Komplikácie a následky paradentózy
Hoci paradentóza zjavne sa vyskytuje iba v ústa, hrá hlavnú úlohu pre zvyšok tela. Dôsledok neliečeného paradentóza je strata zubov. Kvôli zápalu sa ďasná, periodontium a kosť sa postupne degradujú, takže zuby už nie sú pevne stabilizované.
Je ťažké nasadiť zubnú náhradu k zubom, ktoré sú len mierne v pevnej kosti. Ak je kosti príliš málo, je tiež ťažké umiestniť implantáty. Nedostatok žuvacích funkcií zhoršuje kvalitu života a vedie aj k nesprávnej výžive.
Komplikácie vznikajú u pacientov s kardiovaskulárnymi problémami, celkovými chorobami ako napr cukrovka alebo ženy v tehotenstva. Neliečené paradentóza zvyšuje riziko predčasný pôrod. Štúdie preukázali, že zle alebo nesprávne upravené cukrovka pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť paradentózy v porovnaní s dobre upravenými pacientmi.
Úmrtnosť od cukrovka komplikácií je viac ako 8-krát vyššia u pacientov s parodontitídou ako u periodontálne zdravých diabetikov. Podobná situácia je aj u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Tí, ktorí trpia paradentózou, majú 2.3-krát vyššie riziko úmrtia na svoje všeobecné ochorenie ako pacienti, ktorých sa to netýka.
Kvôli interakcii tela krv obeh a uvoľnenie hormóny látky a látky prenášajúce látky, riziko vývoja artérioskleróza sa zvyšuje. To zvyšuje riziko a srdce útok. Existuje tiež podozrenie, že pacienti s paradentózou bývajú náchylnejší na výskyt osteoporóza.
Liečba paradentózy
V prípade abnormalít pri skríningu paradentózy (pozri vyššie, hodnoty 3 a 4), an Röntgen (OPG) a ako prvý krok sa odporúča čistenie zubov. Počas tohto procesu sú zuby zafarbené baktérie viditeľné a na zlepšenie techník čistenia. Navyše, plaketa, mierka a zmena farby sú odstránené a indexy (napr plaketa index).
Liečba zvyčajne trvá asi 1 hodinu a je zvyčajne súkromnou službou (pre pacientov so zákonom stanoveným zákonom zdravie poistenie). Teraz sa môže povrchový zápal zahojiť a asi po 2 týždňoch je možné znova preskúmať parodontálnu situáciu. Zubný lekár (alebo dentálny hygienik) zmeria takzvanú hĺbku vrecka milimetrovou sondou a zaznamená hodnoty do stavového hárku.
Ak je možné zmerať vrecká s veľkosťou 3.5 mm a viac, aplikuje sa parodontálna terapia na zdravie poisťovňa. Pred začatím systematickej liečby paradentózy je potrebné vytrhnúť každý zub, ktorý sa neoplatí konzervovať, a vymeniť alebo opraviť netesné plomby alebo korunky a mostíky, aby sa ústna hygiena môže bežať optimálne a počet baktérie v ústa Po tejto počiatočnej fáze sa ďasnové vrecká vyčistia zvyčajne v dvoch procedúrach pod lokálna anestézia s ultrazvuk a ručné nástroje. Niekedy sa ako podpora používa laser.
V niektorých prípadoch antibiotiká sú potrebné. lieky proti bolesti možno predpísať a v prípade potreby možno vystaviť nemocenskú správu. Okrem toho musí pacient zvyčajne pracovať s a ústa opláchnuť obsahujúce chlórhexidín po terapii.
Cieľom je vytvoriť podmienky bez zápalu a zabrániť ďalšej kostnej resorpcii. Asi po 3 mesiacoch sa uskutoční kontrolná schôdzka. Parodontálny stav je opäť určený a meraný.
Keď zápal úplne ustúpi a paradentóza je „stabilná“, vykoná sa stiahnutie. Patrí sem pravidelné čistenie zubov a kontroly, v závažných prípadoch každé 3 mesiace. Pokiaľ sú však krvácajúce zápalové zvyškové kapsy stále zistiteľné počas prehodnocovania, sú buď opäť vyčistené, ošetrené laserom, práškovými tryskami alebo lokálne antibiotiká alebo chirurgicky odstránené.
