Zápal slinných žliaz (sialadenitída): príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať sialadenitídu (zápal slinných žliaz):

Vírusová sialadenitída

Epidémia parotitis (mumps).

  • mumps postihuje obe príušné žľazy (príušné žľazy) vo forme opuchu žľazy asi v dvoch tretinách všetkých prípadov.
  • Maximálny opuch sa dosiahne medzi druhým a tretím dňom. Po jednom až dvoch týždňoch opuch postupne ustupuje.
  • Nízky bolestivý opuch v príušnej oblasti s kŕč žuvacieho svalu navrhnúť parotitis epidemica.
  • V 10 až 15% prípadov sú zapojené aj glandulae submandibulares (submandibulárna žľaza) a sublinguales (sublingválna žľaza).
  • Polovica chorôb je asymptomatická alebo subklinická.
  • Súvisiace príznaky: Horúčka, bolesť hlavy, bolesť hrdla a edém očných viečok a zvukovodu.

Cytomegalovírus sialadenitída

  • Pri prenatálnej (pred narodením) infekcii sialadenálna fetopatia (choroba plod), opuch major slinné žľazy sprevádzané Morbus haemolyticus neonatorum.
  • Pri postnatálnej (po narodení) infekcii opuch slinných žliaz vo viac ako 10% prípadov.
  • Dospelý cytomegália často sa vyvíja pri slabej imunitnej reakcii; lymfadenopatia (lymfa zväčšenie uzla), horúčka epizódy a trombocytopénia ako leukopénia (abnormálny pokles v doštičky/ doštičky a lymfocyty/ biely krv bunky) sú možné.

Coxsackie A vírusové ochorenie

HI vírusové ochorenie (ochorenie slinných žliaz HIV).

  • Slinné žľazy pomerne často symetricky zväčšené (HIV choroba slinných žliaz).
  • Ťažká xerostómia (suchá ústa) v AIDS.

Akútna bakteriálna sialadenitída

  • Predpokladom pre vznik akútnej nešpecifickej bakteriálnej sialadenitídy je hyposialia (znížená sekrécia slín).
  • Príznaky akútnej bakteriálnej sialadenitídy:
    • Bolestivý opuch v oblasti žľazy.
    • Sčervenanie kože
    • Opuch a začervenanie vylučovacieho potrubia
    • Zvyčajne iba jednostranná infekcia
    • Niekedy hnilobné (hnisavé), vločkovité a už nie číre slina.
  • Ovplyvňuje príušná žľaza po väčšom chirurgickom zákroku, ako je laparotómia: pooperačná parotitída. Parotitis môže viesť na fistula a šíri sa do pterygopalatínovej fossy alebo zvukovodu. Funkcia tvárový nerv je väčšinou zachovaná.
  • Lokalizácia v submandibulárnej žľaze je často spôsobená superinfekcie prekážky odtoku spôsobenej tvorbou kameňov: sialolitiáza (slinné kamene).

Chronická sialadenitída

  • Obštrukčná elektrolytová sialadenitída - sialolitiáza (slinný kameň choroba): z prekážky (úplná occlusion), ktorá je základom chronickej rekurentnej sialadenitídy, je symptomatológia prerušovaného a akútne bolestivého zväčšenia závislého od príjmu potravy. Vzostupne (vzostupne) bakteriálne superinfekcie (sekundárna infekcia) vedie k akútnym hnisavým epizódam. Možné je samovoľné vypúšťanie betónu.
  • Asi v polovici prípadov ochorenia je takzvaný Küttnerov nádor submandibulárnej žľazy spojený so sialolitiázou. Žľaza je v konečnom štádiu sklerotizovaná a tým pádom stvrdnutá ako nádor, málo bolestivá a trvale opuchnutá. Palpatory (palpáciou) je Küttnerov nádor ťažko odlíšiteľný od neoplazie (novotvaru).
  • Chronická rekurentná parotitída sa zvyčajne prejavuje jednostranným alebo striedavým, ale zriedka obojstranným, príušným opuchom. Slinenie je znížené a slina sama o sebe je mliečne zakalená, zrnitá alebo hnisavá. Často je kŕč žuvacieho svalu počas zápalovej epizódy. Po niekoľkých útokoch došlo k príušná žľaza môžu byť zatvrdnuté (vytvrdené) a zmenšené z dôvodu fibrotickej prestavby a následnej straty funkcie.
  • Schéma autoimunitného ochorenia Sjögrenovho alebo Siccovho syndrómu vykazuje chronický priebeh. Sialopénia (znížený tok slín), ktorá je výsledkom atrofie (regresie) žľazového parenchýmu, je taká výrazná Sjögrenov syndróm že trápne suché ústa môžu byť prítomné, čo vedie k infekciám ústnej dutiny sliznice a zubný kaz. Sliznice sú suché až atroficky lesklé a môžu sa na nich zobrazovať lepkavé sliznice a kôra. Príušná žľaza je obojstranne tupá, difúzne a len mierne dolentne opuchnutá a v jednej tretine prípadov je chronicky zväčšená. V záverečnej fáze je atrofia žľazy.
  • Pri Heerfordtovom syndróme (sarkoidóza z slinné žľazy), príušnú žľazu zvyčajne charakterizujú bilaterálne stredne husté, neustále, bezbolestné opuchy. Xerostomia (suchá ústa) nie je zďaleka tak označený ako v Sjögrenov syndróm. Okrem žľazového parenchýmu aj intraglandulárny (nachádza sa v žľazovom tele) lymfa môžu byť postihnuté uzliny a malé slinné žľazy.
    • Triáda Heerfordtovho syndrómu:
      • Zvlnenie („zvlnenie“) horúčka.
      • Uveitída (zápal strednej kože oka) s iridocyklitídou (zápal dúhovky / dúhovej kože a riasnatého tela / prstencovitá časť strednej kože oka, ktorá je zodpovedná za zavesenie šošovky a jej umiestnenie) )
      • Opuch príušnej žľazy (zápal príušnej žľazy).

