Aký je priebeh
Priebeh schizofrénie je rozdelená do troch rôznych epizód, aby lepšie pochopila priebeh. Tie však môžu byť pre každého pacienta veľmi individuálne a môžu sa vyskytovať pri rôznych rýchlostiach. Prvé príznaky, ktoré sa objavia v priebehu schizofrénie sú priradené k takzvanej predbežnej fáze, nazývanej tiež prodromálna fáza.
Spektrum príznakov v tejto fáze zvyčajne zahrnuje stratu záujmu, emočnú nestabilitu a všeobecné napätie. Vo väčšine prípadov po nástupe prvých klamov nasleduje sociálne stiahnutie zo strany postihnutých. Následne sa príznaky zvyčajne ešte zväčšia a dosiahne sa fáza takzvanej akútnej fázy.
V tomto štádiu sa prejavujú pozitívne príznaky, ako napr halucinácie, sú zvyčajne úplne vyvinuté. Často prenasledovanie mánia je tiež súčasťou spektra symptómov. V tomto štádiu je choroba diagnostikovaná vo väčšine prípadov.
V tejto fáze vykazujú pacienti významne zvýšené riziko samovraždy. Fáza akútneho záchvatu je, ako naznačuje názov, zvyčajne relatívne krátka. Potom nasleduje mierne vyrovnanie príznakov pri prechode do fázy chronifikácie.
Avšak aj po akútnom záchvate môže choroba takmer úplne ustúpiť. To je prípad asi 25% postihnutých. Chronifikácia sa zvyčajne zameriava nielen na akútne fázy, ale aj na negatívne príznaky, ako je strata záujmu, únava, nedostatok emócii a nedostatok riadenia.
Asi 25 - 30% všetkých pacientov trpí príznakmi schizofrénie po zvyšok ich života. Je potrebné zdôrazniť, že rôzne fázy môžu mať u každého pacienta rôznu dĺžku a intenzitu. Je tiež možné zostať v jednej fáze.
Aká je dlhodobá prognóza?
Dlhodobá prognóza schizofrénie sa všeobecne považuje za zmiešanú. Aj keď až tretina všetkých pacientov sa dokáže vyliečiť z príznaky schizofrénie, aj títo pacienti môžu ešte po niekoľkých rokoch pociťovať účinky choroby. Patrí medzi ne výrazne nízka zárobková kapacita, obmedzenie Pamäť funkcie a sociálne zručnosti v dôsledku choroby. Okrem toho vždy existuje riziko relapsu.
Dôsledné pokračovanie v liekovej terapii však môže drasticky znížiť riziko z 85% na 15%. Ďalším prognostickým faktorom je presná forma schizofrénie. Pacienti trpiaci paranoidnou schizofréniou s perzekučným bludom majú teda najlepšiu prognózu zo všetkých pacientov so schizofréniou. Ak však psychóza zostáva dlhodobo neliečený, možno predpokladať výrazne horší vývoj. Patrí sem sociálna izolácia, nižšie šance na zotavenie a vyššie riziko vzniku závislosti.