Kompletná chirurgická / resekčná terapia (tzv. „Otváranie“ a čistenie „na očiach“) je v dnešnej dobe pomerne zriedkavá a zvyčajne sa obmedzuje na jednotlivé oblasti po predchádzajúcej uzavretej liečbe. Predpokladom je zvyškové vrecko s hĺbkou najmenej 5 mm a známkami zápalu, ako je krvácanie alebo hnis (hnis). Okrem toho je v mnohých prípadoch paradentózy možná aj regeneračná terapia, tj obnova stratenej kosti.
Tu sa nachádzajú kostné náhradné materiály, ale aj membrány resp smalt matice proteíny sa používajú. Silne uvoľnené zuby, ktoré ešte stále stojí za to zachovať, sú v rámci terapie parodontitídy spletené. Táto dlaha podporuje hojenie parodontálny aparát imobilizáciou zubov, stabilizáciou a zabránením ďalšej migrácii zubov.
Ak dôjde k závažnému zápalu parodontu (paradentóza), liečbu obvykle hradí zdravie poisťovňa. Pred začatím liečby však musí byť o úhradu požiadané a schválené zákonnou zdravotnou poisťovňou. Nevýhodou je, že zdravotná poisťovňa hradí všetky náklady iba od určitého stupňa závažnosti.
Ak je hĺbka vrecka 3.5 mm alebo viac, plán ošetrenia a nákladov sa schvaľuje. Predpoklad je dobrý ústna hygiena a pokyny, ako ho správne vykonávať. V niektorých prípadoch zvyčajne predúprava profesionálne čistenie zubov, musí byť hradený pacientom.
Náklady na profesionálne čistenie zubov sa pohybujú od 80 do 150 EUR v závislosti od zubára. Zdravotné poisťovne hradia iba štandardnú terapiu. Tí, ktorí si želajú podstúpiť ošetrenie laserom alebo inými modernými výrobkami, budú možno musieť platiť súkromne.
Neexistuje žiadna štandardná stupnica pre bolesť. Vnímanie bolesť je subjektívny. To znamená, že každý pacient to cíti inak.
Závisí to aj od toho, koľko ďasná sú už podráždené alebo citlivé. Všeobecne platí, že jednoduché profesionálne čistenie zubov zubu nebolí. Ak však musíte ísť pod zapálené ďasná, bolí ich dotknúť sa.
Liečba an ultrazvuk zariadenie je preto ešte nápadnejšie. Ak sú vrecká vyčistené, zvyčajne sa vloží anestetická striekačka. Takto by malo byť ošetrenie úplne bezbolestné.
Ak je zápal akútny, môže sa stať, že anestetiká nemôže fungovať správne. Pri operáciách, ktoré nasledujú po uzavretej a otvorenej procedúre alebo pri operáciách na obnovenie ďasien, sa vždy používa anestetikum, takže človek už necíti žiadne bolesť. Po ukončení liečby sa môžu bolesti vyskytnúť ihneď anestézii vyprchá.
Je to preto, že mäkké tkanivá sú podráždené a podráždené rezmi alebo stehmi. Nízka dávka lieky proti bolesti zvyčajne pomáhajú zmierniť bolesť. Na zastavenie zápalu ďasien a zničenie parodontu a okolitých kostí je nevyhnutná parodontálna liečba.
Dôsledky paradentózy sú strata zubov a strata kostnej hmoty. Parodontitída môže mať navyše následky aj na celé telo. Je to riziko pre pacientov s diabetes mellitus, srdce pre tehotné ženy a ich dieťa.
Paradentóza navyše zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artérioskleróza alebo mŕtvica o 15-20%. Len čo sa paradentóza etablovala, telo s ňou nie je schopné bojovať. Tí, ktorým záleží na ich zdraví a chrupe a chcú si ich udržať čo najdlhšie, by mali určite podstúpiť parodontálnu liečbu. Ošetrenie môže zabrániť predčasnej strate zubov.
Ak sa paradentóza nelieči, prebiehajú v oblasti úst deštruktívne procesy. Ďasná napučiavajú a strácajú spojenie so zubom. Vláknité zariadenie sa postupne ničí, čo vedie k tomu, že ďasná časom ustupujú.
Ak nielen spojivové tkanivo ale tiež je ovplyvnená kosť, zuby sa uvoľňujú a nedobrovoľne strácajú spojenie. Namiesto vlastných zubov pacienta umelý chrup musia byť vyrobené alebo sa musia vymeniť zuby, aby sa obnovila funkcia žuvania. Okrem všeobecných rizík ako napr hojenie rán porúch, liečba paradentózy je spojená hlavne s estetickými stratami alebo citlivými zubnými krčkami.