      príležitostne: paréza tvárového nervu alebo rekurentná paréza nervu

  • Rádiogénna sialadenitída (radiačná sialadenitída): vyvolaná žiarením zápal slinných žliaz je charakterizovaná okamžite vyvolanou akútnou mukozitídou (zápal ústnej dutiny sliznice). Serózne acíny sú poškodené a duktálne epitel prechádza zápalovými zmenami. Nasleduje apoptóza (kontrolovaná smrť buniek) a fibrotická prestavba. Týždeň po začiatku rádioterapia, tok slín je už znížený. Po niekoľkých týždňoch akútne zápalové príznaky ustúpia a zostane xerostómia (suché ústa) s výrazne zníženou, viskóznou slina so zníženou aktivitou enzýmu. Xerostómia predstavuje riziko zubný kaz, Candida albicans (huba skupiny Candida) a vzostupné (vzostupné) bakteriálne infekcie žľazy.

Špecifická sialadenitída

Vo veľmi zriedkavom chronickom priebehu tuberkulóza slinných žliaz, hlavne intraglandulárnych („vnútri žľazy“) lymfa sú ovplyvnené uzliny, menej samotný parenchým žľazy. Chronický priebeh sialadenitídy ukazuje aj zriedka sa vyskytujúca aktinomykóza (radiačná mykóza) slinných žliaz. Vyznačuje sa tvrdým, bezbolestným opuchom a typickým červenožltým nádychom koža zmena farby v oblasti príušnej žľazy alebo submandibulárnej žľazy, so sekundárnym postihnutím žliaz. Patognomické (naznačuje chorobu).

  • Parotitis: vyčnievajúci ušný lalôčik pri vírusovej, purulentnej alebo dokonca autoimunitnej sialadenitíde príušnej žľazy.
  • Obštrukčná sialadenitída: opuchy spojené s príjmom potravy.

Hlavné príznaky

  • Bolesť
    • rozptýliť
      • Vírusová sialadenitída
    • silný
      • akútna hnisavá sialadenitída
        • Parotitída: agonizujúca, tupá, niekedy palpitujúca v dôsledku zvýšenia tlaku v príušnej tobolke
    • Trochu bolestivé: Sjögrenov alebo Siccov syndróm.
    • Podľa príjmu potravy
      • Obštrukčná (súvisiaca s oklúziou) sialadenitída
  • opuch
    • akútna
      • Vírusová sialadenitída
    • chronický
      • Sjögrenov alebo sicca syndróm
        • Čiastočne silný opuch príušnej žľazy
      • Heerfordtov syndróm
      • Sialadenóza
      • Chronická sialadenitída
    • Obe strany
      • vírusová sialadenitída
        • Parotitis epidemica s niekoľkodňovým oneskorením.
        • Časté pri HIV
      • Akútna bakteriálna sialadenitída
      • Sjögrenov alebo sicca syndróm
      • Sialadenóza
      • Sialolitiáza iba v gangatypii
    • jednostranný
      • Menej často pri vírusovej sialadenitíde
      • Akútna bakteriálna sialadenitída
      • Chronická sialadenitída
      • sialolithiasis
    • rozptýliť
      • Akútna bakteriálna sialadenitída
    • Popísané
    • Kolaterál (lat. „Spolu“; latus „strana“; rovnaká strana tela), opuch tváre
      • Parotitis epidemica (príušnice)
  • Začervenanie kože
    • Epidémia parotitídy
  • papilledema
    • Akútna bakteriálna sialadenitída
    • Sialolitiáza (slinné kamene)
  • absces tvorba (fúzia tkaniva).
    • Ak je to potrebné, pri akútnej bakteriálnej sialadenitíde.
  • Porucha sekrécie (znížená sekrécia slín).
    • Epidémia parotitídy
    • Silný v Sjögrenov syndróm alebo sicca syndróm.
    • Miernejšie v Heerfordtovom syndróme
    • Obštrukčná (súvisiaca s oklúziou) sialadenitída
    • Rádiogénna (žiarením indukovaná) sialadenitída
    • Sialadenitída pri AIDS
    • Liečivo vyvolaná hyposialia
  • Slinná kvalita
    • zvýšená viskozita
      • Pri rádiogénnej sialadenitíde
      • Lepkavý pri Sjögrenovom alebo siccovom syndróme.
    • zakalene-hnisave
      • Pri akútnej bakteriálnej sialadenitíde
    • Vymazať
      • Pri vírusovej sialadenitíde
  • Čeľusťová svorka
    • Pri chronickej rekurentnej parotitíde v intervale.
    • Stredne pri parotitis epidemica
  • Bolesť ucha
    • V prípade parotitis epidemica

