Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice [erythema nodosum (nodulárny erytém), lokalizácia: obe extenzívne strany dolnej časti nohy, na kolenných a členkových kĺboch; menej často na… Crohnova choroba: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Najčastejšími zmenami v krvnom obraze sú malý krvný obraz (Hb, krvné doštičky, leukocyty) [anémia (anémia), leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov/bielych krviniek) a trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek/krvných doštičiek) ako príznaky chronického zápalu pacientov s Crohnovou chorobou. MCV a MCH môžu poskytnúť dôkaz o nedostatku] ESR… Crohnova choroba: test a diagnostika
Terapeutické ciele Indukcia remisie (dosiahnutie upokojenia choroby pri akútnom relapse) a udržanie. Malo by byť zamerané na hojenie sliznice. Odporúčania k terapii Odporúčania terapie v závislosti od fázy a intenzity: Indukcia remisie: Akútny relaps M. Crohnovej choroby s postihnutím ileocekálnej oblasti (ileocekálna chlopňa: funkčný uzáver medzi hrubým a tenkým črevom) a/alebo pravostranného hrubého čreva (hrubé črevo ... Crohnova choroba: lieková terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky Crohnovej choroby. Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine v anamnéze časté gastrointestinálne ochorenie? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Máš … Crohnova choroba: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Potravinové intolerancie - napríklad intolerancia laktózy, intolerancia fruktózy. Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Pseudomembranózna enterokolitída/pseudomembranózna kolitída - zápal sliznice hrubého čreva, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po užití antibiotík; je to spôsobené premnožením čreva baktériou Clostridium difficile. Tuberkulóza (konzumácia)… Crohnova choroba: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nedostatočný nutričný stav, s ktorým sa často stretávame u Crohnovych pacientov a ktorý je charakterizovaný podváhou, negatívnou bilanciou dusíka, znížením sérového albumínu, zníženou koncentráciou životne dôležitých látok (mikroživín) v sére, má mimoriadne negatívny vplyv na blaho pacienta, ako aj na priebeh choroby. U detí podvýživa spomaľuje rast dĺžky a puberty [5.1]. … Crohnova choroba: Nutričná terapia
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť Crohnova choroba: Dýchací systém (J00-J99) Fibrózna alveolitída-ochorenie pľúcneho tkaniva a alveol (vzduchových vakov). Oči a očné prívesky (H00-H59). Episkleritída - zápal spojivového tkaniva medzi sklérou a spojivkou oka. Iridocyklitída - zápal ... Crohnova choroba: komplikácie
Montrealská klasifikácia Crohnovej choroby. Vek prejavu A1: <16 rokov A2: 17-40 rokov A3:> 40 rokov Lokalizácia L1: ileum (ileum; časť tenkého čreva). L2: hrubé črevo (hrubé črevo) L3: Ileocolic L4: horný gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt). Biologické správanie B1: neprerušujúce, neprenikavé. B2: štruktúrovanie B3: vnútorne prenikajúce B4: perianálne prenikajúce viedenská klasifikácia ... Crohnova choroba: Klasifikácia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ultrazvuk brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov). Ako základná gastroenterologická diagnostika (otázka: zhrubnutie črevnej steny; fistuly, stenóza alebo abscesy; stupeň odporúčania: A) [charakteristika Crohnovej choroby: ohraničená, zahustenie segmentovej steny prípadne so stratou Haustrena (strata slizničného reliéfu); v štádiu zápalu fluoridov: hyperémia (zvýšená akumulácia ... Crohnova choroba: diagnostické testy
Crohnova choroba môže byť spojená s rizikom nedostatku nasledujúcich životne dôležitých živín (mikroživín): Vitamín A Vitamíny B1, B2, B12, B3, B6, kyselina listová Vitamín E, vitamín K Minerálny horčík Stopové prvky zinok a železo Karotenoidy alfa-karotén , beta-karotén, zeaxantín a luteín V kontexte medicíny s mikroživinami (životne dôležité látky) nasledujúce životne dôležité látky ... Crohnova choroba: terapia mikroživinami
Liečba Crohnovej choroby by mala byť predovšetkým liečebná. Chirurgické zákroky sú vyhradené pre komplikácie. Pokyny: Komplexnú chirurgiu pre Crohnovu chorobu by mali vykonávať chirurgovia so skúsenosťami s CED v centrách. (II, ↑, konsenzus). U pacientov s refraktérnym priebehom by mala byť indikácia na operáciu prehodnotená včas. To platí najmä pre deti a dospievajúcich s ... Crohnova choroba: chirurgická liečba
Aby sa zabránilo Crohnovej chorobe, musí sa venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Diéta Potravinové zložky, najmä zvýšené používanie rafinovaných uhľohydrátov - biely cukor, výrobky z bielej múky. Nízka spotreba vlákniny v potrave Vysoká spotreba chemicky spracovaných jedlých tukov Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia s mikroživinami. Konzumácia stimulantov… Crohnova choroba: Prevencia