Zvýšená gama-glutamyltransferáza (Gamma-GT): Príčiny a význam

Gamma-GT mierne zvýšené

Pri nekomplikovanej vírusovej hepatitíde, ako aj pri stukovatení pečene a chronickej konzumácii alkoholu je hladina GGT zvýšená, ale len mierne. To znamená, že nameraná hodnota nestúpne nad 120 U/l. Dokonca aj preťažená pečeň, ku ktorej dochádza v súvislosti so slabosťou pravého srdca (zlyhaním pravého srdca), zvyčajne nevedie k veľkým odchýlkam v tejto hodnote enzýmu. To isté platí pre infekciu vírusom Eppstein-Barr, ktorý spôsobuje mononukleózu (známu aj ako Pfeifferova žľazová horúčka).

Napriek pomerne malému zvýšeniu gama-GT si základné ochorenia vyžadujú urgentnú liečbu a mali by byť monitorované, keď postupujú.

Gamma-GT mierne zvýšená

Ak chronický alkoholizmus viedol k poškodeniu pečene, ako je cirhóza alebo alkoholom toxická hepatitída, zistí sa zvýšená hodnota gama-GT až okolo 300 U/l. Podobné krvné hodnoty sa nachádzajú v kontexte nasledujúcich chorôb:

  • Chronická aktívna hepatitída
  • Hepatocelulárny karcinóm (najčastejšia forma rakoviny pečene)
  • Metastázy v pečeni
  • akútna alebo chronická pankreatitída (zápal pankreasu)

Okrem choroby môže zvýšenie gama-GT spôsobiť aj dlhodobé užívanie niektorých liekov. Patria sem napríklad antikonvulzíva používané pri liečbe epilepsie (fenobarbital, fenytoín, primidón a iné).

Gamma-GT silne zvýšené

Hodnoty GMT nad 300 U/l u dospelých sa označujú ako závažné zvýšenie. Takéto hodnoty sa vyskytujú najmä pri poškodení pečene otravou. Zodpovednými toxínmi sú napríklad chemikálie ako tetrachlórmetán, benzén alebo nitrozlúčeniny, ale aj plesňové toxíny ako α-amanitín hľuzovky listovej. Poškodenie pečene v súvislosti s ochorením žlčových ciest tiež vedie k výraznému zvýšeniu gama-GT, napríklad pri:

  • stáza žlče (cholestáza)
  • závažný zápal žlčníka (cholecystitída) alebo závažný zápal žlčovodu (cholangitída)

Terapeutické opatrenia závisia od stupňa zvýšenia gama-GT a základnej príčiny.