Oba sú dôsledkom zníženia zápalu v kombinácii so znížením opuchu tkaniva. U niektorých pacientov sa zuby javia predĺžené alebo zúžené a môžu tu pomôcť protetické opatrenia alebo výplňové terapie. Na znecitlivenie zubných krčkov sa odporúčajú okrem iného aj fluoridové laky.
Prípravky CHX na každodenné použitie doma sa odporúčajú zvlášť na lepšie hojenie rán. Ak sa použije príliš dlho (maximálna doba aplikácie je 2 - 4 týždne), môže to viesť k rýchlejšej aplikácii mierka formovanie, zmena farby a klávesy podráždenie. Všetky tieto vedľajšie účinky nie sú trvalé.
Ako dlho trvá liečba, závisí od mnohých faktorov. Najprv je dôležité, ako pokročilá je paradentóza. Okrem toho je relevantný typ ochorenia, pretože agresívna paradentóza pravdepodobne sa bude musieť liečiť do konca života, zatiaľ čo mierny zápal sa dá liečiť do 3 - 6 mesiacov.
Ale aj vtedy sú potrebné pravidelné kontroly po celý život. Liečba začína a profesionálne čistenie zubov. Ak sú zuby správne umývané tak, aby zubný lekár rozpoznal spoluprácu pacienta, sú zuby pod ďasnami vyčistené.
Žiadosť o to však treba podať v zdravotnej poisťovni. Liečba sa môže začať až po schválení. V závislosti od poisťovne môže tento proces trvať aj mesiac.
V niektorých prípadoch sa musia ďasná chirurgicky otvoriť, aby sa mohli vyčistiť aj korene zubov. Po 3 a 6 mesiacoch sú ďasná skontrolované a v závislosti od stav liečba je ukončená. Na ďalšie ošetrenie protézami alebo implantátmi je opäť potrebný čas a podľa toho, ako veľmi bola ovplyvnená kosť, je potrebné ju dodatočne ošetriť.
Paradentóza je ochorenie, ktoré je v našej spoločnosti známe už veky. V súlade s tým bolo testovaných a vyskúšaných veľa domácich liekov. Samotné domáce lieky však nemôžu paradentózu zastaviť, ale iba podporiť systematickú terapiu.
Je dôležité zachovať imunitný systém silný a udržiavaný. Môže bojovať proti niektorým patogénnym látkam baktérie sama o sebe a tým zabrániť zápalu. Zdravé jedlo bohaté na vitamíny a s nízkym obsahom cukru pomáha čiastočne predchádzať paradentóze.
Okrem toho by sa mali zuby dôkladne vyčistiť. Je veľmi dôležité vyčistiť zuby a celé ústna dutina mechanicky. Ak sa baktérie pravidelne odstraňujú kefovaním, nevedú k zápalu.
Antibakteriálne roztoky na vyplachovanie úst, ktoré obsahujú napr chlórhexidín, tiež pomoc. Peroxid vodíka má dezinfekčný účinok. V zriedenej forme, tj. Ako jednopercentný roztok, sa môže použiť aj ako ústna voda.
Zastavuje tiež akékoľvek krvácanie z ďasien. Domáce lieky ako prášok do pečiva, soľ a kyselina citrónová by sa mali používať opatrne. Z dlhodobého hľadiska ničia smalt a dráždi ďasná.
Výsledky niekoľkých štúdií ukazujú, že zelený čaj a bylinkové čaje majú rady šalvia a harmanček obsahujú antibakteriálne látky. Starodávnym prostriedkom v domácnosti je ťažba ropy. Klinčekový olej alebo čajovníkový olej viaže zvyšky potravy a odbúrava bakteriálne steny.
Výsledkom je, že veľa baktérií v oleji zahynie. Olej by sa mal vypláchnuť ústami a zubami 2 krát denne. Najlepšou terapiou je však kombinácia zubného ošetrenia a vášho vlastného ústna hygiena prostredníctvom správneho čistenia zubov, umývania úst a medzizubných kefiek.
Dôležitou súčasťou parodontálnej terapie sú akékoľvek výplachy úst. Byliny ako napr harmanček, šalvia alebo zázvor sa často nalievajú ako domáce prostriedky a používajú sa na oplachovanie. Rovnakým spôsobom môžete dať čajovníkový olej alebo klinčekový olej vo vode a použite ho ako a ústna voda. Ak používate účinnejšie priemyselné ústne vody, mali by ste sa uistiť, že sú obzvlášť účinné pre parodont, tj. parodontálny aparát, alebo proti zápachu z úst.
