Crohnova choroba: Prevencia

Zabrániť Crohnova choroba, treba venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory.

Rizikové faktory správania

• diéta
  • Potravinové zložky, najmä zvýšené použitie rafinovaných sacharidy - biely cukor, výrobky z bielej múky.
  • Nízka spotreba vlákniny
  • Vysoká spotreba chemicky spracovaných jedlých tukov
  • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
• Spotreba stimulantov
  • Tabak (fajčenie) - hlavný rizikový faktor prejavov (u fajčiarov je riziko ochorenia dvojnásobne vyššie) a komplikovaných reakcií.
  • Ďalej majú deti matiek, ktoré fajčili počas tehotenstva, dvojnásobné riziko ochorenia v porovnaní s deťmi nefajčiacich matiek
• Psychosociálna situácia
  • Konfliktné situácie
  • Stres - môže viesť k výskytu nových relapsov
• Hygienická situácia - pravidelný kontakt so ustajnenými zvieratami alebo ich výlučkami v prvom roku života je štatisticky spojený so znížením rizika rozvoja Crohnovej choroby do 18 rokov na polovicu (hypotéza: nedostatok konfrontácie s parazitmi a mikrobiálnymi toxínmi zvyšuje riziko „Chybné programovanie“ imunitného systému, ktoré vedie k autoimunitným ochoreniam)

Lieky

• Opakované a skoré použitie antibiotiká, najmä tých, ktorí majú široké spektrum aktivít.
• Užívanie nesteroidných protizápalových liekov drogy (NSAID).
• Blokátory TNF (biologickými ktoré neutralizujú nádor nekróza faktor alfa): etanercept: upravený pomer rizika 2.0 (95% interval spoľahlivosti 1.4 až 2.8); nebolo zistiteľné žiadne zvýšené riziko infliximab a adalimumab.

Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).

• Enviromentálne faktory - vplyv baktérie, vírusy, ako aj toxíny, ktoré viesť na infekcie, ako aj na zápaly čriev sliznice.

Faktory prevencie (ochranné faktory)

• Genetické faktory:
  • Zníženie genetického rizika v závislosti od polymorfizmu génov:
    • Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
      • Gen: IL23R (kóduje cytokínový receptor na subpopuláciu (podskupinu) efektorových T buniek).
      • SNP: rs11209026 v géne IL23R
        • Alelová konštelácia: AG (0.14-násobná).
        • Konštelácia alely: AA (<0.14-násobne)
• Dojčenie znižuje riziko pravdepodobnosti vývoja Crohnova choroba o 90% (upravený pomer šancí, aOR: 0.10 (95% interval spoľahlivosti medzi 0.04 a 0.30), ak sa stanovujú na najmenej 12 mesiacov.
• Vyrastá vo vidieckych oblastiach (Kanada; hlavne provincie, kde prevláda poľnohospodárstvo; riziko chorôb o 10% nižšie).