Reiterova choroba začína bakteriálnou infekciou a jej obvyklými príznakmi. Hneď ako tieto ustúpili, zrazu kĺby bolesť očí svrbeniea močenie popáleniny. Reiterov syndróm, nazývaná tiež Reiterova choroba alebo uretro-okulo-synoviálny syndróm, predlžuje nepohodlie pri infekcii a môže dlhodobo trpieť.
Reiterova choroba - čo to je?
Reiterovu chorobu charakterizuje zápal rôznych častí tela, najmä kĺby, močová trubicaa spojivka oka. Vyskytuje sa ako sekundárne ochorenie až u štyroch percent pacientov s intestinálnymi alebo uretrálnymi infekciami (primárne spôsobenými chlamýdie, ale zriedka inými patogénmi ako napr mykoplazmám a salmonela) a treba ich chápať ako reakciu na obranyschopnosť tela. Pravdepodobne zvyšky patogénov ako cudzorodé látky vyvolávajú zápalovú reakciu imunitný systém, ktorý je potom namierený proti vlastným bunkám tela. Presná príčina je však stále nejasná. Reiterova choroba sa preto považuje za jednu z autoimunitné ochorenia a špeciálna forma „reaktívneho artritída, “Tj. Spoločné zápal následkom infekcie, ktorá je vzdialená od kĺbu.
Kto je obzvlášť ohrozený?
Ľudia s dedičnou predispozíciou (charakteristika vrodeného tkaniva HLA-B27), ktorý sa tiež nachádza v ankylozujúca spondylitídasú osobitne ohrození. Postihnuté sú v západných krajinách asi tri až päť na 100,000 20 obyvateľov; tým viac mužov ako žien, väčšinou medzi 40. a XNUMX. rokom života.
Reiterova choroba: príznak zápalu kĺbu.
Príznaky sa prejavia v priebehu niekoľkých dní až týždňov po horúčkovitom zažívacom trakte resp Infekcie močových ciest. Typické a takmer vždy prítomné sú zvyčajne asymetrické zápal z niekoľkých kĺby (artritída), sprevádzané horúčka. Kĺby, ktoré sú najviac postihnuté, sú koleno a členok kĺby a sakroiliakálny kĺb medzi črevom a sacrum. Príznaky sa pohybujú od miernych až po závažné, podobné záchvatom bolesť a môže sa rozšíriť aj na prst kĺby alebo prsty na nohách a úponky zraku a svalov. Nie je nezvyčajné, že sa chorí sťažujú na kríže bolesť v noci.
Ďalšie príznaky Reiterovej choroby
Okrem zápalu v kĺbe môžu byť zápal spojiviek (zápal spojivka) s fotofóbiou a horiace očí a zápal močová trubica (uretritída) S horiace bolesť pri močení a prípadne výtoku z močovej trubice. Okrem tejto typickej kombinácie, „Reiterovej triády“, sa môže vyskytnúť aj mnoho ďalších príznakov. Zápalová reakcia môže v zásade zasiahnuť všetky ostatné orgány. Nie sú nezvyčajné:
- svrab-Ako koža zápal (Reiterove dermatózy).
- Bezbolestné červenkasté uzliny v oblasti žaluďa penisu
- Zápal nechtov
Podrážky rúk a nôh môžu nadmerne zhrubnúť mozoľ sa na ústach môžu objaviť malé vredy sliznice, zriedka, vnútorné orgány ako srdce sval, nervový systém alebo sú postihnuté črevá.
Diagnóza Reiterovej choroby
Často, história medicíny a vzor sťažnosti s typickými príznakmi už viesť k správnej diagnóze. Krvsa na detekciu patogénov môžu použiť testy stolice alebo moču. U prevažnej väčšiny pacientov dedičný antigén HLA-B27 sa nachádza aj v krv. Röntgen a ultrazvuk vyšetrenia môžu poskytnúť informácie o rozsahu zápalu kĺbu. Počítačová tomografia sa používa aj pri podozrení na postihnutie orgánov.
Terapia Reiterovej choroby
Pokiaľ je pôvodná infekcia stále aktívna, je liečená antibiotiká; v prípade infekcií močových ciest alebo pohlavných chorôb musí byť partner vyšetrený a v prípade potreby aj ošetrený. Liečba ďalej závisí od príznakov. Fyzické aplikácie ako napr studený terapie a protizápalové lieky proti bolesti ako ibuprofen or diclofenac pomoc proti zápalu kĺbov. Ak je postihnutých niekoľko kĺbov, ak sa zápal v oku rozšíri na kosatec, alebo ak sú postihnuté orgány, kortizón sa tiež používa.
Priebeh a prognóza Reiterovej choroby
U približne jednej tretiny pacientov prechádza akútna Reiterova choroba do chronickej formy. Čím skôr je choroba rozpoznaná a liečená, tým lepšia je prognóza. Preto je potrebné v ranom štádiu konzultovať s lekárom, najmä ak sa po infekcii gastrointestinálneho traktu alebo močových ciest objavia nové kĺbové príznaky. U približne polovice postihnutých sa choroba vylieči po šiestich mesiacoch, u niektorých dokonca po roku. Čím viac postihnutých kĺbov, tým dlhšie to môže trvať - priemerne tri roky, v zriedkavých prípadoch až 15 rokov.
Komplikácie chronického priebehu Reiterovej choroby.
Komplikácie chronického priebehu môžu zahŕňať zvyšovanie deštrukcie postihnutých kĺbov a dokonca úplnú stratu funkcie. Ak sa zápal v očiach rozšíri na kosatec a závesný aparát šošovky (iridocyklitída), poruchy videnia alebo glaukóm môže mať za následok.