Sekundárne príznaky

  • Všeobecný pocit choroby
    • Pri vírusovej sialadenitíde
  • Anorexia (strata chuti do jedla)
    • Pri parotitis epidemica
  • Cefalgia (bolesť hlavy)
    • Pri parotitis epidemica
  • Horúčka
    • Čiastočne značný pri parotitis epidemica
    • Febrilné epizódy v cytomegálii
  • Zápal ďasien (zápal ďasien)
    • Pri vírusovej chorobe Coxsackie
  • herpangína (infekčné ochorenie lymfatického hltanu).
    • Pri vírusovej chorobe Coxsackie
  • Reumatické sťažnosti
    • Pri Sjögrenovom syndróme
  • Bolesť hrdla
    • Pre parotitis epidemica
    • Ťažkosti s prehĺtaním pri cytomegálii
  • Lymfadenopatia (zväčšenie lymfatických uzlín).
    • Pri cytomegálii
  • Mastitída (zápal mliečnych žliaz)
    • Pre parotitis epidemica
  • Zápal mozgových blán (meningitída) /meningoencefalitída (kombinovaný zápal meninges (zápal mozgových blán) A mozog (encefalitída)).
    • Pri parotitis epidemica (mumps).
  • Bolesť ucha
    • V prípade parotitis epidemica
  • Očná („s očami“) symptomatológia (sekrečná porucha slzných žliaz).
    • Pri Sjögrenovom alebo Siccovom syndróme.
  • Orchitída (zápal semenníkov)
    • Pri parotitis epidemica, najmä ak sa choroba vyskytne po puberte.
  • Ooforitída (zápal vaječníkov).
    • Pri parotitis epidemica (príušnice).
  • Pankreatitída (zápal pankreasu).
    • Pri parotitis epidemica

Výstražné značky (červené vlajky)

  • U Sjögrenovho syndrómu je vysoký výskyt (frekvencia nových prípadov)Hodgkinov lymfóm (rakovina lymfatických žliaz).
  • V symptomatológii sicca (symptomatológia suchých očí a / alebo sucha v ústach) možnosť:
    • Reumatoidné ochorenie / kolagenóza
    • Infekcia hepatitídy C.
    • HIV infekcia
    • Primárna biliárna cholangitída (PBC, synonymá: nehnisavá deštruktívna cholangitída; predtým: primárna biliárna cirhóza) - pomerne zriedkavý autoimunitný pečeň ochorenie, ktoré vzniká v intrahepatálnej („vnútri pečene“) žlč potrubia a je spojená so zápalom; v dlhšom priebehu sa zápal rozšíri na všetkých pečeň tkanivo a nakoniec vedie k zjazveniu alebo dokonca cirhóze; V 90% prípadov ide o ženuDetekcia antimitochondrií protilátky (AMA); PBC je často spájaná s autoimunitnými ochoreniami (autoimunitnými tyreoiditida, polymyozitídy, systémový lupus erythematosus (SLE), progresívna systémová sklerózareumatoidný artritída); Spojené s ulcerózna kolitída v 80% prípadov; dlhodobé riziko cholangiocelulárneho karcinómu je 7-15%.
  • V prípade poruchy sekrécie vylúčenie neoplastickej príhody.
  • V prípade hnisavej parotitídy riziko infekcie príušnej žľazy
  • Paréza / paralýza lícneho nervu (čiastočná paréza jednotlivých vetiev) v prípade hlbokej zápalovej infiltrácie príušnej žľazy