Blefarospazmus je a stav pri ktorých dochádza k kŕčom očných viečok v jednom alebo obidvoch očiach. Kŕč nemôže byť postihnutým ovplyvnený.
Čo je blefarospazmus?
Blefarospazmus predstavuje dobrovoľný kŕč očných viečok. Môže sa vyskytnúť iba na jednej strane oka alebo na oboch stranách. Blefarospazmus predstavuje svojvoľný kŕč očných viečok. Môže sa vyskytnúť na jednej strane oka alebo na oboch stranách. The očné viečko spazmus je pacientom nekontrolovateľný a primárne sa pozoruje vo svale orbicularis oculi (sval očného krúžku), ako aj v niektorých susedných svaloch. Blefarospazmus má výrazný vplyv na mimiku postihnutých osôb. Je potrebné rozlišovať tri rôzne typy blefarospazmu: klasický blefarospazmus, tonikum blefarospazmus a očné viečko typ inhibície otvárania. Klasický blefarospazmus predstavuje kloniku očné viečko kŕč, ktorý sa vyskytuje opakovane, zatiaľ čo tonikum spazmus viečok je nepretržitá kontrakcia. To má za následok trvalé zúženie palpebrálnej trhliny. Typom inhibície otvorenia očných viečok je, keď kontrakcia nie je na očnom prstencovom svale, ale na svalovine čela. Dochádza k narušeniu otvárania očí. Blefarospazmus patrí medzi zriedkavé choroby. V Európe ním trpia traja alebo štyria zo 100,000 XNUMX ľudí. Najčastejšie sa vyskytuje u žien v strednom alebo staršom veku.
Príčiny
Blefarospazmus je výsledkom kŕče svalu očných viečok. Existuje rozlíšenie medzi primárnou a sekundárnou formou. Pre primárnu formu, ktorá sa tiež nazýva esenciálny blefarospazmus, sa dosiaľ nenašla príčina. Jedinou známou príčinou je narušenie interakcie rôznych chemických látok v rámci bazálna uzlina z mozog. Stále však nie je možné objasniť, čo tieto poruchy spôsobuje. Okrem toho zohrávajú úlohu aj vonkajšie faktory alebo psychika. U mnohých pacientov napríklad nastáva kŕč po emocionálnom stres. Ak postihnutý odpočíva, príznaky opäť ustúpia. Ale jasné svetlo, chôdza alebo prievan tiež niekedy spôsobujú kŕč očných viečok. Sekundárna forma sa nazýva symptomatický blefarospazmus a je spôsobená určitými chorobami alebo poruchami. Ide o choroby očí resp nervy, alebo poškodenie centrálnej nervový systém. Primárna forma je však bežnejšia ako sekundárny blefarospazmus. Pri idiopatickom blefarospazme, ktorého príčina nie je známa, trpí postihnutý človek spazmom očných viečok na oboch stranách oka. Zvyčajne to začína spočiatku nadmerným blikaním. Emocionálne stres, únava a stimuly jasného svetla sa považujú za typické spúšťače. S progresiou spazmu viečok sa príznaky zosilňujú. V niektorých prípadoch sú také intenzívne, že sa oči na niekoľko hodín zatvoria. V noci príznaky zvyčajne ustúpia. Ráno sú príznaky podstatne menej výrazné ako vo večerných hodinách.
Choroby s týmto príznakom
- Zápal rohovky
- Ataxia
- Kŕčovitosť
- Očná migréna
- dystónia
- Očné choroby
- botulizmus
- ptóza
- zápal spojiviek
- Zápal okraja očných viečok
- Migréna
- ektropium
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak existuje podozrenie na blefarospazmus, je potrebné vyhľadať lekára. Za najlepšie miesto na začatie sa považuje neurológ. Toto je najlepší spôsob, ako posúdiť a liečiť kŕč očných viečok. Naproti tomu oftalmológovia pri prvom vyšetrení nie vždy zaznamenajú blefarospazmus. Lekár sa najskôr pozrie na pacienta história medicíny. Pýta sa, ako dlho príznaky existujú a či sú prítomné nejaké základné ochorenia. Pri následnom vyšetrení očí určí frekvenciu žmurkania. Normálne je to 10 až 20-krát za minútu. Ak pacient trpí blefarospazmom, žmurkanie nastáva najmenej 27-krát za minútu. elektromyografie (EMG) je možné merať elektrickú aktivitu svalu očného krúžku a ďalších svalov. Na určenie príčin sekundárneho blefarospazmu, magnetická rezonancia Môže sa použiť (MRI). Je tiež dôležité vylúčiť ďalšie príčiny, ktoré spôsobujú kŕč očných viečok. Blefarospazmus môže mať významný vplyv na kvalitu života postihnutých, čo má zase negatívne následky na psychiku. Navyše funkčné slepota je možné. V zásade sa však dá kŕč očných viečok liečiť dobre.
