Crohnova choroba: príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať nástup Crohnovej choroby:

  • Bolesť brucha (bolesť brucha / citlivosť brucha) v pravom dolnom bruchu a periumbilikálna (okolo pupka) (približne 80%)
  • Hnačka (asi 70%), prípadne s prímesami hlienu; hemoragická hnačka (krvavá hnačka), prípadne s prímesami hlienu (45% / 35%).
  • únava
  • Rast retardácia: stagnácia hmotnosti (u detí) alebo úbytok hmotnosti (45% / 65%), prípadne aj pubertálne oneskorenie.
  • Zalomenie výkonu (30% / 40%)
  • Anorexia (strata chuti do jedla) (25%)
  • Horúčka (20% / 15%)
  • Leukocytóza - zvýšenie bielej krv bunky.

(Pri diagnóze: <10 rokov v% prípadov /> 10 rokov v% prípadov).

Poznámka: 19% zo všetkých Crohnova choroba pacienti sú mladší ako 20 rokov, ochorenie sa príležitostne začína v dojčenskom veku, potom a porucha rastu je často prelomový. Všimnite si. Z dôvodu týchto príznakov je možné chorobu ľahko zameniť zápal slepého črevaPríznaky, ktoré sa môžu pridať neskôr v priebehu ochorenia, sú:

  • Možný citeľný odpor v podbrušku.
  • Anémia z nedostatku železa (forma anémie spôsobená nedostatkom železa).
  • Perianálne abscesy a fistuly / análne fistuly (asi 40% prípadov je prvým príznakom ochorenia).
  • Črevná stenóza (zúženie čreva: riziko ileu / riziko črevná obštrukcia).
  • Subileus - neúplná črevná obštrukcia

Extraintestinálne prejavy (príznaky ochorenia mimo gastrointestinálneho traktu; až 40% prípadov)

  • Dýchací systém:
    • Fibrotizujúca alveolitída - choroba pľúca tkanivo a alveoly (vzdušné vaky).
  • Oči a očné prívesky:
  • Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém:
  • Endokrinné, výživové a metabolické choroby:
    • Amyloidóza - systémové ochorenie s depozíciou proteíny (albumín) v rôznych orgánových systémoch.
  • Koža a podkožie:
    • Erythema nodosum (EN; synonymá: nodulárny erytém, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; množné číslo: erythemata nodosa) - granulomatózny zápal podkožia (podkožného tuku), tiež známy ako panikulitída, a bolestivá nodulácia (červená až modro-červená farba; neskôr hnedastá ). Nadložie koža je začervenaná. Lokalizácia: obe extenzorové strany spodnej časti noha, na kolene a členok kĺby; menej často na rukách alebo zadku (6%).
    • Psoriázové formy (terapie-indukované) (2%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - bolestivé ochorenie kože, pri ktorom sa na veľkej ploche zvyčajne vyskytujú na jednom mieste (2%) ulcerácie alebo ulcerácie (ulcerácie alebo ulcerácie) a gangréna (smrť tkaniva v dôsledku zníženého prietoku krvi alebo iného poškodenia).
    • Hodinové sklo nechty - Vypúlené nechty.
    • Dermatitída s nedostatkom zinku
  • Kardiovaskulárny systém:
    • Perimyokarditída (zápal hrdla) srdce sval).
    • Trombóza hlbokých žíl (DVT; pacienti mladší ako 40 rokov majú dvaapolnásobne zvýšené riziko)
  • Pečeň / žlčové cesty / pankreas:
  • Ústa, pažerák (potrubie), žalúdok a črevá:
  • Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo:
    • Artralgia (bolesť kĺbov)
    • Artritída* (zápal kĺbov): poly- / monoarhtitída (30%).
    • Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
    • Bekhterevova choroba (ankylozujúca spondylitída; Latinizovaná gréčtina: spondylitída „zápal stavcov“ a ankylosany „stuhnutie“) - chronické zápalové reumatické ochorenie s bolesť a spevnenie kĺby (6%).
    • späť bolesť (lumbalgia / lumboischialgia / ústrel).
    • sakroiliitidy - zápalová zmena v dolnej časti chrbtice (kĺby medzi sacrum a ilium, sakroiliakálne kĺby).
  • Urogenitálny systém:

* Môže sa vyskytnúť postihnutie kĺbu súčasne s Crohnova choroba, ale môže to predchádzať alebo nasledovať o roky. Rozlišuje sa medzi:

  • Typ I: <5 postihnutých kĺbov; zvyčajne veľké kĺby, samozrejme silne spojené s aktivitou choroby.
  • Typ II:> 5 postihnutých kĺbov, väčšinou symetrické postihnutie kĺbov prstov, skôr chronické a nezávislé od aktivity ochorenia

Posúdenie rizika zápalového ochorenia čriev (IBD) alebo kolorektálneho karcinómu (CRC) (u pacientov <50 rokov) [2}

Spoločnými znakmi CED a CRC) sú rektálne krvácanie, bolesť brucha (bolesť brucha; bolesť brucha), hnačka (hnačka), chudnutie a anémia s nedostatkom železa. Podľa jednej štúdie sa 10 parametrov považuje za signifikantne spojené s CED alebo CRC:

  • Rektálne krvácanie (pozitívna prediktívna hodnota (PPV): 1%).
  • Zmenené návyky v čreve (PPV: 1%).
  • Hnačka (hnačka)
  • Zvýšené zápalové markery
  • trombocytóza (abnormálne zvýšenie doštičky (trombocyty)).
  • Bolesť brucha
  • Nízky stredný objem buniek (MCV)
  • Nízky hemoglobín
  • Zvýšený počet leukocytov
  • Zvýšené pečeňové enzýmy

Súhvezdie

Autori odporúčajú: