detstva emočné poruchy sú skupina duševných chorôb, ktoré sa vyskytujú u detí a dospievajúcich. Poruchy sú charakterizované najmä úzkosťou.
Čo sú detské emočné poruchy?
Podľa klasifikačného systému ICD-10 patria všetky poruchy, ktoré vykazujú zosilnenie normálneho vývoja detstva emočné poruchy. V popredí je strach z určitej veci alebo situácie. Charakteristické je, že tento objekt alebo situácia je v skutočnosti neškodná. Naproti tomu detstva emočné poruchy nie sú osobitne uvedené v DSM-IV, inom klasifikačnom systéme pre poruchy. Sú kódované spolu s dospelými poruchy úzkosti a fóbie, takže sa tu nevenuje pozornosť vývojovej zložke. Podľa ICD a Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) však k detským emocionálnym poruchám patria tieto stavy:
- Emocionálna porucha v detstve s úzkosťou z odlúčenia.
- Porucha so sociálnou úzkosťou dieťaťa.
- Emočné vyrušenie so súrodeneckou rivalitou
- Fobická porucha detstva
- Ďalšie emočné poruchy detstva
Príčiny
Existuje niekoľko teórií o pôvode emocionálnych porúch v detstve. Podľa doktríny psychoanalýzy poruchy vychádzajú z nesplnenia potrieb dieťaťa. Okrem toho sa často pozoruje, že sa úzkosť prejavujú aj u opatrovateľov chorých detí. Ďalšia teória psychoanalýzy uvádza, že obavy sa vyskytujú v súvislosti so strachom z odlúčenia. Podľa klasických štúdium teórie a kognitívny prístup, obavy sú však založené na klasickom podmieňovaní. Pôvodne neutrálny podnet prijíma prostredníctvom časopriestorového stretnutia s podnetom vyvolávajúcim strach, že skutočne neutrálny podnet tiež vyvoláva strach. Strachu sa dá naučiť aj prostredníctvom modelu štúdium. Dieťa môže napríklad pozorovať, že matka na psy reaguje ustráchane. Z toho vyplýva, že dieťa musí dospieť k záveru, že psy musia byť nebezpečné, a preto musí reagovať aj strachom. Niektorí vedci tvrdia, že strach z niektorých objektov alebo situácií je vrodený. Strach možno znížiť iba konfrontáciou so situáciou vyvolávajúcou strach. Ak sa tak nestane, obavy zostanú. Američan psychiater a psychoterapeut Aaron Temkin Beck predpokladá, že emočné poruchy v detstve sú založené na kognitívnej triáde. Podľa toho sú pre rozvoj úzkosti potrebné tri spúšťače: negatívny sebaobraz, negatívna interpretácia situácie / objektu a nihilistický postoj k budúcnosti.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Asi desať percent všetkých detí a dospievajúcich trpí na Úzkostná porucha aspoň stručne v priebehu ich vývoja. Jedno až štyri percentá prežívajú separačnú úzkosť. Celkovo je emocionálnymi poruchami ovplyvnených menej chlapcov ako dievčat materská škola Vek. Poruchy úzkosti sa často začínajú v ranom detstve a v dospelosti sa môžu stať chronickými. Poruchy môžu interferovať s normálnym vývojom dieťaťa. Nie je nezvyčajné, že sa v priebehu poruchy objavia komorbidné poruchy. Existuje teda pomerne vysoká komorbidita voči ostatným poruchy úzkosti najmä. Takmer polovica všetkých detí s emocionálnou poruchou trpí aj iným Úzkostná porucha. Mnoho z postihnutých má tiež depresívne poruchy. Emocionálne poruchy často predchádzajú depresívnym poruchám. Pridružené ochorenia sa vyskytujú aj pri poruchách sociálneho správania, obsedantno-kompulzívnych príznakoch, elektívnom mutizme a syndrómoch odosobnenia. V závislosti od typu poruchy sa vyskytujú aj rôzne vedúce príznaky. Emočné poruchy so separačnou úzkosťou sú vyjadrené pretrvávajúcou obavou, že by sa opatrovateľovi mohlo niečo stať. Dotknuté deti odmietajú chodiť do školy resp materská škola aby zostali s ich opatrovateľom. Majú nočné mory týkajúce sa rozchodu. Somatické príznaky ako napr nevoľnosť, bolesti hlavy, Alebo bolesť brucha sa môžu vyskytnúť aj pred alebo počas separácie. Pri fóbickej poruche vykazujú deti výrazné obavy z určitých objektov alebo situácií. V úzkostnej situácii sa deti potia alebo sa trasú. Môžu vykazovať ťažkosti dýchanie, závratalebo tréma. Trvalá úzkosť v sociálnych situáciách naznačuje poruchy so sociálnou úzkosťou. Deti sa voči cudzincom správajú vedome. Za svoje správanie sú v rozpakoch alebo príliš znepokojení. Vďaka tomu sa sociálne vzťahy výrazne znižujú a narúšajú. To následne spôsobí, že deti budú ticho, plačú a budú sa cítiť veľmi nešťastné. Emočné poruchy so súrodeneckou rivalitou sa prejavujú súťažením s mladšími súrodencami. Dieťa zodpovedá za pozornosť rodiča a často prejavuje záchvaty zúrivosti.
