Ženská neplodnosť: Anamnéza

História medicíny (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike ženská neplodnosť. Rodinná história

• Vyskytli sa vo vašej rodine časté gynekologické ťažkosti?

Sociálne dejiny

• Aká je tvoja profesia?
• Ste vo svojej profesii vystavení škodlivým pracovným látkam?
• Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo vypätí v dôsledku vašej rodinnej situácie?

prúd história medicíny/ systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti).

• Ako dlho sa snažíte s partnerom počať dieťa?
• Bolo tehotenstvo v minulosti? Ak áno:
  • S týmto alebo predchádzajúcim partnerom?
  • Bolo tehotenstvo prerušené alebo došlo k potratu?
• Mala vaša matka predčasne menopauzu, ak to bolo možné, aj predčasne?
• Aké je vaše libido (túžba po sexe)?
• Aká je frekvencia pohlavného styku / mesiac?

Vegetatívna anamnéza vrátane výživovej anamnézy.

• Kedy si mala prvú menštruáciu?
• Je dĺžka alebo trvanie vášho cyklu (od prvého dňa krvácania do posledného dňa pred ďalším krvácaním) normálne (25 - 35 dní)? Došlo k zmenám v trvaní, pevnosť of menštruácie, atď.?
• Ste nadváha/underweight? Povedzte nám svoju telesnú hmotnosť (v kg) a výšku (v cm).
• Stravujete sa vyvážene alebo zdravo?
• Veľa (nadmerne) športujete?
• Radi pijete kávu, čierny a zelený čaj? Ak áno, koľko pohárov denne?
• Pijete iné alebo doplnkové kofeínové nápoje? Ak áno, koľko z nich?
• Fajčíš? Ak áno, koľko cigariet, cigár alebo fajok denne?
• Piješ alkohol? Ak áno, aké nápoje a koľko pohárov denne?
• Užívate drogy? Ak áno, aké lieky a ako často za deň alebo za týždeň?

Vlastná história vr. anamnéza liekov.

• Predchádzajúce stavy (hormonálne poruchy, gynekologické choroby, cukrovka mellitus, autoimunitné choroby, psychosomatické choroby (mentálna anorexia, bulímia)).
• Operácie (v oblasti malej panvy)
• rádioterapia (v oblasti malej panvy).
• Alergie

História liekov

• Cytostatiká (látky, ktoré inhibujú bunkový rast alebo bunkové delenie).

Látky alebo skupiny látok uvedených nižšie môžu indukovať hyperprolaktinémiu a tak narušiť dozrievanie folikulov (dozrievanie oocytov). To môže viesť k nedostatočnosti žltého telieska (luteálna slabosť) alebo v závažných prípadoch k amenoree (absencia menštruácie dlhšie ako 3 mesiace):

• Adrenalín
• Angiotenzín II
• Antiarytmické lieky (verapamil)
• Antidepresíva
  • Inhibítory MAO (moklobemidu, rasagilín, selegilíntranylcypromín).
  • Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania, SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu) (citalopram, escitalopram, fluoxetín, fluvoxamín, paroxetín, sertralín).
  • Tricyklické antidepresíva (amitryptilín, amitriptylínu oxid, klomipramín, desipramín, dopexín, imipramín, maprotilín, nortriptylín, opipramol, tranylcypromín, trimipramin).
• antiemetiká (domperidón, metoclopramid).
• antihistaminiká (synonymá: histamín blokátory receptorov alebo antagonisty receptora histamínu).
• antihypertenzíva (klonidín, metyldopa).
  • Blokátory kalciového kanála (amlodipín, dilitiazem, nifedipín))
• Antipsychotiká (neuroleptiká).
  • Konvenčné (klasické) antipsychotiká (neuroleptiká).
    • Butyrofenóny - benperidón, fluspirilén, haloperidol, melperón, pipamperón.
    • Tricyklické neuroleptiká
      • Fenotiazíny (chlórpromazín, flufenazín, levomepromazín, perazín, perfenazín, Prometazín, tioridazín).
      • Tioxantény (chlórprotixén, flupentixol, zuklopentixol).
  • Atypické antipsychotiká (neuroleptiká).
    • Benzamidy - sulpirid
    • Benzizoxazolepiperidín - risperidón
    • Dibenzodiazepíny - olanzapín, kvetiapín
• Antisympatotoniká (rezerpín).
• Krátkodobo pôsobiaca beta-2 sympatomimetiká (SABA) - u pacientov užívajúcich SABA bola o 30% vyššia pravdepodobnosť, že budú musieť otehotnieť 12 mesiacov alebo dlhšie (upravený pomer šancí, OR: 1.30; 95-percentný interval spoľahlivosti, 0.93 až 1.81)
• Endogénne opiáty (endorfíny)
• Endorfín
• Hormóny
  • Antiandrogény (cyproterónacetát)
  • GnRH
  • Melatonín
  • estrogény
  • HRT
  • TSH- uvoľňujúci hormón (synonymá: hormón stimulujúci štítnu žľazu, tyreotropín).
• Blokátory H2 receptorov (cimetidín, ranitidín).
• opioidy (hydromorfón, morfium).
• oxytocín
• Psychotropné lieky (fenotiazíny, tioxantény).
• serotonín
• vazopresín

História životného prostredia

• Anestetické plyny
• Potraviny plné pesticídov (→ nárast klinických potratov) oproti rastlinnej strave s nízkym obsahom pesticídov (→ pokles klinických potratov).
• Triclosan (polychlórovaný fenoxyfenol; vystavenie slnečnému žiareniu, ozónu, chlóru a mikroorganizmom môže produkovať chlórované dioxíny z triklosanu); triclosan je prítomný v dezinfekčných prostriedkoch, zubných pastách, dezodorantoch, čistiacich prostriedkoch alebo čistiacich prostriedkoch pre domácnosť a v textíliách a obuvi