Komplikácie
Blefarospazmus a terapie používané na liečbu ochorení očných viečok môžu spôsobiť množstvo komplikácií. Samotné ochorenie niekedy vedie k závažným bolesť a kŕče okolo očí, ktoré sa časom stupňujú a výrazne zvyšujú utrpenie postihnutých. Dystonické pohybové poruchy viesť na kŕče a bolesť vo svaloch tiež dochádza k zraneniam alebo kŕčom, ktoré zase spôsobujú množstvo komplikácií. V najhoršom prípade blefarospazmus vedie k trvalému zúženiu očného viečka a nakoniec k funkčnému slepota. Psychická záťaž pre postihnutých je zvyčajne rovnako veľká, a preto ani tu nie sú nezvyčajné komplikácie. V priebehu terapeutického Opatrenia, v závislosti od liečby sa môže vyskytnúť široká škála komplikácií. Liečba pomocou botulotoxínnapríklad zvyčajne vedie k zvýšenému slzeniu a dokonca k diplopii a môže tiež spôsobiť bolesti hlavy a citlivosť na svetlo. V závislosti na konštitúcii a veku pacienta, tvorba hematómov sprevádzané miestnymi bolesť je tiež možné. Najčastejšie vedľajšie účinky lieku anticholinergiká použité zahŕňajú zábudlivosť, zápcha, suché ústaa rozmazané videnie. Ak blefarospazmus terapie zlyhajú, tieto príznaky sa môžu zhoršiť v závislosti od použitého lieku a pacienta história medicíny. Z dôvodu možných komplikácií komplexné terapie a neurologické sledovanie príznakov je nevyhnutné.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Blefarospazmus sa vzťahuje na kŕč očných viečok. V takom prípade sa môže vyskytnúť kŕč očných viečok na jednom alebo oboch očiach. Zodpovedný je hlavne očný kruhový sval a niekoľko jeho susedných svalov. Postihnutí jedinci nemôžu kontrolovať svoj blefarospazmus. Pretože tento jav vážne ovplyvňuje ich mimiku, a tým aj komunikáciu s ostatnými ľuďmi, blefarospazmus nie je iba fyzickým problémom, ale aj psychologickým. Aby toho nebolo málo, blefarospazmus je mimoriadne zriedkavý stav to je pre väčšinu ľudí neznáme. Na blefarospazme je zarážajúca jeho prevalencia u žien stredného a staršieho veku. Ak dôjde k blefarospazmu, nie je to oftalmológ koho treba konzultovat, ale neurologa. Túto očnú chorobu pozná viac ako an oftalmológ, má po ruke príslušné diagnostické nástroje a môže tiež lepšie liečiť blefarospazmus. Napríklad, elektromyografie (EMG) sa používa na meranie elektrickej aktivity svalu očného krúžku a susedných svalov a tiež magnetická rezonancia (MRI), ktorú už mnohí pacienti poznajú z iných vyšetrení. Administrácia of botulotoxín - tiež známy ako Botox - môžu byť tiež používaní neurológmi na liečbu blefarospazmu. Liečba blefarospazmu je často komplikovaná a zdĺhavá. Vyžaduje si trpezlivosť a optimizmus od pacienta. Dôležité sú aj následné následné schôdzky.