Diagnóza
Ak je podozrenie na emočnú poruchu v detstve, ošetrujúci lekár alebo ošetrenie psychiater alebo psychoterapeut vykoná rozhovor s postihnutým dieťaťom a jeho rodičmi. Mimoriadne histórie so súrodencami, inými deťmi alebo učiteľmi môžu poskytnúť ďalšie informácie o tom, či je prítomná emočná porucha.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Emočné poruchy v detstve by mal lekár objasniť, akonáhle ich rodičia alebo blízki príbuzní vnímajú ako neobvyklé. Ak sa správanie dieťaťa líši od správania rovesníkov, považuje sa to za indikáciu navštíviť lekára a zistiť príčiny. Deti prechádzajú rôznymi fázami, v ktorých prejavujú nápadné správanie. Považuje sa to za normálne a netreba ich vyšetrovať ani liečiť. Avšak pretrvávajúci niekoľkohodinový plač alebo krik je známkou existujúceho problému, ktorý je potrebné prediskutovať a lekársky objasniť. Môže sa vyskytnúť fyzická aj emocionálna tieseň, pre ktorú dieťa potrebuje pomoc. Ak dieťa odmieta jesť, jedlo, ktoré požilo, okamžite vypľuje alebo sa zjavne odhlási zo sociálneho kontaktu, je dôvod na obavy. V prípade detí, ktoré sa nehrajú, sú apatické, nezaujímavé a apatické, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa správanie dieťaťa po udalosti náhle zmení, je potrebné vyhľadať lekára. Môže to byť príčinou straty rodiča, sťahovania sa alebo zmeny dochádzky na sociálne služby. V týchto prípadoch dieťa potrebuje podporu pri spracovaní toho, čo sa stalo.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov postačuje ambulantná liečba. Spravidla sa používa multimodálny prístup. Po prvé, deťom a rodičom by sa mali poskytnúť informácie o Úzkostná porucha. Táto časť terapie sa tiež nazýva psychoedukácia. Okrem toho je možné uskutočňovať behaviorálne intervencie, psychodynamické psychoterapie a tiež psychoterapie tela. Rodinné terapie alebo zapojenie rodiny do terapie môže zlepšiť výsledky liečby. V individuálnych prípadoch liečba pomocou psychotropné drogy môže byť potrebné. V obzvlášť závažných prípadoch nie je dostatočná ambulantná liečba, takže ide o ústavnú alebo dennú starostlivosť terapie môže byť potrebné.
