Nedostatočná mitrálna chlopňa

Definícia

Mitrálny ventil nedostatočnosť je porucha chlopne mitrálnej chlopne (bikuspidálna chlopňa), ktorá spája ľavá predsieň z srdce s ľavá komora. Z dôvodu nedostatočnosti sa ventil už úplne nezatvára a krv môže tiecť viac alebo menej medzi predsieňou a komorou vo všetkých fázach srdceakcia. Ak viac ako 15% z krv ktorá sa bežne čerpá do obehu z ľavá komora sa vracia do átria, nazýva sa to relevantné mitrálny ventil nedostatočnosť.

Príčiny

Všeobecne je potrebné rozlišovať medzi primárnym a sekundárnym mitrálny ventil nedostatočnosť. Primárnou nedostatočnosťou je, keď je za poruchu zodpovedný samotný ventil, ktorý tak spôsobuje nedostatočnosť. Vrodené chyby, kalcifikácia chlopne, infekcie, ako aj poruchy aparátu zadržiavajúceho chlopňu, sú možné príčiny primárnej nedostatočnosti.

Sekundárna nedostatočnosť je spôsobená zmenami a chorobami srdce. Sekundárne nedostatky sú spôsobené zmenami tvaru resp funkcia srdca sval. Pretože zmena v tomto prípade nie je primárne spôsobená samotným ventilom, v týchto prípadoch sa nazýva sekundárna príčina.

Príklady sekundárnych príčin, ktoré môžu viesť k nedostatočnosti mitrálnej chlopne, sú srdcové hypertrofia (zväčšenie srdcového svalu), zápal srdcového svalu (myokarditída), alebo znížená krv prietok do srdca v dôsledku srdcových chorôb. Môže sa tiež vyskytnúť akútna nedostatočnosť mitrálnej chlopne. Je to spôsobené napríklad akútnymi bakteriálnymi infekciami alebo poraneniami srdca a predstavuje to kardiologickú pohotovosť.

príznaky

Chronická nedostatočnosť mitrálnej chlopne sa často vyvíja po dlhú dobu, takže príznaky sa objavujú pomerne neskoro. Typickými príznakmi chronickej nedostatočnosti mitrálnej chlopne sú najmä celková únava dýchanie ťažkosti a zadržiavanie vody počas cvičenia. A kašeľ, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v noci, je tiež typický pre nedostatočnosť mitrálnej chlopne.

Všeobecná výkonnosť postihnutých osôb je teda obmedzená pri prítomnosti príslušnej nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Pri počúvaní srdca je vnímateľný typický šelest srdca, ktorý je priekopníkom v diagnostike nedostatočnosti mitrálnej chlopne. Najmä ak nedostatočnosť pretrváva dlhší čas, vznikne nedostatočnosť pravého srdca.

Táto nedostatočnosť môže byť sprevádzaná preťažením krvi v pečeň, obličky a krk žily. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy rytmu činnosti srdca. V niektorých prípadoch sú tieto príznaky viditeľné na základe hmatateľného srdcového rytmu (palpácie). Poruchy srdcového rytmu môžu mať vážne a život ohrozujúce následky, napríklad vznik a krvná zrazenina.