Hyperandrogenémia popisuje dysfunkciu vaječníky a / alebo nadobličky, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi príčinami a vyskytujú sa v rôznych formách. The stav je výsledkom nadmerného vylučovania mužského pohlavia hormóny (androgény). Bez liečby má hyperandrogenémia často za následok neplodnosť a výsledný nenaplnená túžba mať deti.
Čo je hyperandrogenémia?
Hyperandrogenémia je nadmerné množstvo mužského pohlavia hormóny u žien. Produkujú ich muži, ale rovnako aj ženy, rovnako ako muži produkujú ženské pohlavie hormóny v niektorých orgánoch. Toto ochorenie teda patrí k hormonálnym poruchám. androgény sú látky, ktoré podporujú vývoj a formovanie mužských sexuálnych charakteristík. Nakoniec vyvážiť medzi mužskými a ženskými pohlavnými hormónmi vždy hrá rozhodujúcu úlohu. V prípade nepriaznivého vyvážiťsa vyskytujú príslušné klinické príznaky. U žien sa mužské pohlavné hormóny produkujú predovšetkým v vaječníky, ale nadobličky a tukové tkanivo tiež produkujú mužské hormóny. Hyperandrogenémia môže byť vyvolaná rôznymi základnými chorobami alebo funkčné poruchy. Preto v prípade podozrenia musí byť na prvom mieste určené hlavné miesto tvorby hormónov.
Príčiny
Hyperandrogenémia môže mať rôzne príčiny. Nie zriedka sú spúšťačom nadbytku mužských hormónov rôzne choroby, napríklad nádor na nadobličky, hypofýzy alebo vaječník, ktorý produkuje androgény, ale v závislosti od miesta sa dajú obvykle chirurgicky dobre odstrániť. Mnoho postihnutých jedincov trpí hormonálnou poruchou, ako je napr syndróm polycystických vaječníkov. Táto metabolická porucha spôsobuje, že sa v produkuje príliš veľa mužských hormónov vaječníky. Príčiny toho nie sú zatiaľ úplne objasnené. Obezita a cukrovka sa tiež predpokladá, že podporujú rozvoj choroby.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Hyperandrogenémia sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu. Medzi typické príznaky hyperandrogenémie u žien patrí zvýšený rast tela vlasy, vypadávajúci z ochlpenie, tvorba plešatosti (ustupujúca línia vlasov) a nečistota koža vzhľad, vrátane akné. Postihnuté ženy nadobúdajú všeobecne mužnejší vzhľad s hlbším hlasom a tiež im nadmerne pribúda tuk na pokožke v dôsledku zvýšenej sekrécie kožného mazu. Zvyšuje sa libido a súčasne sa objavujú menštruačné nepravidelnosti, napríklad absencia menštruácie. neplodnosť može sa stať. V závažných prípadoch je dokonca možné, že sa hlas prehĺbi a podnebie sa zväčší. Ide však o pomerne zriedkavé príznaky. V takom prípade je potrebné ďalšie objasnenie. To platí najmä vtedy, ak sa príznaky rozvinú veľmi rýchlo. Potom by sa malo skontrolovať, či vo vaječníku nie je nádor alebo nadobličky ktorý produkuje veľké množstvo mužských hormónov a spôsobuje tak tieto neobvyklé príznaky. Vo väčšine prípadov sa však hyperandrogenémia prejavuje iba miernymi znakmi, takže ochorenie je často zistené neskoro alebo vôbec.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak existuje podozrenie na prítomnosť hyperandrogenémie, lekár to môže zistiť celkom ľahko. Najprv zariadi a krv test. V tomto koncentrácie mužských hormónov v krv je začiarknuté. Ak dôjde k prebytku, vyšetria sa príčiny. To znamená, že sa určuje, ktorý orgán je hlavným miestom tvorby. Na základe toho sa potom zaháji príslušné ošetrenie. Okrem toho tzv ACTH K dispozícii je stimulačný test, ktorým je možné skontrolovať funkciu kôry nadobličiek. Hyperandrogenémia sa nedá vyliečiť, v súčasnosti však existujú rôzne účinné liečebné metódy, ktoré umožňujú postihnutej pacientke žiť život bez príznakov a tiež splniť jej túžbu mať deti.
Komplikácie
Hyperandrogenémia spravidla vedie k maskulinizácii postihnutej osoby. To vedie predovšetkým k estetickým sťažnostiam, pretože väčšina pacientov sa už so svojím telom necíti dobre. Nie je to nezvyčajné depresia a ďalšie psychologické ťažkosti, ktoré sa môžu vyvinúť, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na každodenný život pacienta. Ďalej, neplodnosť tiež sa vyskytuje. Vo väčšine prípadov postihnutá osoba už nebude môcť mať deti, ak sa nebude liečiť hyperandrogenémia. The nenaplnená túžba mať deti môcť viesť k značnému psychickému nepohodliu nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho partnera, ktorý musí byť zvyčajne vyšetrený a liečený psychológom. Poruchy cyklu sa vyskytujú naďalej a pacient vlasy vypadne. The koža sa stáva veľmi poškodeným a akné nie je nezvyčajné. Z dôvodu zníženej estetiky sa často vytvárajú komplexy menejcennosti alebo všeobecná nespokojnosť a podráždenosť. Liečba hyperandrogenémie je vždy kauzálna a závisí od základného ochorenia. V prípade nádoru to môže viesť k ďalším komplikáciám, aj keď tieto závisia od typu a rozsahu nádoru. Vo väčšine prípadov však nie je očakávaná dĺžka života ovplyvnená hyperandrogenémiou.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Poruchy ženského menštruačného cyklu by mali byť všeobecne objasnené lekárom, akonáhle sa vyskytnú počas niekoľkých mesiacov. Ak dôjde k zastaveniu menštruácie, skrátená fáza krvácania alebo silné krvácanie, je vhodná návšteva lekára. Ženy, ktoré neužívajú hormonálne antikoncepcie by mali preukázať zvýšenú ostražitosť, ak ovulácie nenastane. Ak ovulácie sa nevyskytuje niekoľko mesiacov po sebe, odporúča sa návšteva lekára. Ak existuje túžba po tehotenstva napriek všetkému úsiliu nenaplnený, treba vyhľadať lekára. Ľudia trpiaci cukrovka alebo ženy, ktoré sú veľmi nadváha Hneď ako sa u nich objaví pocit nezrovnalosti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Zmeny hmotnosti, koža škvrny alebo vypadávanie vlasov sa považujú za neobvyklé a mali by sa vyšetriť. V mnohých prípadoch ide o varovné signály z tela, ktoré si vyžadujú ošetrenie. Ak sa náhle objaví mastná pleť, akné sa vyvíja na tvári, príp zmeny nálady začať, treba vyhľadať lekára. V prípade abnormalít správania, depresívneho alebo hyperaktívneho vzhľadu, ako aj melancholických znakov správania je potrebný lekár. S lekárom je potrebné prediskutovať zvlášť euforickú náladu, náhlu agresivitu, zvýšenú podráždenosť a trvalú zmenu názoru. V ojedinelých prípadoch dôjde k zmene výšky tónu hlasu. Ak sa vyskytne tento príznak, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Liečba hyperandrogenémie závisí od dvoch faktorov: Jedná sa o rozsah ochorenia na jednej strane a príčinu na druhej strane. Preto je dôležité adekvátne určiť spúšťač. Ak dôjde k hyperandrogenémii v dôsledku metabolickej poruchy, ako napr syndróm polycystických vaječníkov, antikoncepčná tabletka sa zvyčajne používa, pretože vyrovnáva ženský hormón vyvážiť. Táto liečba sa tiež používa u postihnutej ženy, ktorá si želá mať deti a trvá dovtedy, kým sa hormonálna rovnováha nevráti k normálu. Výsledkom je, že nadbytok androgénov klesá čoraz viac na normálnu hladinu. Dávka hormónov, ktoré pilulka poskytuje, závisí od rozsahu hyperandrogenémie. Musí byť preto šitý na mieru konkrétnej žene. Antikoncepčná tabletka sa vysadzuje u žien, ktoré si želajú mať deti po normalizácii androgénovej rovnováhy. Potom sa nahradí Clomifienom, účinnou látkou, ktorá spúšťa ovulácie a vytvára tak základ pre zdravých tehotenstva. Ak dôjde k zvýšenej tvorbe mužských hormónov v dôsledku hyperfunkcie nadobličiek, môže sa tvorba hormónov spomaliť podaním nízkych dávok glukokortikoidy, ktoré zahŕňa kortizón. Hyperandrogenémiu spôsobuje v zriedkavých prípadoch aj nádor produkujúci hormóny, ktorý by sa mal chirurgicky odstrániť.
