príznaky
pažeráka achalázia je zriedkavá a chronická progresívna porucha motility dolného pažeráka, ktorá sa prejavuje ako dysfágia a retrosternálna bolesť. Pacienti pociťujú nepohodlie počas jedla a po jedle. Medzi možné sprievodné príznaky patrí zápach z úst, kŕče a horiace. Požité jedlo zostáva v pažeráku a nemôže byť adekvátne transportované do žalúdok. To môže viesť k niekedy závažným komplikáciám, ako je strata hmotnosti, opätovné vracanie nestráveného jedla, aspirácia pneumónia s chronickým kašeľa zriedka pažerák rakovina. V priebehu času sa pažerák dostatočne rozšíri, aby sa do neho zmestilo celé jedlo.
Príčiny
pažeráka achalázia je porucha dolného pažerákového zvierača a hladkého svalstva pažeráka. Počas prehĺtania sa zvierač nedokáže dostatočne uvoľniť a svalstvo nemôže iniciovať potrebnú peristaltiku. Táto porucha cestujúcich v pažeráku je spôsobená bunkovou degeneráciou myenterického plexu.
Diagnóza
Diagnóza sa robí rôznymi metódami pod lekárskym ošetrením. Manometria pažeráka sa považuje za zlato Štandardné. Bolesť za hrudná kosť môže byť spôsobená celým radom ďalších stavov, ktoré je potrebné pri diagnostike vylúčiť. Patria sem napríklad angína, infarkt myokardu, zápal osrdcovník, zápal endokardu, žalúdočná distenzia, GERD, pažerák luskáčik a pažeráka. Difúzny ezofageálny spazmus sa môžu vyskytnúť súčasne s achalázia.
liečba
Liečba sa zvyčajne uskutočňuje dilatáciou a chirurgickými opatreniami. Perorálna liečebná terapia s uvoľnením svalov drogy ako sú dusičnany, vápnik blokátory kanálov alebo inhibítory fosfodiesterázy-5 hrá malú úlohu. Botulotoxín injekcie, ktoré uvoľňujú dolný zvierač, sú účinnejšie po dlhšiu dobu.
