Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz (Hb, doštičky, leukocyty) [anémia (anémia), leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov / biela krv bunky) a trombocytóza (nárast v doštičky/ krvné doštičky) ako príznaky chronického zápalu sú najbežnejšie zmeny v krvný obraz u pacientov s Crohnova choroba. MCV a MCH môžu poskytnúť dôkaz o nedostatku]
- ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) alebo CRP (C-reaktívny proteín) [↑; Poznámka: negatívna hodnota CRP nevylučuje zápalové ochorenie čriev (IBD) / jeden z desiatich pacientov s Crohnovou chorobou nemá zvýšenie hladiny CRP napriek aktívnemu ochoreniu (neodpovedajúci na CRP)]
- prokalcitoniny (PCT) - citlivý biomarker pre aktivitu choroby v Crohnova choroba; najmä u pacientov s hs-CRP <19 mg / l.
- Kalprotektín (parameter zápalu stolice; parameter aktivity) - pre počiatočnú diagnostiku a hodnotenie progresie je parameter stolice lepší ako zápalové markery v krvi:
- Vymedzenie nezápalových príčin gastrointestinálnych symptómov; normálne fekálne markery do značnej miery vylučujú aktívne CED (zápalové ochorenie čriev).
- Na sledovanie Crohnovej recidívy u pacientov s intestinálnou resekciou (pooperačné sledovanie: 6 + 12 mesiacov po operácii):
- Kalprotektín hladiny> 100 µg / g indikovali recidívu s senzitivitou (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí použitím testu, tj. dôjde k pozitívnemu výsledku testu) 89% a špecifickosťou (pravdepodobnosťou, že skutočne zdraví jedinci, ktorí ak sa príslušná choroba v teste nezistí ako zdravá) 58% (negatívna prediktívna hodnota: 90%)
- Kalprotektín hladina <51 µg / g predpovedá pretrvávajúcu revíziu (negatívna prediktívna hodnota: 79%).
- feritín - vylúčiť anémia s nedostatkom železa (anémia spôsobená nedostatkom železa).
- Vitamín B12 sérová hladina - v Crohnova choroba terminálneho ilea alebo Zn resekcie terminálneho ilea; najmenej raz ročne.
- Albumín v sére
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), AP (alkalická fosfatáza), bilirubín [U detí prepichnutie pečene (pečeň biopsia) by sa malo vykonať, ak sú transaminázy nejasne zvýšené. ] Poznámka: Zvýšený AP (alkalická fosfatáza) (3- až 10-násobne) je často naznačujúci primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC).
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, možno cystatín C or klírens kreatinínu.
- Bakteriologické vyšetrenie stolice (vrátane vyšetrenia na C. difficile) - pri počiatočnej diagnóze a pri fulminantnom, to znamená výnimočne násilnom relapse.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Molekulárne a sérologické markery choroby, ako napríklad:
- NOD2, HLA-B27 alebo TNF (nádor nekróza faktor) polymorfizmy alebo ANCA / ASCA - protilátky proti neutrofilné granulocyty - sú predmetom vedeckého záujmu, ale nepoužívajú sa pri akútnej diagnostike z dôvodu nedostatku diagnostických alebo terapeutických následkov.
- Auto-Ak (IgA, IgG) proti exokrinnému pankreasu - sa vyskytuje v približne 39% prípadov pri Crohnovej chorobe.
- Úrovne 25-OH vitamínu D [často znižované]
- Mikrobiómová analýza (tzv. „Sekvenovanie brokovými brokmi do celého genómu“) [popredie: Bacteroidetes].
