Parathormón alebo sa paratyrín produkuje v prištítnych telieskach. Hormón hrá dôležitú úlohu pri regulácii vápnik a fosfát vyvážiť.
Čo je paratyroidný hormón?
Parathormón (paratyrín, PTH) je lineárny polypeptidový hormón produkovaný prištítnymi telieskami (glandulae parathyreoideae, epiteliálne telieska) a pozostáva z celkom 84 aminokyseliny. V interakcii s vitamín D a jeho priamy protivník (náprotivok) kalcitonín, ktorý sa tvorí v štítna žľaza, hormón reguluje vápnik a fosfát vyvážiť ľudského tela. V zdravom stave je referenčná hodnota asi 11 až 67 ng / l v krv.
Výroba, formácia a výroba
Parathormón je produkovaný a vylučovaný (uvoľňovaný) prištítnymi telieskami. Prištítne telieska sú štyri malé žľazy veľké asi ako šošovica, ktoré sú umiestnené v pároch vľavo a vpravo vzadu. štítna žľaza. V hlavných bunkách epiteliálnych teliesok produkujúcich hormóny sa peptidový hormón syntetizuje a kvôli nedostatku nezávislých vylučovacích ciest sa uvoľňuje priamo do krv (endokrinná sekrécia). V tomto procese sa hormón najskôr vytvorí ako predchodca pozostávajúci zo 115 aminokyseliny (pre-pro-hormón) viazaný na membránu ribozómy. ribozómy sú častice bohaté na RNA, pri ktorých prebieha syntéza bielkovín v bunkách. Následne sa amino-koncová sekvencia štiepi kotranslačne, tj. Počas translácie mRNA do aminokyselinovej sekvencie. Ďalším predchodcom 90 rokov aminokyseliny (pro-paratyroidný hormón) sa vytvorí, ktorý sa spracuje v Golgiho aparáte (bunková organela modifikujúca bielkoviny) za vzniku konečného paratyroidného hormónu.
Funkcia, pôsobenie a vlastnosti
Paratyroidný hormón spolu s vitamín D (kalcitriol) a hormón štítnej žľazy kalcitonín, reguluje krv vápnik a fosfát úrovniach. Pomocou špecifických receptorov na membráne prištítnych teliesok (tzv. Vápnikové receptory spojené s G-proteínom) sa určuje hladina vápnika v krvi. Zníženie hladiny vápnika v krvi koncentrácie stimuluje tvorbu a sekréciu paratyroidného hormónu v prištítnych telieskach, zatiaľ čo zvýšený vápnik v krvi inhibuje sekréciu (negatívna spätná väzba). Podľa toho napríklad hypokalciémia (znížený obsah vápnika) vytvára stimul pre uvoľňovanie paratyroidného hormónu. Priame a nepriame účinky hormónu spôsobujú zvýšenie neviazaného voľného vápnika koncentrácie v krvi stimuláciou adenylátcyklázy (enzýmu) v kosti a obličky. To priamo stimuluje osteoklasty kosti ako aj reabsorpciu vápnika v obličkách (znížené vylučovanie obličkami močom). Ďalej fosfát koncentrácie v krvi sa znižuje zvýšeným vylučovaním obličkami (inhibovaná reabsorpcia). Aby sa zabránilo demineralizácii kosti, vitamín D or kalcitriol syntéza je stimulovaná paralelne prostredníctvom takto zníženej hladiny fosfátov (hypofosfatémia). kalcitriol podporuje remineralizáciu kostí zvyšovaním vápniku vstrebávanie v tenké črevo. Výsledná zvýšená koncentrácia vápnika v krvi súčasne spôsobuje inhibíciu uvoľňovania paratyroidného hormónu. Analogickú funkciu plní kalcitonín, ktorý sa vylučuje, keď stúpa hladina vápnika a podporuje zabudovanie vápnika do kosti a zároveň inhibuje aktivitu osteoklastov. Trvalá stimulácia osteoklastov vedie k postupnej tvorbe kostí hmota strata. Preto napríklad sekundárne hyperparatyroidizmus (nadprodukcia paratyroidného hormónu) je spojená so senilnou osteoporóza. Terapeuticky fragment paratyroidného hormónu (z amino kyseliny 1 až 34) sa tu používa ako liečivo, ktoré stimuluje tvorbu kostí.
Choroby, choroby a poruchy
Poruchy metabolizmu paratyroidných hormónov sa všeobecne delia na takzvané hyperparatyroidizmy (hyperfunkcia prištítnych teliesok) a hypoparatyroidizmy (hypofunkcia prištítnych teliesok). V hyperparatyroidizmus, je produkovaný a vylučovaný zvýšený paratyroidný hormón. Koncentrácia hormónov v krvi sa zvyšuje. Ak je možné hyperfunkciu vysledovať až k poškodeniu samotných prištítnych teliesok, diagnóza je primárna hyperparatyroidizmus. To je zvyčajne spôsobené benígnymi (paratyroidnými adenómami produkujúcimi hormóny), vo veľmi zriedkavých prípadoch malígnymi nádormi (karcinómy prištítnych teliesok). Navyše, hypertyreóza sa môže vyskytnúť v súvislosti s oblička, pečeň alebo črevné choroby ako aj a vitamín D alebo. Sa vyskytuje nedostatok vápnika (sekundárna hyperparatyreóza). Nedostatok vitamín D alebo vápnik vedie k zníženiu hladiny vápnika v krvi, čo následne stimuluje syntézu paratyroidného hormónu v prištítnych telieskach. V prípade dlhodobo nízkej hladiny vápnika, ktorá sa môže prejaviť napríklad aj následkom renálna insuficiencia (oblička prištítne telieska natrvalo syntetizujú zvýšený parathormón. Z dlhodobého hľadiska môže táto nadprodukcia spôsobiť hyperpláziu prištítnych teliesok (množenie príštítna žľaza tkanivo), ktoré je zase spojené so zjavnou primárnou hyperparatyreoidizmom. Pri hypoparatyroidizme naopak klesá produkcia a uvoľňovanie paratyroidného hormónu a znižuje sa koncentrácia paratyroidného hormónu v krvi. Ak prištítne telieska nereagujú so zvýšenou sekréciou parathormónu napriek zníženej koncentrácii vápnika, možno to obvykle pripísať dysfunkcii prištítnych teliesok (primárny hypoparatyreoidizmus). Primárna hypoparatyreóza je v mnohých prípadoch spôsobená autoimunitné ochorenia (Vrátane sarkoidóza) alebo čiastočné odstránenie tkaniva z prištítnych teliesok (odstránenie epiteliálnych teliesok alebo prištítna žľaza). V niektorých prípadoch sú prištítne telieska poranené aj pri chirurgických zákrokoch na štítna žľaza. Progresívne (pokročilé) nádory, ako aj hypertyreóza môže spôsobiť hyperkalcémiu (trvale zvýšené hladiny vápnika), ktorá je zase spojená so zníženou koncentráciou paratyroidného hormónu. Podobne predávkovanie vitamínom D vedie k zníženému uvoľňovaniu paratyroidného hormónu do krvi.