Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Malý krvný obraz (alkohol spotreba: MCV ↑).
- Pôst glukóza (pôst krv glukóza, pôst plazma glukóza; preprandiálna plazmatická glukóza; venózny).
- HbA1c (dlhodobá hodnota glukózy v krvi)
- feritín (železo obchody) [feritín ↑, v 29-50% prípadov].
- triglyceridy
- Pomer celkového cholesterolu a LDL / HDL
- Parametre pečene - alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT) [↑] [nealkoholická tuková pečeň: ALT> AST], glutamátdehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT) ; GGT), alkalická fosfatáza [AP ↑], bilirubín [kvocient GOT / GPT:
- <1 (GOT, GPT, zvýšené 2-3-násobne): mierne pečeň poranenie (bežné pri vírusovej infekcii zápal pečene a nealkoholické mastná pečeň zápal pečene); γ-GT (iba mierne zvýšený v nealkoholických mastných kyselinách pečeň hepatitída); bilirubín (obyčajne normálne).
- > 1: ťažké poškodenie pečene (typické pre alkoholické poškodenie pečene a cirhózu); γ-GT (závažne zvýšená pri alkoholovej tukovej hepatitíde pečene)]]
Poznámka: Pacienti s nealkoholickým nápojom mastná pečeň (NAFLD) majú prevažne normatívne transaminázy. Normálne hodnoty pre transaminázy nevylučujú pečeň cirhóza.Poznámka: U detí a dospievajúcich s a index telesnej hmotnosti (BMI) nad 97. percentilom podľa Kromeyer-Hauschild, úroveň alanín okrem iného by sa mala stanoviť aminotransferáza (ALT, GPT).
- CDT (nedostatok sacharidov transferín) - ukazovateľ alkohol spotreba [stúpa s dennou konzumáciou alkoholu viac ako približne 60 - 70 g počas približne dvoch týždňov].
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov história medicíny, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Fetuin-A - nový mastná pečeň značka, ktorá je tiež značkou inzulín odpor; Fetuin-A inhibuje adiponektín a zvyšuje hladinu nádoru nekróza faktor alfa (TNFα), ktorý má zápalový (prozápalový) účinok na krv plavidlá.
- Antitrombín III (AT-III) - zrážací faktor.
- Albumín v sére - dôležitý proteín (bielkovina).
- Amoniak - metabolický produkt v tele
- Markery hepatitídy - laboratórne parametre, ktoré naznačujú zápal pečene, ako napríklad:
- HCV protilátky v prítomnosti zápal pečene Skríning C alebo HCV v prítomnosti steatózy.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM v prítomnosti hepatitída B.
- autoprotilátky - protilátky namierené proti štruktúram vlastného tela pacienta - ako sú AMA (antimitochondriálne protilátky) alebo pANCA (perinukleárne anti-neutrofilné cytoplazmatické protilátky).
- Anti-transglutamináza-AK-IgA, -IgG - ak celiakia (lepok-indukovaná enteropatia).
- Alfa-fetoproteín - pri podozrení na hepatocelulárny karcinóm (pečeň rakovina).
- Β-Glukocerebrozidáza alebo detekcia mutácií v GBA gen pomocou PCR a následného sekvenovania - vylúčenie Gaucherova choroba (autozomálne recesívne lyzozomálne ochorenie ukladania (LSD)).
- Coeruloplazmín, meď vylučovanie v 24 h močom (kvantitatívne) - vylúčenie Wilsonovej choroby.
- Kyselina lyzozomálna lipáza - vylúčenie deficitu lyzozomálnej kyslej lipázy (LAL-D; autozomálne recesívne lyzozomálne skladovacie ochorenie (LSD)).
- Sérum feritín - ak hemochromatóza (železo choroba zo skladovania).
- Test na HIV
- TSH
Index tukovej pečene (FLI; index tukovej pečene)
„Index tukovej pečene“ je vhodnou skríningovou metódou na výpočet pravdepodobnosti vzniku tukovej pečene. Skladá sa z algoritmu triglyceridy (mg / dL), BMI (kg / m²), gamma-GT (U / L) a brušný obvod (cm). FLI sa môže pohybovať medzi 0 a 100. FLI <30 (pomer negatívnej pravdepodobnosti = 0.2) vylučuje tukovú pečeň s vysokou pravdepodobnosťou a FLI> 60 (pomer pozitívnej pravdepodobnosti = 4.3) označuje tukovú pečeň.
Skóre fibrózy NAFLD (NFS)
Zistiť alebo vylúčiť prognosticky nepriaznivé pokročilé fibróza pečeneje užitočné skóre NAFLD fibrózy (NFS). Skladá sa z algoritmu veku, BMI, zhoršenej pôst glukóza (IGF) /cukrovka (áno / nie), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), alanín aminotransferáza (ALT, GPT), počet krvných doštičiek a bielkovina.
