Forestierova choroba je ochorenie kostry, ktoré súvisí so zvyšujúcim sa stuhnutím chrbtice. Možnosti liečby v súčasnosti umožňujú pozitívny priebeh choroby; ťažké kurzy sú extrémne zriedkavé.
Čo je Forestierova choroba?
Forestierova choroba je systémová nezápalová porucha kostry. Je pomenovaná po francúzskom internistovi Jacquesovi Forestierovi, ktorý ju opísal ako „starnúcu stuhnutú hyperostózu chrbtice“. Typické pre toto ochorenie je skostnatenia entéz, teda bodov na kosti, ktoré sa spájajú s a kĺbová kapsula, väzivo alebo šľacha. Postihnutá je hlavne chrbtica, aj keď sú poškodené aj dolné končatiny. Príčina Forestierova choroba možno vystopovať ku génom, aj keď skutočný nástup môžu zvýhodňovať rôzne podmienky, ako napr dna or cukrovka. Terapeutické Opatrenia sú tiež komplexné. Siahajú od chirurgického zákroku po správa liekov do tepelná terapia a gymnastika. Možné preventívne Opatrenia sú podobne rozsiahle, hoci prepuknutiu choroby nemožno nikdy úplne zabrániť pomocou vhodných zariadení.
Príčiny
Možných príčin Forestierovej choroby je veľa. Napríklad pozoruhodný počet pacientov má základné stavy, ako sú poruchy obehu a metabolizmu lipidov, dna, Alebo cukrovka. Možným spúšťačom sú aj všeobecné obmedzenia mobility, napríklad také, ktoré môžu nastať, keď je pacient pripútaný na lôžko. To isté platí pre nedostatok pohybu, ochabnuté svaly a všeobecne nezdravý životný štýl. Je však ťažké jasne určiť možné príčiny, a preto je liečba Forestierova choroba sa zameriava na príznaky. Ďalej sa v súčasnosti predpokladá, že genetické faktory a interakcie istého drogy a látky môžu byť tiež spúšťačom choroby. V prvom rade sú to fluoridy, vitamín (retinol) a retinoidy, ako sa používajú v terapie. izotretinoín a acitretínu najmä môže viesť na Forestierovu chorobu v spojení s určitými metabolickými stavmi. Okrem toho sa však choroba môže vyskytnúť aj nezávisle a bez akýchkoľvek rozpoznateľných spúšťačov. Kvôli rôznym možným príčinám je diagnostika zvyčajne založená na príznakoch.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Forestierova choroba je spojená s niektorými zreteľnými príznakmi. Patria sem predovšetkým chrbát bolesť a bolesti dolných končatín. Príznaky môžu vyžarovať do dolných končatín a sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je zavedenie šľachy bolesť okolo jabĺčka. Často sú postihnuté aj päty alebo je stuhnutý chrbát a končatiny. Postupom ochorenia stuhne chrbtica, čo môže viesť na ďalšie príznaky. Ťažkosti s prehĺtaním sú ďalším znakom Forestierovej choroby, ale možno ich jasne pripísať iba v spojení s ďalšími príznakmi. Jedná sa hlavne o bolesti chrbta a nôh, ktoré sú spočiatku iba mierne, ale vo veľmi krátkom čase prudko stúpajú. Rýchla diagnostika a liečba sú preto nevyhnutné.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Forestierovu chorobu diagnostikuje niekoľko Opatrenia. Po prvé, komplexný história medicíny sa užíva s pacientom na stanovenie presných príznakov a ich závažnosti. V rámci tohto rozhovoru sa tiež objasní, či sú prítomné predchádzajúce choroby a či sa podobné ťažkosti v minulosti vyskytli v rodine. Týmto spôsobom môže lekár získať počiatočný obraz a potom urobiť presnú diagnózu. Na tento účel sa röntgenové lúče snímajú a vyhodnocujú na základe takzvaných Resnickových kritérií. Týmto spôsobom sa kontroluje, či má kostný materiál pravostranný povlak, čo je jasným znakom Forestierovej choroby. V rámci odlišná diagnóza, ďalšie choroby sú ďalšími vyšetreniami vylúčené. Priebeh ochorenia je pozitívny, ak sa lieči včas. Ak sa terapeutické opatrenia začnú rýchlo, neočakáva sa žiadny závažný priebeh, hoci trvalé následné škody nie sú neobvyklé. Môžu sa vyskytnúť stuhnuté končatiny, problémy so stavcami alebo v závažných prípadoch ochrnutie chrbta. Včasné ošetrenie vo väčšine prípadov zabráni týmto následným škodám.