Výhľad a prognóza
Vyhliadka na zotavenie sa v detských emocionálnych poruchách súvisí s niekoľkými ovplyvňujúcimi faktormi. Medzi kľúčové prediktory patrí osobnosť dieťaťa, načasovanie liečby, vplyvy prostredia a progresia existujúcich porúch. Prognóza sa zhoršuje, akonáhle sa vyskytnú viaceré duševné poruchy a sociálne prostredie adekvátne nereaguje na existujúce ťažkosti. V týchto prípadoch existuje riziko nárastu a prejavu sťažností. Ak chýba podpora, sebadôvera a porozumenie, príznaky sa môžu zhoršiť alebo môžu mať chronický priebeh. Vo väčšine prípadov je úzkosť spúšťačom emocionálnych porúch. Rodičia a zákonní zástupcovia môžu tiež komplexne diskutovať o tom, ako zvládnuť obavy a neistotu bez terapeutickej podpory. Odborná literatúra alebo rôzne inštitúcie ponúkajú veľa ponúk pomoci, ktoré je možné využiť. Zodpovedajúce reakcie, ako aj školenie v každodennom živote, umožňujú zlepšenie symptómov. Emočné výkyvy sa vyskytujú u každého. Ak sú deťom vysvetlené okolnosti a ich obavy sú brané vážne, príznaky sa často zmierňujú. Použitím terapie sa v mnohých prípadoch dosiahne rýchlejšie zlepšenie porúch. Kompetencia terapeuta umožňuje cielenú prácu s príčinami porúch. Rodičia dostávajú komplexné vzdelávanie a dôležité rady v oblasti správania.
Prevencia
Pretože presné príčiny detských emocionálnych porúch nie sú známe, nie je možné jednotlivým poruchám zabrániť.
domáce ošetrovanie
špeciálna Opatrenia následnej starostlivosti zvyčajne nie sú k dispozícii pre túto poruchu. V tomto ohľade by emočné poruchy v detstve mali byť zistené čo najskôr a mali by byť liečené lekárom, aby sa predišlo komplikáciám alebo iným psychickým rozruchom alebo depresia neskôr v dospelosti. Je nevyhnutné, aby rodičia rozpoznali príznaky emocionálnych porúch v detstve už v ranom štádiu a konzultovali s lekárom. Liečba tejto poruchy vždy závisí od presného prejavu a je obvykle sprevádzaná psychológom a v niektorých prípadoch podporovaná aj pomocou liekov. Rodičia by mali zabezpečiť, aby ich deti užívali svoje lieky správne a pravidelne, aby sa zmiernili príznaky. Na zmiernenie obáv a sťažností a na obmedzenie týchto porúch sú často potrebné aj empatické rozhovory s deťmi. To, či to bude mať za následok úplné vyliečenie, sa však nedá všeobecne predpovedať. V tomto procese môže byť tiež užitočná podpora celej rodiny. Očakávaná dĺžka života dieťaťa nie je obvykle obmedzená poruchami tohto typu.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Emočné poruchy v detstve si spravidla vyžadujú odbornú terapiu. To by malo začať skoro po diagnostikovaní, aby malo dieťa čo najlepšie príležitosti na vývoj. Príslušne vyškolení terapeuti pre špecializáciu emocionálnych porúch v detstve môžu problém riešiť cielene a často pomerne rýchlo dosiahnuť dobré výsledky, z ktorých profituje aj sociálne prostredie dieťaťa. Po stanovení diagnózy poruchy nie je pre rodičov vhodné, aby v každodennom živote pôsobili ako terapeut dieťaťa. Pri absencii psychologickej odbornosti nie je možné reálne dosiahnuť zlepšenie a odkladanie odbornej terapie znamená pre dieťa utrpenie. Pokiaľ ide o svojpomoc, rodičia môžu urobiť len málo, ak majú diagnostikovanú emočnú poruchu v detstve. Napriek tomu majú možnosti podporovať svoje dieťa v každodennom živote a sprevádzať ho terapiou. To zahŕňa pozitívny pohľad na terapiu a ochotu rodičov konštruktívne pracovať s terapeutom. Je tiež užitočné, aby dieťa malo jasne štruktúrovaný denný režim, ktorý mu pomáha zorientovať sa napriek poruche, poznať pravidlá a viesť ich k dodržiavaniu. Najmä deti s emočnými poruchami sa často môžu javiť ako náročné a vyčerpávajúce pre svoje prostredie. Najmä tieto deti potrebujú znovu a znovu výslovné ubezpečenie o rodičovskej láske, aby si vytvorili dobrú sebaúctu.
