Malária: laboratórny test

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Mikroskopické vyšetrenie hrubej kvapky a tenkej vrstvy krv škvrny (priama detekcia plazmódiou) [zlato štandard] Materiál vzorky by sa mal odobrať pri horúčka vrchol. Vytvorenie „hustej kvapky“ (kapilárnej krv); „hustá kvapka“ je zvlášť vhodná pre riedku parazitémiu (prítomnosť parazitov v krvi), pretože vedie k hromadeniu patogénov.
  • Malý krvný obraz [trombocytopénia / nedostatok krvných doštičiek (krvných doštičiek) v krvi]
  • Diferenciálny krvný obraz
  • Zápalový parameter - CRP (C-reaktívny proteín)
  • Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
  • Pôst glukóza (glukóza v krvi nalačno).
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT).
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, podľa potreby.
  • Známky hemolýzy - hodnoty ako LDH ↑ (laktát dehydrogenáza), HBDH ↑ (hydroxybutyrát dehydrogenáza), retikulocyty ↑, haptoglobín ↓ a nepriame bilirubín ↑, čo naznačuje hemolýzu (rozpúšťanie červených krviniek).

V prípade klinického podozrenia, ale negatívnych mikroskopických nálezov sa musí toto vyšetrenie opakovať:

  • Detekcia antigénu rýchlou malárie testy - nemôžu nahradiť mikroskopické vyšetrenie, pretože sú menej citlivé! Malo by sa použiť, iba ak nie je k dispozícii detekcia mikroskopických patogénov.
  • Malária PCR - použiteľné iba v osobitných prípadoch (napr. Detekcia parazitov vo vzorkách orgánov v rámci forenzného vyšetrovania); nevhodné pre akútnu diagnostiku, pretože trvá pomerne dlho (niekoľko hodín) a je veľmi nákladné; real-time PCR zvyčajne nie je k dispozícii.
  • Sérologické testy sú v akútnych prípadoch zbytočné

Priama alebo nepriama detekcia „Plasmodium sp.“ podlieha hláseniu podľa zákona o ochrane pred infekciami (IfSG).

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, atď. - ak malárie diagnostika je negativna.

  • Kultúry krvi, stolice a moču - zvlášť na vylúčenie brušný týfus.
  • Ďalšiu diagnostiku nájdete v časti o horúčke / laboratórnej diagnostike - nájdete ju v časti „Horúčka po pobyte v trópoch alebo subtrópoch“.