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa u Forestierovej choroby nevyvinú žiadne zvláštne komplikácie alebo sa zhoršia. Ochorenie možno pomerne dobre obmedziť rôznymi terapiami, aby nebol obmedzený každodenný život postihnutej osoby. Pacienti trpia predovšetkým ťažkými bolesť v zadnej časti následkom choroby. Táto bolesť môže tiež vyžarovať do iných oblastí tela a spôsobiť tam nepríjemné pocity. Rovnako sa môže v noci vyskytnúť bolesť v pokoji, ktorá ovplyvňuje spánok a vedie k poruchám spánku resp depresia. Kvalita života pacienta je výrazne znížená a obmedzená Forestierovou chorobou. Ďalej, ťažkosti s prehĺtaním môže tiež obmedziť príjem potravy a tekutín, čo má za následok podvýživa or dehydratácia. Liečba tejto choroby sa môže uskutočňovať pomocou liekov a prostredníctvom terapií. Komplikácie sa nevyskytujú. Väčšinou môže byť väčšina symptómov a bolesti obmedzená, aj keď sú pacienti odkázaní na celoživotné ošetrenie. Očakávanú dĺžku života však Forestierova choroba neznižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pri Forestierovej chorobe kostry je prvá návšteva lekára zvyčajne spojená s prvými bolesťami a stuhnutosťou v krížoch. Predispozícia k tejto chorobe je často genetická. Forestierovu chorobu však možno vyvolať aj inak. Postihnutí majú príznaky v relatívne mladom veku, ktoré si zdravotnícki pracovníci bežne spájajú so starobou. Čím skôr dôjde k prvej návšteve lekára pre Forestierovu chorobu, tým lepšie terapie môže nadobudnúť účinnosť. Ak je predispozícia k tomuto ochoreniu v rodine už známa, je možné dokonca prijať určité preventívne opatrenia. To však neznamená, že je možné spoľahlivo zabrániť prepuknutiu Forestierovej choroby. Ak stuhnutie chrbtice už začalo, ošetrujúci lekári môžu príznaky zmierniť a obmedziť iba tepelným ošetrením, cvičebná terapia, lieky tlmiace bolesť alebo v prípade potreby chirurgický zákrok. Ľudia postihnutí Forestierovou chorobou musia počítať s tým, že po mnoho rokov podstúpia liečbu a pravidelné následné vyšetrenia. Včasná návšteva lekára je tiež vhodná, pretože Forestierovu chorobu často sprevádzajú sprievodné ochorenia ako napr cukrovka, lipometabolické poruchy alebo poruchy obehu. Okrem toho príznaky, ktoré sa vyskytujú - ako napr bolesť v chrbte vyžarujúce do nôh resp ťažkosti s prehĺtaním - môže tiež znamenať iné choroby. Aby sa vylúčili, odporúča sa čo najskôr navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Forestierovu chorobu nemožno dodnes liečiť kauzálne. Terapia sa preto zameriava na symptomatickú liečbu pomocou lieky proti bolesti - silné analgetiká sa podávajú hlavne pri Forestierovej chorobe - protizápalové a ďalšie lieky. Okrem toho je možné vykonávať tepelné aplikácie a masáže na zmiernenie svalového napätia a na uvoľnenie svalov a kĺby flexibilnejšia. Fyzioterapia slúži tiež na tento účel a pomáha predchádzať funkčným poruchám. V závislosti od závažnosti ochorenia sa môžu vyššie uvedené opatrenia použiť aj na obnovenie obmedzených telesných funkcií. Liečba Forestierovej choroby je vo všeobecnosti dlhodobá terapia, ktorá nie je nikdy úplne dokončená. Postihnutí jedinci sú zvyčajne liečení do konca svojho života a musia napriek komplexným terapeutickým opatreniam očakávať výrazné zníženie kvality života.
Výhľad a prognóza
Forestierova choroba umožňuje zmiešanú prognózu. Zdá sa problematické, že skutočnú príčinu nemožno liečiť. Terapia je zameraná na udržanie mobility. Fyzioterapia sa zvyčajne predpisuje na prevenciu stuhnutia chrbtice. Zdá sa, že budovanie svalov tiež sľubuje úspech. Úspešnosť takejto terapie silne závisí od sebamotivácie postihnutej osoby. Nakoniec však nemožno vylúčiť, že tým utrpí kvalita života. Skrátenie životnosti Morbus Forestier v zásade neočakáva. Podľa štúdií sa toto ochorenie vyskytuje u piatich zo sto pacientov v Európe. Postihnutá je najmä skupina starších občanov. Riziko ochorenia na Forestierovu chorobu v zásade stúpa s vekom. V porovnaní s oboma pohlaviami muži viditeľne často trpia typickými príznakmi. Ďalšie základné choroby, ako je cukrovka a lipometabolická porucha, zvyšujú riziko Forestierovej choroby. Bez liečby sa príznaky množia. Choroba potom môže spôsobiť značnú nehybnosť chrbtice, čo znemožňuje vykonávanie každodenných činností. Rovnomerné ťažkosti s prehĺtaním sú tým spôsobené.
