šľacha biceps reflex je vrodený a monosynaptický vnútorný reflex, ktorý patrí do úseku reflex. Reflexne sa bicepsový sval stiahne po údere do šľacha biceps, čím ohýba predlaktie v lakťovom kĺbe. The šľacha biceps reflex môže byť zmenený v periférnych a centrálnych nervové poškodenie.
Čo je to reflex šľachy bicepsu?
Reflex bicepsovej šľachy sa zaraďuje medzi vrodené reflex a zodpovedá strečovému reflexu na ochranu pridružených štruktúr. The sval bicepsu brachii je dvojhlavý humerálny sval s dvoma kĺby. Pridružená šľacha je šľacha bicepsu. Reflexná kontrakcia svalu bicepsu po údere do šľachy bicepsu sa nazýva reflex šľachy bicepsu. Motor reflex ľudského tela sú buď cudzie, alebo vnútorné reflexy. Reflex bicepsovej šľachy je vnútorný reflex. Má teda svoje aferentné a eferentné dráhy v rovnakom orgáne. Spúšťa sa takpovediac priamo v mieste reflexnej reakcie a je monosynaptický. Reflexná kontrakcia sval bicepsu brachii spôsobuje predlaktie ohýbať sa v lakťovom kĺbe. Efektor a receptor pre tento reflex sa nachádzajú v muskulokutánnom nervu. Nerv sprostredkuje reflexnú odpoveď prostredníctvom motoneurónov v miecha segmenty C5 a C6. Reflex šliach bicepsu je klasifikovaný ako vrodený reflex a zodpovedá strečovému reflexu na ochranu pridružených štruktúr.
Funkcia a úloha
sval bicepsu brachii, ktorý má dve končatiny, prechádza cez ramenný kĺb a kĺb lakťa. Sval je flexorový sval a ohýba sa predlaktie v lakti kontrakciou. Pôvodom dlhej svalovej časti je tuberkulóza supraglenoidu pri lopatke. Krátky sval hlava vzniká pri korakoidnom procese. Vložením do šľachy je radiálna tuberosita polomeru a fascie na predlaktí. Pôvodná šľacha dlhšej hlava prechádza humerálnym sulcus intertubercularis a kĺbová kapsula v ramenný kĺb k tuberkulóze supraglenoidu. Tam je obklopený pošvou synovialis intertubercularis. Muskulokutánny nerv vychádza z brachiálny plexus of miecha segmenty C5 až C6 a C7. Tento nerv inervuje sval bicepsu, čím ho priviaže k nervový systém. Muskulokutánny nerv je zmiešaný nerv, ktorý citlivo a motoricky inervuje svoju zásobovaciu oblasť. Nervovo motoricky inervuje svaly nadlaktia Musculus coracobrachialis, Musculus brachialis a Musculus biceps brachii. Citlivo inervuje kĺbová kapsula v lakťovom kĺbe a niektoré koža úseky radiálnej strany na predlaktí. Táto zmiešaná inervácia umožňuje nervu slúžiť ako efektor aj ako receptor v reflexe šľachy bicepsu. Receptory preťahovania citlivých častí registrujú úsek, ktorý šľacha bicepsu a svalové vreteno prechádzajú v jednom mŕtvica. Tieto informácie o úseku sa hlásia miecha, kde dostávajú motorické reflexné reakcie. Motorické časti muskulokutánneho nervu odovzdávajú túto informáciu bicepsovému svalu a iniciujú reflexnú kontrakciu. Prepojenie cez miechu zaisťuje rýchlu reflexnú reakciu. Citlivé aferenty reflexu šliach bicepsu sa nachádzajú v kontraktilnom strede vlákien vretena bicepsového svalu. An akčný potenciál sa v týchto vláknach vytvára počas natiahnutia, ktoré sa prenáša na α-motoneuróny pomocou jedinej synapsie v prednom rohu miechy. Motoneuróny spôsobujú kontrakciu vlákien kostrového svalstva v bicepse. Negatívna spätná väzba udržuje fixovanú dĺžku svalu počas reflexného pohybu bez ohľadu na akékoľvek rušenie. Pretože reflexná odozva je určená na ochranu svalu, je pre úspech reflexného pohybu nevyhnutná vysoká rýchlosť vedenia. Rýchlosť vedenia α-motoneurónov je približne 80 až 120 ms-1.
Choroby a poruchy
Lekár vyšetruje reflex šľachy bicepsu ako súčasť reflexného vyšetrenia alebo neurologickej diagnózy. Reflex sa dá vyvolať, keď pacient sedí alebo leží. Mierne ohnuté predlaktie pacienta stabilizuje lekár. Reflexným kladivom ľahko zasahuje do šľachy bicepsu v lakti. Tento postup vykonáva na oboch stranách a porovnaním strán sleduje reflexnú reakciu. Ak sa reflex šľachy bicepsu správa abnormálne na jednej alebo na oboch stranách, rôzne nervové poškodenie je možná príčina. Reflex je buď znížený, alebo prehnaný. Napríklad ak sa bicepsový sval nezmrští alebo vykazuje zníženú reakciu po zasiahnutí šľachy, je pravdepodobnou príčinou poranenie periférneho nervu. Poranenie nervov v periférnych zariadeniach nervový systém môže byť spôsobená náhodnou traumou. Za zníženú reflexnú reakciu humerálneho svalu môže byť tiež vina nervového ochorenia. Napríklad predstaviteľné ochorenie by bolo polyneuropatia, ktorú často spúšťa podvýživa, otrava stavalebo an infekčná choroba. Ak reflex šľachy bicepsu nie je prítomný, ale je patologicky zvýšený, potom je za zmenené správanie reflexu pravdepodobne zodpovedná lézia pyramidálnych ciest v mieche. Pyramidálne trakty spájajú centrálne motoneuróny a riadia dobrovoľnú a reflexnú motorickú činnosť. Keď je táto oblasť poškodená, objavia sa takzvané znaky pyramídového traktu. Na potvrdenie podozrenia na diagnózu pyramidálneho poškodenia lekár vyšetruje pacienta nielen na reflex šľachy bicepsu, ale aj na patologické reflexné pohyby zo skupiny Babinski. Ak sú prítomné, predpokladá poškodenie centrálnych motorických neurónov. K takémuto poškodeniu môže dôjsť v súvislosti s chorobami, ako sú napr roztrúsená skleróza alebo ALS. Pri SM pacientka vlastná imunitný systém spôsobuje zápalové lézie v centrálnej nervový systém. ALS je na druhej strane degeneratívne ochorenie, ktoré špecificky degraduje motorický nervový systém. Mierne zvýšený reflex šľachy bicepsu nemusí mať nevyhnutne hodnotu patologického ochorenia, ale môže súvisieť aj s fyziologicky živou reflexnou reakciou pacienta.
