Patogenéza (vývoj choroby)
svrab je multifaktoriálne ochorenie, pri ktorom genetické faktory a exogénne faktory (infekcie, fajčenie/ pasívne fajčenie, užívanie určitých liekov) interagujú v patogenéze. Pre deti s ich typickými exantémami svrab, najmä streptokokové infekcie (hemolytické streptokoky skupín A, C a G) sú klasickým spúšťacím faktorom.
svrab sa považuje za systémové autoimunitné ochorenie (ochorenie, pri ktorom imunitný systém je namierený proti vlastným štruktúram tela), v ktorých sú endogénne T bunky (bunky patriace do skupiny lymfocytových buniek) aktivované autoantigénmi. Následne dochádza k akumulácii leukocyty (biely krv bunky), ktoré zasa ovplyvňujú keratinocyty (bunky tvoriace roh). Dochádza k nadmernému zrýchleniu proliferácie (rýchly rast tkaniva) (→ akantóza (zhrubnutie epidermy) a parakeratóza / nefunkčná keratinizácia).
nádor nekróza faktor (TNF) hrá ústrednú úlohu v zápalovom procese psoriázy.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov (polygénne ochorenie; genetický príspevok k riziku psoriázy je približne 60 - 70%)
- Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
- SNP: rs1265181 v intergénnej oblasti.
- Konštelácia alely: CT (5.0-násobne).
- Konštelácia alel: TT (22.6-násobne)
- SNP: rs1265181 v intergénnej oblasti.
- Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
Nasledujúce faktory / príčiny môžu spustiť psoriázu, ak je súčasne prítomná genetická predispozícia:
Biografické príčiny
- Hormonálne faktory - menarche (začiatok prvej menštruácie), menopauza (menopauza u žien).
Príčiny správania
- Výživa
- Vysoký príjem omega-6 mastnej kyseliny arachidónovej (živočíšna strava, najmä bravčové mäso a výrobky z neho a tuniak).
- Priberanie na váhe
- Spotreba stimulantov
- Psychosociálna situácia
- Psychický stres
- Chemické podráždenie pokožky
- Mechanické podráždenie pokožky
- Tepelné podráždenie pokožky, ako je úpal
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita)
Príčiny spojené s chorobami
- Infekcie streptokokmi
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- Poranenia kože
- Zápaly kože
Lieky
- Inhibítory ACE
- Beta-blokátory - lieky používané na liečbu hypertenzie (vysokého krvného tlaku); ženy, ktoré pravidelne užívali betablokátory šesť alebo viac rokov, mali o 39% vyššie riziko vzniku psoriázy v porovnaní so ženami, ktoré neužívali betablokátory
- chlorochín - liek používaný na liečbu malárie.
- interferón - liek, ktorý má imunostimulačný, najmä antivírusový a protinádorový účinok.
- Lítium - liek na liečbu duševných chorôb
- Tetracyklín (antibiotikum)
- U. vm
Iné príčiny
- Tehotenstvo
- Dojčenie