Prevencia
Prevencia Forestierovej choroby je obmedzená na spomenuté cviky na budovanie svalov. Progresívny sval relaxácie podľa Jacobsona je rovnako efektívny ako autogénny výcvik a môže pomôcť predchádzať chorobe. K tomu zdravý životný štýl s dostatkom pohybu a zdravý strava by sa malo zachovať. To môže zabrániť základným stavom, ako je cukrovka alebo dna, ktoré môžu urýchliť nástup ochorenia. Osobitná opatrnosť je potrebná pri užívaní určitých liekov, ktoré obsahujú uvedené látky. A nakoniec, rizikové skupiny by mali podstúpiť pravidelné kontroly a komplexnú diagnostiku hneď po objavení sa prvých príznakov.
Nasleduj
Je nevyhnutne potrebné, aby si ľudia s diagnostikovanou Forestierovou chorobou udržiavali primerané teplo kostného a svalového systému na stabilizáciu svojho celkového organizmu. Akákoľvek expozícia voči studený je preto potrebné sa im vyhnúť. Nosenie vhodného oblečenia a kúpanie vo vani môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity. Musí sa neustále precvičovať celý pohybový aparát. Vhodné cviky sa môžete naučiť v sprievode fyzioterapia a implementované nezávisle. Musí sa zlepšiť a posilniť všeobecná pohoda pacienta. Pravidelné školenia sú preto nevyhnutné. Zdravý životný štýl s dostatkom spánku a vyvážený strava by mala byť samozrejmosť. Pre udržanie všeobecnej vitality sú škodlivé látky ako napr alkohol a nikotín by sa malo za každú cenu vyhnúť. Forestierovu chorobu nemožno zatiaľ vyliečiť kauzálne. Dôsledkom pre postihnutého je dlhodobá terapia do konca jeho života. Mentálne stav pacienta zohráva pri tejto chorobe dôležitú úlohu. So stabilnou psychikou sa dá lepšie zvládnuť každodenný život s Forestierovou chorobou. Psychické posilňovanie poskytuje relaxácie techniky, ktoré pomáhajú zníženie stresu a tým vybudovať pacientovo vnútorné vyvážiť. V svojpomocných skupinách a na špeciálnych internetových fórach si môžu pacienti vymieňať informácie s ostatnými postihnutými. Tam dostávajú cielenú pomoc a individuálne tipy na riešenie tejto choroby v každodennom živote.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti trpiaci Forestierovou chorobou môžu posilniť a stabilizovať svoj organizmus tým, že zabezpečia dostatočné teplo pre kostrový a svalový systém. Prievan a vystavenie účinkom studený je potrebné sa vyhnúť. Na uľahčenie existujúcich sťažností sú užitočné otepľovacie kúpele a vhodné oblečenie. Okrem toho by sa mal pohybový aparát cvičiť každý deň napriek všetkým nepriaznivým udalostiam. Špeciálne cvičenia na podporu tela sa môžete naučiť vo fyzioterapii a potom ich realizovať samostatne. Na zlepšenie pohody a zníženie počtu existujúcich sťažností sú potrebné pravidelné školenia. Životný štýl má byť podporovaný zdravým životným štýlom a vyváženým spôsobom strava. Spotreba škodlivých látok ako napr nikotín or alkohol je potrebné sa vyhnúť. Keďže diagnóza Forestierovej choroby vedie k dlhodobej liečbe až do konca života, duševnej pevnosť by sa malo posilniť. Riešenie choroby v každodennom živote je úspešnejšie, keď je psychika stabilná a zdravá. Iné relaxácie techniky pomáhajú redukovať existujúce stresory a budovať vnútorné vyvážiť. Okrem toho je možné použiť terapeutické spôsoby liečby, aby bolo možné dobre spracovať vývoj a priebeh ochorenia. Na základe výmeny s ostatnými postihnutými je možné nadviazať komunikáciu v svojpomocných skupinách alebo na špeciálnych internetových fórach. Poskytuje pomoc a individuálne tipy pre každodenný život.
