Vysokoenergetický terapie je typ radiačnej terapie, pri ktorej sa elektróny urýchľujú pomocou urýchľovačov a vytvárajú tak ultra tvrdé röntgenové lúče. V zásade môžu byť urýchlené všetky nabité a nenabité častice (napr. Protóny, ióny). V klinickej praxi sa však v dnešnej dobe používajú iba elektróny. Pokiaľ ide o technické prevedenie urýchľovačov, v zásade sa rozlišuje medzi lineárnymi urýchľovačmi (lineárna dráha zrýchlenia) a kruhovými urýchľovačmi (kruhová dráha častíc).
Indikácie (oblasti použitia)
Vysokoenergetický terapie s urýchľovačmi sa používa pre rôzne typy nádorov. Príklady aplikácií na ožarovanie elektrónmi sú:
- Kožné nádory
- Zvýšte ožarovanie pri ochrane prsníkov terapie (BET) pre karcinóm prsníka (karcinóm prsníka).
- Ožarovanie slabín pre análny karcinóm (análny rakovina).
postup
Základný fyzikálny proces v urýchľovačoch je rovnaký ako v Röntgen rúrky. Elektróny sa po zrýchlení stávajú vysoko energetickými, takže emitujú Röntgen bremsstrahlung a teplo pri spomalení v cieli (cieľ ožarovania). Elektróny sú vstrekované do akceleračnej dráhy injektorom. Keď sa do lúča vloží terč, požadovaný ultra tvrdý Röntgen vyrába sa bremsstrahlung. Požadovanú veľkosť poľa dosahuje kolimátorový systém, ktorý obmedzuje lúč. Kruhový urýchľovač: Elektróny sú urýchľované po ceste špirálovitých častíc cez zvyšujúce sa magnetické pole. Po kruhovej dráhe sa musí prechádzať niekoľkokrát, kým sa nedosiahne požadovaná energia zrýchlenia. V klinickej praxi sa betatrón, cyklotrón alebo synchrotrón používajú ako odlišné princípy návrhu. Väčšina elektrónových urýchľovačov v 1960. až 1980. rokoch fungovala na princípe betatrónu, pri ktorom sa voľné elektróny urýchľovali vo vákuovej trubici v magnetickom poli približne na rýchlosť svetla. Odvtedy boli kruhové urýchľovače vo veľkej miere nahradené výkonnejšími lineárnymi urýchľovačmi. Lineárny urýchľovač: Elektróny prechádzajú priamou dráhou zrýchlenia. Zrýchlenie sa dosahuje vysokofrekvenčným elektrickým poľom vytvoreným medzi sériou valcových elektród v urýchľovacej trubici. Môže sa vytvoriť stojaté pole (princíp stojatých vĺn) alebo pole cestuje s elektrónmi (princíp stojatých vĺn). Po opustení akceleračnej trubice a po zaostrení (odklonení o 270 °) vysokoenergetické elektróny zasiahli cieľ (cieľ) a generujú ultravážne röntgenové lúče. Akcelerátory, ktoré sa dnes používajú, sú automatické, počítačom riadené a počítačom monitorované systémy pozostávajúce z piatich komponentov: modulátor, napájací zdroj, akcelerátor, emitor hlava a ovládací panel.
Možné komplikácie
Poškodené sú nielen nádorové bunky, ale aj zdravé bunky tela rádioterapia. Preto je vždy potrebné venovať osobitnú pozornosť rádiogénnym vedľajším účinkom, ktorým je potrebné predchádzať, v prípade potreby ich včas odhaliť a liečiť. To si vyžaduje dobrú znalosť radiačnej biológie, radiačnej techniky, dávka a dávku distribúcia ako aj trvalé klinické pozorovanie pacienta. Možné komplikácie rádioterapia v zásade závisia od lokalizácie a veľkosti cieľa objem. Je potrebné prijať preventívne opatrenia, najmä ak je vysoká pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Bežné komplikácie rádioterapie:
- Rádiogénna dermatitída (koža zápal).
- Mukozitídy (poškodenie sliznice) dýchacích a tráviacich ciest.
- Poškodenie zubov a ďasien
- Črevné choroby: Enteritidy (črevný zápal s nevoľnosť, zvracanieatď.), striktúry, stenózy, perforácie, fistuly.
- zápal močového mechúra (močový mechúr infekcie), dyzúria (ťažké vyprázdňovanie močového mechúra), pollakiúria (časté močenie).
- lymfedém
- Rádiogénna pneumonitída (zápalové zmeny v pľúcach) alebo fibróza.
- Rádiogénny zápal obličiek (zápal obličiek) alebo fibróza.
- Obmedzenia hematopoetického systému (systém tvoriaci krv), najmä leukopénie (znížený počet bielych krviniek (leukocytov) v krvi v porovnaní s normou) a trombocytopénie (znížený počet krvných doštičiek (trombocytov) v krvi v porovnaní s normou)
- Sekundárne nádory (druhé nádory).