Príkladmi sú Parodontax®, Meriodol zápach z úst® alebo „Safe Breath“ ®. Veľmi často sú predpísané ústne vody, ktoré obsahujú chlórhexidín ako prísada. Látka CHX je antibakteriálna a znižuje počet klíčky v oblasti úst.
Príjem guľôčok je určený ako podporná terapia. Tehotné ženy tiež rady používajú guľôčky, pretože sa chcú vyhnúť možným vedľajším účinkom liekov. Je však dôležité poznamenať, že homeopatie sám o sebe nemôže byť účinný v prípade závažného zápalu celého parodontu.
Mercurius solubilis je vhodný ako doplnková liečba proti zápalu. 5 guľôčok sa užíva 3x denne. Počas 8 - 10 dní môže pomôcť zmierniť zápal.
Existujú aj homeopatické lieky ako napr Arnica na bolesť. Užitočné sú tiež homeopatické tinktúry, ktoré je možné nanášať priamo na ďasná kvapkami alebo vmasírovať. Jedným príkladom je Hydrastis canadensis.
Soli sú často predpisovaní alternatívnymi lekármi na liečbu akýchkoľvek druhov zubných chorôb. Sú veľmi dobre testované v alternatívnej medicíne a sú považované za homeopatické lieky. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť so svojím zubným lekárom, pretože na zlepšenie sa musí v každom prípade použiť aj zubná liečba vedeckou medicínou.
V zásade sa soli užívajú 3 - 5 krát denne. Pri silnom zápale ďasien pomáha nechať draslík phosphoricum (číslo 5) sa topí v ústach. V prípade ustupujúcich ďasien, Schüsslerova soľ č.
1, Calcium fluoratum sa používa. V prípade chronickej paradentózy je Süsslerova soľ č. 2 určená na dlhodobú liečbu.
Laserová terapia zatiaľ nie je široko používaný. Napriek tomu sa čoraz viac používa v oblasti úpravy ďasien. Typy laserov sú rozdelené do 2 skupín.
Jeden so silnou a druhý so slabou energiou. Zhruba povedané, vysokoenergetické lasery odstraňujú mŕtvy materiál, zatiaľ čo nízkoenergetické lasery zlepšujú regeneráciu. Dúfame, že laser tiež zničí baktérie a zabezpečí lepšie prostredie pre zubné lôžko.
Výhodou laserov je ľahká manipulácia s nimi. Niekedy sa môžete dostať na miesta, ktoré sú pre svoju anatómiu ťažko dostupné pomocou ručných nástrojov. Liečba laserom sa pri liečbe paradentózy veľmi nepoužíva.
Používa sa však na obnovenie podmienok mäkkých tkanív po liečbe PA. Neliečená paradentóza môže viesť k strate zubov. Kosť, ktorá sa už stratila, sa vo väčšine prípadov nedá úplne zregenerovať.
Cieľom je však čeliť ďalšej degradácii. Na vytvorenie stabilnej parodontálnej situácie je nevyhnutná celoživotná starostlivosť, optimálna ústna hygiena a pravidelné profesionálne čistenie zubov. fajčenie odvykanie je tiež prospešné, pretože fajčenie podporuje túto chorobu a fajčiari menej dobre reagujú na parodontálnu liečbu.
Každý, kto raz trpí ochorením na ďasná, musí počas celého života navštevovať zubára obzvlášť pravidelne. Zvyčajne sú pacienti privolaní na stiahnutie každých šesť mesiacov po ukončení liečby paradentózy. V tomto zmysle nie je choroba liečiteľná.
Príznaky paradentózy však ustúpia, akonáhle je terapia účinná a ukončená. Nezvratné, teda nezvratné, následky paradentózy, ako napr recesia ďasien a úbytok kostnej hmoty, je možné liečiť iba ďalšou terapiou. U pacientov, ktorých sa už týka agresívna paradentóza v mladom veku bude vždy nevyhnutná liečba, aby sa ochorenie udržalo na uzde, pretože choroba sa vyznačuje rýchlym deštruktívnym účinkom, akonáhle sa hygiena nedodržiava veľmi prísne. Okrem toho je potrebné zaviesť ďalšie opatrenia na čistenie zubov, ktoré zdravý pacient nemusí robiť.