Liečba a terapia
Ak je prítomný sekundárny blefarospazmus, je primárnym záujmom liečba základnej spúšťacej choroby. Pretože príčiny primárnej formy nie sú známe, je jej liečba náročnejšia. Drogy ako benzodiazepíny or svalové relaxanty zvyčajne prinesú malé zlepšenie. Okrem toho existuje riziko závažných vedľajších účinkov. Pre tento dôvod, injekcie s neurotoxínom botulotoxín Spravidla sa podávajú A. Pacient dostane injekciu pod koža priamo do svalu očného krúžku. Botulotoxín vedie k jeho paralýze. The dávka je spočiatku nízka, aby sa zabránilo rušivým vedľajším účinkom. Injekcia sa zvyčajne podáva na štyroch miestach okolo oka. V ďalšom priebehu lekár prispôsobí oblasti vpichu a dávkovanie individuálne pacientovi. Pretože účinok po určitom čase odznie, je potrebné liečbu opakovať približne každé tri mesiace. Hlavnými vedľajšími účinkami sú otočenie viečka smerom von (ektropión) alebo poklesnutie viečka (ptózaU niektorých pacientov môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok, ktorý spočíva v prerezaní nervových vlákien tvárový nerv. Podobne možno čiastočne odstrániť očný sval.
Výhľad a prognóza
Blefarospazmus vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. U väčšiny pacientov stav zvyšuje frekvenciu blikania, čo si vyžaduje, aby blikali priemerne každé dve sekundy. Môže to tiež spôsobiť kŕč v očnom viečku, ktorý sa označuje ako bolestivý. Blefarospazmus znižuje kvalitu života postihnutej osoby pomerne silno a môže tiež viesť na psychologické problémy alebo obmedzenia. Samotný príznak sa však dá liečiť dobre. Kŕč a paralýzu lekár zmierni pomocou injekcie, takže v procese ustúpi aj bolesť. Vo väčšine prípadov to vyžaduje štyri injekcie. V závislosti od závažnosti blefarospazmu sa injekcie sa musí po určitom čase opakovať. Tu je vhodný štvrťročný rytmus. Očné viečko je zmenené blefarospazmom. Po ošetrení môže napríklad klesnúť alebo sa posunúť nahor. Spravidla sa to nedá predvídať. Tento príznak je možné liečiť aj chirurgickým zákrokom. Samotný sval sa dá v prípade potreby tiež úplne odstrániť. Osoba postihnutá blefarospazmom by si mala dávať pozor na stresové situácie a vyhnúť sa im. Rovnako aj dlhodobé sledovanie televízie alebo práca na počítači podporuje tento príznak, a pokiaľ je to možné, mali by ste sa im vyhnúť. Liečba zvyčajne vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia.
Prevencia
Špecifické preventívne Opatrenia proti blefarospazmu nie sú známe. Pacientom sa odporúča, aby príliš dlho nepozerali televíziu a vyhýbali sa silnému slnečnému žiareniu. Nosenie tmavé slnečné okuliare ochrana pred jasným svetlom sa tiež považuje za užitočnú.
Čo môžete urobiť sami
Blefarospazmus nie je choroba, ktorá by sa dala vyliečiť. Naopak, príznaky ochorenia sa môžu dlhodobo veľmi zväčšovať. Preto by sa nemalo upustiť od návštevy lekára. Ochorenie sa dá v počiatočných štádiách zistiť veľmi dobre, aby bolo možné rýchlo predpísať liečbu. Medzitým by ste sa mali vyhnúť stresovým situáciám a iným stresujúcim každodenným udalostiam. Stres redukcia je často sprevádzaná symptomatickou úľavou. Typické relaxácie cvičenie alebo upokojujúci čaj môžu mať už veľmi úľavu. Existuje celý rad relaxácie techniky, ktoré možno použiť na spomalenie: Pomalé gymnastické cvičenia z jóga or dychové cvičenia od budhistu rozjímanie prax môže pomôcť nasmerovať zadržané vzrušenie z tela. Ak duchovné cvičenia z Ďalekého východu nie sú pre človeka klávesy, relaxácie cvičenia z tradičnej lekárskej oblasti, ako napr autogénny výcvik, možno tiež použiť. Je však tiež potrebné poznamenať, že relaxačné sedenia nemôžu zaručiť úplné uzdravenie. Mal by ho preto skontrolovať oftalmológ či je nevyhnutný chirurgický zákrok a / alebo liečba drogami.
