Paradentóza: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

paradentóza je choroba s viacerými príčinami, medzi ktoré patrí plaketa s jeho obyvateľom baktérie (Agregatibacter actinomycetemcomitans - fakultatívne anaeróbny, bežný v agresívna paradentóza; Porphyromonas gingivalis - striktne anaeróbny, pri agresívnej a pokročilej paradentóze; Prevotella intermedia - striktne anaeróbny, vo veľkom počte pri agresívnej paradentóze) a súvisiace obranné reakcie, ako aj nesprávne namáhanie parodontu a čas, ktorý má k dispozícii baktérie žijúci v plaketa, počas ktorého sa môže vyvinúť periodontálna deštrukcia. Iná značka klíčky in paradentóza sú: Tanerella forsythesis a Treponema denticola. paradentóza zvyčajne je výsledkom neliečenia zápal ďasien (zápal ďasien). Ako zápal postupuje, obranné mechanizmy tela proti subgingiválu baktérie (baktérie, ktoré sa hromadia pod ďasná) sa časom rozpadajú. Teraz môžeme jasne hovoriť o subgingivite plaketa flóra. K vytvoreniu vrecka a patologickým zmenám v koreňovom cemente dochádza v dôsledku bakteriálneho napadnutia. Medzi faktory, ktoré uprednostňujú tvorbu plakov, patria:

  • ústa dýchanie - vedie k zápal ďasien v prednej oblasti, pravdepodobne v dôsledku zníženého zvlhčovania s slina a následné vysušenie ďasien.
  • Slinný tok - ochranný mechanizmus slina je narušený, keď sú sliny príliš viskózne alebo je príliš nízky tok slín.
  • zubný kameň - doska môže lepšie priľnúť k drsnému povrchu.
  • Anatómia zubov - smalt korálky, smaltované jazyky, zatiahnutie koruny („palatinálna drážka“).
  • Zubná medzera - poskytuje možnosti usadenia sa plaku, ktoré sa ťažko čistia.
  • Obnovovacie rezervy - poskytujú medzery na akumuláciu baktérií.
  • zubný kaz - bakteriálny rezervoár, z ktorého sa môže znova rýchlo vyvinúť patogénny povlak.
  • Ortodontické prístroje - komplikujú čistenie.
  • Diéta - čím sú potraviny žuvacie a vláknitejšie, tým je pravdepodobnejšie, že budú mať mechanický čistiaci účinok, jedlo, ktoré uviazne v priestoroch, uprednostňuje plak