Výhľad a prognóza
Prognóza sa určuje na základe príčiny ochorenia, ako aj progresie ochorenia. Normálne, čím skôr sa stanoví diagnóza a terapie tým lepšie vyhliadky na vyliečenie. V prípade existujúceho metabolického ochorenia hormonálne prípravky sa zvyčajne podávajú. Prinášajú hormonálnu rovnováhu späť do rovnováhy a zmierňujú príznaky. Dlhodobé terapie je zahájené, pretože pri prerušení liečby možno očakávať relaps. Ak sa neskôr v priebehu vývoja vyskytnú prirodzene sa vyskytujúce hormonálne zmeny, je často zdokumentované zbavenie sa príznakov a liečba je ukončená. Úľavy sa síce dosahuje prostredníctvom správa liekov, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky a následky. Okrem zmeny libida nastávajú aj zmeny správania. Dôsledky nie sú pre postihnutú osobu vždy žiaduce alebo príjemné. V prípade existujúceho nádorového ochorenia prognóza hyperandrogenémie závisí od perspektívy liečby tejto choroby rakovina. Ak je možné nádor úplne odstrániť a následná liečba je úspešne ukončená, existuje veľká šanca na vyliečenie hyperandrogenémie. Inak symptomatická liečba na úľavu bolesť má prednosť. Ak je choroba oblička or nadobličky je zahájená, je tiež zahájená liečba drogami. V závislosti od závažnosti oblička škody, vyhliadky na vymáhanie sú individuálne.
Prevencia
Hyperandrogenémii sa dá predchádzať len v obmedzenej miere. Medzi odporúčania patrí zdržať sa hlasovania nikotín, štúdium stres techniky riadenia a nakoniec dôsledné liečenie stavov, ktoré prispievajú k ovplyvneniu hormonálnej rovnováhy. Odkedy tukové tkanivo môže tiež produkovať mužské pohlavné hormóny, redukciu hmotnosti a nízkotučné strava sú veľmi dôležité pre nadváha ženy. Podľa toho môže cvičenie tiež pomôcť predchádzať hyperandrogenémii.
Nasleduj
V prípade hyperandrogenémie je následná starostlivosť pomerne náročná a postihnutý človek má zvyčajne k dispozícii iba veľmi obmedzené možnosti. V prvom rade musí byť vykonané rýchle a predovšetkým včasné odhalenie a liečba tohto ochorenia, aby sa dalo zabrániť ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Čím skôr je hyperandrogenémia zistená, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Pri prvých príznakoch a sťažnostiach je potrebné vyhľadať lekára. Ochorenie sa však nedá vždy liečiť, takže na splnenie túžby po dieťati treba použiť inú metódu. V niektorých prípadoch je nevyhnutná aj psychologická liečba depresia alebo psychologické ťažkosti. Podpora rodiny alebo priateľov je tiež veľmi dôležitá. Samotnú liečbu je možné vykonávať užívaním liekov, pričom postihnutý musí pri pravidelnom príjme dbať na správne dávkovanie. V prípade interakcie alebo nežiaduce účinky, je potrebné najskôr kontaktovať lekára. V prípade nádoru sa musí najskôr odstrániť. Po takomto chirurgickom zákroku by mal pacient odpočívať a starať sa o svoje telo.
Toto môžete urobiť sami
Hyperandrogenémia je hormonálna porucha, ktorú si pacientka nemôže sama liečiť. Je nevyhnutná presná diagnóza, aby lekár mohol vytvoriť individuálne šité na mieru terapie a liečebný plán. Spolupráca pacientky v tomto procese môže mať veľmi pozitívny efekt, ak poctivo odpovie na všetky otázky a podelí sa o svoje postrehy. Po dokončení diagnózy a vypracovaní liečebného plánu môže pacientka veľmi prispieť k jej uzdraveniu dôsledným dodržiavaním liečebného plánu a pravidelnými kontrolami u lekára. Dôveryhodný vzťah s lekárom umožňuje dotazy alebo spoločné úpravy terapeutického plánu. U mnohých pacientov vedie hyperandrogenémia k zvýšenej a závažnej tvorbe akné. Aj keď to nie je pre postihnutých nebezpečné, zvyčajne sa to z kozmetického hľadiska vníma ako hlavný nedostatok a vedie k ďalšiemu nepohodliu. Pacient môže urobiť veľa pre zlepšenie príznakov akné prostredníctvom intenzívnej a správnej starostlivosti o pleť a môže vyhľadať radu a pomoc od kozmetičky. Pravidelná návšteva kozmetičky podporuje dobrý priebeh akné. Ak sa pri hyperandrogenémii vyskytnú fyzické príznaky ako agresivita alebo nepokoj, pacient môže vyhľadať pomoc v športovom a pohybovom programe zodpovedajúcom jej schopnostiam. Zdraví pacienti to zisťujú vytrvalosť šport im pomáha lepšie ovládať svoje zmeny nálady.
