Operácie
Chirurgická liečba sa nedá odporučiť každému mitrálny ventil nedostatočnosť. V závislosti od závažnosti stav a prevládajúce sprievodné ochorenia môžu existovať individuálne chirurgické indikácie a kontraindikácie. Indikácie pre chirurgickú liečbu sa vo všeobecnosti líšia podľa toho, či sú primárne alebo sekundárne mitrálny ventil nedostatočnosť.
Spravidla ťažké mitrálny ventil nedostatočnosť je indikáciou pre chirurgický zákrok. V závislosti na čerpacej funkcii srdce, mierne nedostatočnosť mitrálnej chlopne môžu byť tiež indikáciou na chirurgický zákrok. Ak sa vyskytnú príznaky, ktoré sú priamo alebo nepriamo spôsobené nedostatočnosť mitrálnej chlopne, zvyčajne sa uvažuje o chirurgickom zákroku.
Aj keď sú možnosti konzervatívnej liečby vyčerpané, chirurgická liečba môže byť ďalším terapeutickým krokom. V každom prípade je to funkcia srdce je dôležitým faktorom pri určovaní, či je indikovaný chirurgický zákrok. Relevantné srdce zlyhanie môže napríklad predstavovať kontraindikáciu chirurgického zákroku.
Ako pri každom chirurgickom zákroku, aj pri chirurgickom zákroku sú spojené riziká nedostatočnosť mitrálnej chlopne. Pretože sa operácie niekedy výrazne líšia v závislosti od základnej príčiny nedostatočnosti, pre každú operáciu existujú rôzne riziká. Všeobecne platí, že chirurgický zákrok pri primárnej insuficiencii mitrálnej chlopne býva menej rizikový ako chirurgický zákrok pri sekundárnej insuficiencii mitrálnej chlopne.
Je to hlavne kvôli skutočnosti, že srdcová výkonnosť je často narušená pri nedostatkoch sekundárnej príčiny. Môžu zahŕňať riziká chirurgického zákroku krv zrazeniny, srdcová arytmiaa hojenie rán poruchy. V jednotlivých prípadoch môže dôjsť aj k nesprávne fungujúcej rekonštrukcii ventilu.
Súčasťou postupu sú aj všetky riziká, ktoré môžu nastať v dôsledku anestézie, a je potrebné ich brať vážne. Trvanie operácie závisí vo veľkej miere od vykonaného postupu. Zatiaľ čo minimálne invazívne zákroky je možné absolvovať do jednej hodiny, operácia otvoreného srdca zvyčajne trvá o niečo dlhšie.
Opäť treba rozlišovať medzi tým, či je operácia spojená s srdcovo-pľúcny prístroj alebo či je možné operáciu vykonať na tlkot srdca. Operácia otvoreného srdca zvyčajne trvá asi 2 - 3 hodiny. Komplikácie počas operácie alebo individuálne plánovanie môžu operáciu predĺžiť o niekoľko hodín.
Všetky články v tejto sérii:
