky dávka. Spravidla je serotonínový syndróm viditeľný do 24 hodín a asi u 60 percent všetkých pacientov dokonca do XNUMX hodín. A práve tento bod odlišuje serotonínový syndróm od malígneho neuroleptického syndrómu, ktorý je spojený s veľmi podobnými príznakmi. Pri malígnom neuroleptickom syndróme sa však prvé príznaky vyskytujú oveľa pomalšie a prejavia sa až niekoľko dní po užití lieku. V najhoršom prípade môže serotonínový syndróm veľmi ohroziť život pacienta: závažný srdcové arytmie, hypertermia nad 41 stupňov Celzia a hypertenzné krízy sú život ohrozujúce formy serotonínového syndrómu, ktoré môžu spôsobiť kardiogénne ochorenie šok.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Nie je nezvyčajné prehliadnuť mierne prejavy sérotonínového syndrómu - jednoducho preto, lebo choroba ešte nie je všeobecne známa a príznaky sú dosť nešpecifické. Príznaky navyše často nesúvisia s užívaním liekov. Napriek tomu je možné serotonínový syndróm diagnostikovať celkom dobre pomocou anamnézy liekov. Jedna metóda identifikácie serotonínového syndrómu sa nazýva odlišná diagnóza, ktorá zahŕňa vylúčenie malígneho neuroleptického syndrómu, malígna hypertermia, otrava, sepsa, zápal mozgových blán, tetanusa duševné choroby ako napr depresia.
Komplikácie
Serotonínový syndróm môže spôsobiť duševné, autonómne a neuromuskulárne poruchy. Medzi možné príznaky duševných porúch patrí úzkosť a nepokoj. Medzi autonómne poruchy patria komplikácie ako napr srdcové arytmie, gastrointestinálne ťažkosti a vysoký tlak. Neuromuskulárne poruchy sú najťažšie - spazmodické svalové zášklby, tremor a hyperreflexia patria medzi komplikácie. Ak sa syndróm nezaobchádza rýchlo, môže tiež viesť na horúčka nad 41 stupňov Celzia, náhly vzostup krv tlak a ďalšie život ohrozujúce komplikácie. V extrémnych prípadoch vyššie uvedené príznaky spúšťajú kardiogénne šok, ktorý môže viesť na dýchacie ťažkosti, pľúcneho edémua nakoniec srdce zlyhanie. V dôsledku závažných príznakov môže dôjsť aj k zlyhaniu viacerých orgánov, ktoré je zvyčajne tiež životu nebezpečné. Počas liečby môžu vzniknúť ďalšie komplikácie, či už pri chirurgických zákrokoch ako napr perkutánna koronárna intervencia alebo predpísané sprievodné lieky. Riziká sú spojené hlavne s inhibítory trombínu a protizápalové lieky, ktoré môžu spôsobiť ďalšie poškodenie už stresovaných kardiovaskulárny systém. Pri použití balónovej pumpy existuje riziko poranenia plavidlá. Okrem toho infekcie hojenie rán môžu sa vyskytnúť problémy a alergické reakcie s ďalšími komplikáciami.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Serotonínový syndróm by mal vždy liečiť zdravotnícky pracovník. Spravidla sa táto choroba nedá sama vyliečiť, takže postihnutá osoba je vždy odkázaná na lekárske ošetrenie. Aby sa neobmedzila priemerná dĺžka života, pri prvých príznakoch tohto ochorenia je potrebné vyhľadať lekára. Ak postihnutá osoba trpí duševnými poruchami, je potrebné vyhľadať lekára ohľadom sérotonínového syndrómu. V takom prípade dochádza k narušeniu orientácie alebo vnútornému nepokoju. Ďalej trvalé zvracanie or hnačka môže tiež naznačovať serotonínový syndróm a musí byť vyšetrený lekárom. Tiež trvalé chvenie v rukách často naznačuje ochorenie a vyžaduje lekárske vyšetrenie. V mnohých prípadoch, depresia môže tiež naznačovať serotonínový syndróm. V prípade sérotonínového syndrómu sa môžete poradiť s rodinným lekárom. Ďalšiu liečbu zvyčajne vykonáva špecialista. Či to bude mať za následok úplné vyliečenie, sa nedá všeobecne predpovedať.
