Terapeutické ciele
- Eliminácia patogénov
- Zmiernenie nepohodlia
- Vyvarovanie sa komplikácií
Terapeutické odporúčania
- symptomatický terapie (antitusikum / antitusikum na nočný odpočinok, ak je to potrebné), tj. liečenie príznakov.
- Citlivé antibiotikum terapie začína skoro (tj. vo fáze katarhaly / počiatočnej fázy s studený-Ako kašeľ; najneskôr do 3 týždňov od začiatku štádia kŕčové / záchvatovitý kašeľ). Iba do tejto doby sú patogény eliminované. Agenti prvej línie sú azitromycín a klaritromycín (makrolidy).
- Výhrada. USA pre potraviny a liečivá Administrácia pri predpisovaní antibiotika odporúča opatrnosť klaritromycín u pacientov s už existujúcimi srdcovými stavmi. Výsledky 10-ročného sledovania po 2 týždňoch liečby klaritromycín preukázali zvýšenú úmrtnosť zo všetkých príčin (miera rizika 1.10; 1.00 - 1.21) a tiež sa zvýšila miera cerebrovaskulárnych chorôb (miera rizika 1.19; 1.02 - 1.38).
- antibiotikum terapie má účinok na skrátenie choroby.
- Neskôr antibiotická terapia (až 4 týždne po začiatku liečby kašeľ) môže byť tiež užitočné (pozri vyššie) na zabránenie ďalšiemu prenosu (tehotné ženy: 6 týždňov). Poznámka: Antibiotická terapia eliminuje patogén z nosohltanu (= prerušenie reťazca infekcie), má však malý účinok na kašeľ.
- V prítomnosti rizikové faktory doba liečby 7 až 10 dní.
- Antibiotická profylaxia sa odporúča pre kontaktnú osobu žijúcu v domácnosti s dieťaťom mladším ako šesť mesiacov.
- Postexpozičná profylaxia (PEP) [pozri nižšie].
- Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
Postexpozičná profylaxia (PEP)
Profylaxia po expozícii je poskytovanie liekov na prevenciu chorôb u osôb, ktoré nie sú chránené proti konkrétnej chorobe očkovaním, ale boli jej vystavené.
Indikácie (oblasti použitia)
- Osoby bez ochrany očkovaním s blízkymi kontaktmi s chorou osobou, najmä v rodine alebo v pobytových komunitách a komunálnych zariadeniach.
Uskutočnenie
- Chemoprofylaxia s makrolidom (azitromycín alebo klaritromycín / antibiotikum).
