Psoriáza: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

svrab je multifaktoriálne ochorenie, pri ktorom genetické faktory a exogénne faktory (infekcie, fajčenie/ pasívne fajčenie, užívanie určitých liekov) interagujú v patogenéze. Pre deti s ich typickými exantémami svrab, najmä streptokokové infekcie (hemolytické streptokoky skupín A, C a G) sú klasickým spúšťacím faktorom.

svrab sa považuje za systémové autoimunitné ochorenie (ochorenie, pri ktorom imunitný systém je namierený proti vlastným štruktúram tela), v ktorých sú endogénne T bunky (bunky patriace do skupiny lymfocytových buniek) aktivované autoantigénmi. Následne dochádza k akumulácii leukocyty (biely krv bunky), ktoré zasa ovplyvňujú keratinocyty (bunky tvoriace roh). Dochádza k nadmernému zrýchleniu proliferácie (rýchly rast tkaniva) (→ akantóza (zhrubnutie epidermy) a parakeratóza / nefunkčná keratinizácia).

nádor nekróza faktor (TNF) hrá ústrednú úlohu v zápalovom procese psoriázy.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov (polygénne ochorenie; genetický príspevok k riziku psoriázy je približne 60 - 70%)
    • Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
      • SNP: rs1265181 v intergénnej oblasti.
        • Konštelácia alely: CT (5.0-násobne).
        • Konštelácia alel: TT (22.6-násobne)

Nasledujúce faktory / príčiny môžu spustiť psoriázu, ak je súčasne prítomná genetická predispozícia:

Biografické príčiny

  • Hormonálne faktory - menarche (začiatok prvej menštruácie), menopauza (menopauza u žien).

Príčiny správania

  • Výživa
    • Vysoký príjem omega-6 mastnej kyseliny arachidónovej (živočíšna strava, najmä bravčové mäso a výrobky z neho a tuniak).
    • Priberanie na váhe
  • Spotreba stimulantov
  • Psychosociálna situácia
    • Psychický stres
  • Chemické podráždenie pokožky
  • Mechanické podráždenie pokožky
  • Tepelné podráždenie pokožky, ako je úpal
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita)

Príčiny spojené s chorobami

  • Infekcie streptokokmi
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
  • Poranenia kože
  • Zápaly kože

Lieky

  • Inhibítory ACE
  • Beta-blokátory - lieky používané na liečbu hypertenzie (vysokého krvného tlaku); ženy, ktoré pravidelne užívali betablokátory šesť alebo viac rokov, mali o 39% vyššie riziko vzniku psoriázy v porovnaní so ženami, ktoré neužívali betablokátory
  • chlorochín - liek používaný na liečbu malárie.
  • interferón - liek, ktorý má imunostimulačný, najmä antivírusový a protinádorový účinok.
  • Lítium - liek na liečbu duševných chorôb
  • Tetracyklín (antibiotikum)
  • U. vm

Iné príčiny

  • Tehotenstvo
  • Dojčenie