Pri systémových ochoreniach ako napr cukrovka mellitus, sérové ​​hladiny zápalových látok molekuly (napr. C-reaktívny proteín (CRP), nádor nekróza faktor-α (TNF-α) a interleukín-6 (Il-6)) v plazme sú pri paradentóze zvýšené. Je teda prítomný (subklinický) chronický systémový zápalový stav. Améba Entamoeba gingivalis (E. gingivalis), bežný orálny jednobunkový parazit, sa podieľa na deštrukcii tkaniva a závažnej zápalovej reakcii pri ťažkej paradentóze. Zatiaľ čo bakteriálna rozmanitosť ústna dutina klesá, frekvencia Entamoeba gingivali rastie. Zapálené ďasnové vrecká vykazovali améby asi u 80 percent pacientov, ale boli zistiteľné iba u 15 percent zdravých osôb. Ochorenie parodontu je primárne spôsobené patogénnym mikrobiálnym biofilmom a chronickým zápalom.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetický Bealstung
    • Genetické riziko závisí od genetických variantov, ktoré tiež zvyšujú riziko aterosklerózy (arterioskleróza, kôrnatenie tepien) (ANRIL, PLG, VAMP3 / CAMTA1) alebo súvisia s metabolizmom cholesterolu a glukózy (ANRIL, VAMP3 / CAMTA1, NPY)
    • Genetické choroby
      • Chediak-Higashi syndróm (CHS) - metabolické ochorenie so zlou prognózou; deštruktívna periodontitída, spôsobujú lyzomálne defekty, najmä v neutrofiloch (granulocyty sú podskupinou bielej farby) krv bunky (leukocyty)) a chemotaxia (uvoľňovanie alebo tvorba chemokínov (nosných látok) indukovaná príťažlivosť buniek imunitný systém).
      • Cohenov syndróm (synonymá: anglicky: Korenie syndróm alebo Cervenkov syndróm) - zriedkavé ochorenie v dôsledku mutácie; rozsiahly úbytok alveolárnej kosti.
      • Ehlers-Danlosov syndróm (EDS) - spojivové tkanivo choroba, genetická; narušený kolagén syntéza, zvýšená náchylnosť na paradentózu.
      • Syndróm ukladania glykogénu - autozomálne recesívne dedičné ochorenia degradácie glykogénu alebo syntézy glykogénu s patologicky zvýšeným ukladaním glykogénu v mnohých orgánoch; znížený počet a zhoršená funkcia neutrofilov leukocyty, čím sa zvyšuje výskyt paradentózy.
      • Haim-Munkov syndróm (HMS) - autozomálne recesívny dedičný syndróm popísaný iba u židovskej populácie v Indii. Príznaky: palmoplantár hyperkeratóza a agresívny priebeh paradentózy.
      • Syndróm histiocytózy (synonymum: eozinofilný granulóm) - histiocytóza z Langerhansových buniek (LCH) je všeobecný výraz pre reaktívno-proliferatívne poruchy s proliferáciou histiocytov (tkanivových makrofágov) fenotypu Langerhansových buniek; lézie klinicky pripomínajúce nekrotizujúcu, ulceróznu parodontitídu
      • Hypofosfatázia (HPP; synonymá: Rathbunov syndróm, krivica z nedostatku fosfatázy; krivica z nedostatku fosfatázy) - zriedkavé, autozomálne recesívne dedičné, vrodená chyba metabolizmu so zníženou aktivitou alkalickej fosfatázy; poruchy štruktúry kostry, ako aj iných funkcií tela, ako je trávenie a nervové funkcie; typická je predčasná strata primárnych zubov aj druhého chrupu (erupcia zuba z čeľuste do ústnej dutiny); takmer úplná absencia tvorby cementu vedie k rýchlemu kolapsu parodontu
      • Infantilné genetické agranulocytóza - genetický nedostatok leukocyty; spojené s ťažkou agresívna paradentóza.
      • Syndróm adhézie leukocytov (LADS) - zriedkavý vrodený, autozomálne recesívne dedičný defekt adhéznej kaskády; pacienti trpia rôznymi bakteriálnymi infekciami, ako sú opakované infekcie kože, zápal stredného ucha (infekcia stredného ucha), septikémia (otrava krvi), oneskorené hojenie rán a veľmi agresívna parodontitída
      • Papillon-Lefèvrov syndróm (PLS) - zriedkavá, autozomálne recesívna dedičná palmoplantárna keratóza s prepubertálnou parodontitídou spojená s defektmi neutrofilov.
      • Trizómia 21 (Downov syndróm; spôsob dedičnosti: väčšinou sporadický) - špeciálna genómová mutácia u ľudí, pri ktorej je celý 21. chromozóm alebo jeho časti prítomný v troch vyhotoveniach (trizómia). Okrem fyzických znakov považovaných za typické pre tento syndróm sú zvyčajne narušené kognitívne schopnosti postihnutej osoby; asi u polovice postihnutých sa vyvinie a šedý zákal; závažná deštruktívna paradentóza u mladých dospelých, je pravdepodobne založená na nedostatočnej funkcii neutrofilov.

Príčiny správania

  • Výživa
    • Podvýživa - málo energie a málo bielkovín (málo bielkovín) strava.
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevencia pomocou mikroživín.
  • Spotreba stimulantov
  • Užívanie drog
  • Psychosociálna situácia
    • Emocionálny stres
  • Nedostatočná ústna hygiena
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita)

Príčiny spojené s chorobami

  • Bakteriálna infekcia ústna dutina ako zápal ďasien.
  • Diabetes mellitus - zvýšený rozpad parodontu a periodontálne abscesy, pravdepodobne v dôsledku nedostatočnej funkcie neutrofilov
  • Leukémie (krv rakovina) - závažná deštruktívna paradentóza spojená s neutropéniou.
  • Infekcia HIV - ťažká deštruktívna paradentóza.
  • Bekhterevova choroba (synonymum: ankylozujúca spondylitída) - chronické zápalové ochorenie chrbtice, ktoré môže viesť na stuhnutosť kĺbov (ankylózu) postihnutého kĺby (asi 7-násobné riziko paradentózy).
  • Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev; zvyčajne prebieha v relapsoch a môže mať vplyv na celý tráviaci trakt; charakteristická je segmentové postihnutie črevnej sliznice, to znamená, že môže postihnúť niekoľko črevných častí, ktoré sú oddelené zdravými časťami navzájom; mierny až stredný priebeh paradentózy (pravdepodobne kvôli vysokej prevalencii anaeróbov spojených s periodontitídou, najmä rodu Campylobacter)
  • Neutropénia (→ zvýšená náchylnosť na infekciu) - spojená s ulceráciou, nekróza, krvácanie, hlboké vrecká a resorpcia kostí.
  • Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
  • reumatoidná artritída - chronické zápalové multisystémové ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje vo forme synovitída (zápal synoviálnej membrány). Ovplyvňuje predovšetkým kĺby (polyartritída, tj artritída ≥ 5 kĺbov), zriedkavejšie iné orgány, ako sú oči a koža.

Laboratórne diagnózy - laboratórne parametre, ktoré sa považujú za nezávislé rizikové faktory.

  • C-reaktívny proteín (CRP)

Lieky

Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Otrava ťažkými kovmi (vrátane viesť).

Iné príčiny

  • Tehotenstvo