Liečba a terapia
Pri liečbe serotonínového syndrómu je potrebné v prvom rade riešiť spúšťač. To znamená, ak je na vine droga stav, potom sa musí okamžite vysadiť. Namiesto toho je pacientovi predpísaný iný liek. Zároveň sa jeho stav zdravie je prísne sledovaný. To je jediný spôsob, ako zastaviť nadprodukciu serotonínu. V miernych prípadoch dôjde k zlepšeniu do 24 hodín. Okrem toho sa na liečbu symptómov môžu podávať aj lieky. Pri miernom prejave syndrómu teda lorazepam je hlavne predpísaný. Táto droga sa používa výlučne na všeobecné použitie sedatíva. Pri stredne závažnom až závažnom ochorení podáva lekár cyproheptadinunapríklad nešpecifickým spôsobom inhibovať účinok serotonínu. Autonómne poruchy však nie sú ľahko liečiteľné. To je napríklad prípad, keď krv tlak trpí veľkými výkyvmi. A aj keď dokonca život ohrozujúce príznaky, ako je hypertermia, zlyhanie obličiek alebo môže dôjsť k aspirácii, núdzové Opatrenia sa prirodzene používajú. Na rozdiel od horúčka, hypertermia nie je spôsobená narušenou reguláciou teploty v hypotalamus, ale na nekontrolovanú zvýšenú činnosť svalov. Preto liečba s paracetamol v tomto prípade nemá zmysel. Obzvlášť nebezpečné sú látky s dlhým trvaním účinku alebo dlhým polčasom rozpadu. Potrebujú niekoľko dní na obnovenie plnej aktivity postihnutých enzýmy. Príznaky teda pretrvávajú niekoľko dní až týždňov po vysadení spúšťacieho lieku. Medzi nebezpečné látky patrí fluoxetínnapríklad s polčasom rozpadu jeden týždeň.
Prevencia
Ak pacient toleruje antidepresívum obzvlášť dobre, potom je riziko serotonínového syndrómu vysoké. Je preto vhodné, aby venoval pozornosť akýmkoľvek fyzickým zmenám. Týmto spôsobom je možné odhaliť prvé príznaky ochorenia v ranom štádiu a diskutovať s lekárom. To isté platí aj po zvýšení dávka drogy. Okrem toho je potrebné postupovať opatrne pri samoliečbe prípravkami obsahujúcimi Ľubovník bodkovaný extrakty, dextrometorfániumbromid, Alebo tryptofán, pretože tieto látky podporujú produkciu serotonínu.
Nasleduj
Serotonínový syndróm spôsobuje fyzické, neurologické a psychologické príznaky. Následná starostlivosť sa odporúča na potlačenie príznakov aj po ukončení liečby. Syndróm by sa nemal v budúcnosti opakovať. Hlavným zameraním je kvalita života postihnutej osoby. Serotonínový syndróm môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Neexistuje žiadny všeobecne platný spúšťač. Príčinné ochorenie sa lieči liekom. Počas následnej starostlivosti lekár redukuje dávka až do úplného ukončenia. Tiež kontroluje, do akej miery pacient toleruje liek. Stav pacienta sa zaznamenáva na pravidelných prehliadkach. Ak sa príznaky opakujú, liečba sa obnoví. Ďalšie vyšetrenia sú potrebné podľa uváženia špecialistu (odlišná diagnóza). Neurologické príznaky sprevádzajú kŕče alebo tras končatín. V závažných prípadoch sú postihnuté dýchacie svaly. Táto situácia je pre postihnutú osobu život ohrozujúca. Naliehavo je nutná hospitalizácia. Následná starostlivosť prebieha v nemocnici. Ukončí sa, keď už nehrozí žiadne ohrozenie života a pacient má dovolené znovu opustiť nemocnicu. Existuje súvislosť medzi serotonínovým syndrómom a zvýšeným rizikom samovraždy. Ak existuje akútne riziko samovraždy, je potrebné okamžite zavolať záchrannú službu. Oni poskytujú prvá pomoc. Ak nebezpečenstvo pretrváva, je postihnutý prijatý do nemocnice.
Čo môžete urobiť sami
Pretože toto ochorenie môže byť smrteľné, patrí k lekárskej liečbe. Spontánne zotavenie nie je možné. Okrem toho je dôležité zistiť, ktoré lieky u pacienta vyvolali syndróm. Musia byť ukončené alebo vymenené. Iba týmto spôsobom je možné dosiahnuť zlepšenie symptómov a zabrániť opätovnému zvýšeniu hladín serotonínu. Na tento účel je potrebné, aby dotknutý pacient uviedol, aké lieky užíval. To platí aj v prípade, že išlo o voľnopredajné lieky, ako napr Ľubovník bodkovaný prípravkov. Zvyšujú tiež serotonín a mohli prispieť k nebezpečnej interakcii. Ak pacienti so sérotonínovým syndrómom ešte nepodstupujú psychoterapeutickú liečbu, mali by začať najneskôr teraz. To môže zabrániť budúcnosti depresia a umožniť tak pacientom žiť bez užívania liekov zvyšujúcich hladinu serotonínu. Zmeny životného štýlu majú tiež antidepresívum účinok. Pravidelné vytrvalosť šport napríklad reguluje metabolizmus a zároveň zaisťuje dobrú náladu. Podľa štúdií vedomý, vyrovnaný strava tiež pozitívne vplýva na existujúcu depresiu a predchádza jej. Zdržal sa od stimulanty ako nikotín a alkohol, rovnako ako pravidelný odpočinok a spánok, tiež pomáhajú pacientom zostať psychologicky stabilnými. Mnoho ľudí má prospech aj zo svojpomocných skupín. Dobrovoľnícka práca dáva životu aj nový zmysel.
