Matku oddeľuje placentárna bariéra krv obeh od dieťaťa. Cez tento tkanivový filter dva krv obehy fungujú nezávisle na sebe.
Čo je placentárna bariéra?
Placentárna bariéra oddeľuje krvný obeh matky od krvi dieťaťa. Cez tento tkanivový filter dva krv obvody fungujú nezávisle na sebe. Raz oplodnené vajíčko implantáty vo výstelke maternica, je úplne dodávaný telom matky. Silové rezervy oocytov sú teraz vyčerpané a spolieha sa na to, že ich maternica udržiava pri živote sliznice. V priebehu niekoľkých týždňov toto sliznice rozvíja sa do a placenta, ktorá dodržiava iba jednu časť protokolu maternica a zostáva v spojení s dieťaťom pupočná šnúra. Krvný obeh matky a dieťaťa nie je spočiatku ešte oddelený - k tomu dochádza iba vytvorením placentárnej bariéry. Histologicky sa skladá z niekoľkých vrstiev a je to tenká oddeľujúca membrána umiestnená pri choriových klkoch. Tu dochádza k výmene látok medzi matkou a dieťaťom, pretože placentárna bariéra je tu, aby umožňovala iba tie látky z matkinho krvného obehu do krvi plodu, ktoré dieťa potrebuje. Toto sú kyslík alebo napríklad živiny.
Funkcia a úloha
V prvých dňoch života oplodneného vajíčka ešte nepotrebuje žiadne oddelenie od materského tela. Postupom času však nezávislý obeh nenarodeného dieťaťa sa stáva dôležitým, a preto je to jedna z prvých funkcií, ktoré placenta sa vyvíja. Placentárna bariéra slúži ako ochranná bariéra aj ako dopravná cesta. Existuje celý rad transportných mechanizmov, pomocou ktorých môže látka prechádzať z krvi matky do dieťaťa, napríklad difúzia alebo pinocytóza. Každá je určená na to, aby rôzne látky prechádzali cez placentárnu bariéru k dieťaťu. Difúzia slúži napríklad na výživu nenarodeného dieťaťa. Týmto spôsobom prijíma živiny resp kyslík od materskej obeh. Pinocytóza je na druhej strane určená na prenos imunitných buniek IgG z matky na dieťa. Tieto imunitné bunky sa produkujú u ľudí asi 6 týždňov po prekonaní infekcie a zabezpečujú, aby sa nemohla znovu objaviť tak rýchlo. Pretože dieťa nebude schopné produkovať svoje vlastné imunitné bunky krátko po narodení, dostane presne tieto dlhodobo pôsobiace imunitné bunky od matky. Dieťa môže byť preto imúnne iba voči chorobám, voči ktorým je imúnna aj jeho matka. Táto ochrana od narodenia až do vytvorenia vlastného imunitný systém sa nazýva ochrana hniezd a je jednou z najdôležitejších funkcií placentárnej bariéry spolu s výživou. Pretože však ani k dieťaťu nie je dovolené všetko, placentárna bariéra chráni nenarodené dieťa pred prenosom ďalších zložiek krvi. Nie je dovolené prechádzať cez placentárnu bariéru a nemôžu sa tak dostať k dieťaťu.
Choroby a zdravotné ťažkosti
Placentárna bariéra a jej funkcia úzko súvisia so zdravým vývojom placenta sa nazýva placentácia. Ak sa počas tohto vývoja vyskytne placentárna porucha, môže byť za určitých okolností ovplyvnená placentárna bariéra, ktorá spôsobí problémy matke aj dieťaťu. Vo väčšine prípadov je placentárna bariéra dostatočne nedotknutá na to, aby zabezpečila oddelenie medzi matkou a plodom a správne filtrovanie látok. Po narodení alebo v najhoršom prípade aj predtým však môže dôjsť k prerušeniu placenty sprevádzanému silným krvácaním, ktoré okamžite vyvolá narodenie dieťaťa. Podľa stupňa vývoja dieťaťa je možné ho uložiť. Pre matku predstavuje prerušenie placenty významné riziko v dôsledku straty krvi. V takom prípade potrebuje okamžitú lekársku pomoc - a neonatológ je potom zásadný aj pre predčasne narodené dieťa. Ak je placenta úplne zdravá, môže vždy dôjsť k mikrotraumatizácii placenty. To znamená, že placenta zaznamenala minimálne zranenie, napríklad v dôsledku nesprávneho pohybu, veľkej fyzickej záťaže alebo dokonca neúmyselného nárazu do brucha v každodennom živote. Matka si nevšimne mikrotrauma, ale v placentárnej bariére je malé roztrhnutie a krv plodu vstupuje do obehu matky. To je znepokojujúce, ak je matka Rh negatívna a dieťa Rh pozitívne imunitný systém potom začne vyrábať protilátky proti krvi pozitívnej na rhesus vášho dieťaťa. Prvé dieťa, o ktoré sa to stane, sa narodí úplne zdravé. Spravidla však iba prvý tehotenstva ide to dobre. O chvíľu tehotenstva, keď je dieťa opäť Rh pozitívne, matkino imunitný systém bude reagovať rýchlejšie a začne odmietať dieťa, pretože imunitný systém ho rozpozná ako votrelca. S pomocou drogy ktoré potláčajú tieto antigény v krvi matky, je napriek tomu možné, aby žena znovu otehotnela tým istým mužom a porodila dieťa v dobrom zdravie. Musí sa však včas uznať, že tento osobitný prípad existuje. Aj zdravá placentárna bariéra však umožňuje, aby k dieťaťu prechádzali látky, ktoré mu môžu ublížiť. Hovoríme o alkohol, súčasti cigariet, drogy a nejaké lieky. Preto je pre tehotné ženy také dôležité, aby nekonzumovali žiadnu z týchto látok a užívali lieky iba pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo vrodenému poškodeniu dieťaťa.
