In akútne brucho - hovorovo sa nazýva akútne brucho - (synonymá: Brušná rigidita s ťažkou bolesť brucha; silná bolesť brucha s brušným napätím; ICD-10-GM R10.0: akútne brucho) je komplex symptómov charakterizovaný týmito zúčastnenými príznakmi:
- Bolesť brucha (citlivosť brucha) - akútny nástup alebo bolesť, ktorá pretrváva progresívne počas 24 hodín.
- Obranné napätie (v dôsledku zápal pobrušnice/ zápal pobrušnice).
- Porucha črevnej peristaltiky: pravdepodobne paralytický ileus / paralytikum črevná obštrukcia (chýbajúce zvuky čriev, pravdepodobne meteorizmus / nadúvanie); nevoľnosť (nevoľnosť) /zvracanie.
- Poruchy obehu až po symptomatológiu šoku
Akútne brucho môže mať viac príčin a môže byť vyvolané rôznymi intraabdominálnymi alebo extraabdominálnymi ochoreniami:
- zápal slepého čreva (zápal slepého čreva) - v 54% prípadov.
- Cholecystitída (zápal žlčníka) - v 14% prípadov.
- Ileus (črevná obštrukcia) - v 11% prípadov.
- Perforovaný (prerazený) ulcus ventriculi (žalúdočný vred) alebo ulcus duodeni (dvanástnikový vred) - v 7% prípadov.
- Pankreatitída (zápal pankreasu) - v 5% prípadov.
- Tenké črevo choroba - v 4% prípadov.
- divertikulitída (zápal steny divertikuly (výčnelok častí steny dutého orgánu)) - v 4% prípadov.
- Ostatné - v 1% prípadov
Takzvaný NASP (nešpecifický bolesť brucha) sa považuje za príčinu akútne brucho v asi 30% prípadov. Toto je brušný diskomfort, pre ktorý nemožno nájsť nijakú identifikovateľnú príčinu (= neobvyklé brušné ťažkosti bolesť). Sťažnosti spravidla ustúpia do 48 hodín. Vyskytujú sa oveľa častejšie u pacientov mladších ako 50 rokov ako u starších pacientov.
Približne 10% všetkých pacientov, ktorí dnes navštívia pohotovosť, prichádza kvôli brušnej dutine bolesť; iba asi 20% z týchto pacientov však spĺňa kritériá pre akútne brucho (viď vyššie).
Prevalencia akútnej brušnej dutiny bolesť je 0.13% populácie (ročne) v Nemecku. Postihnutých je približne 1 milión ľudí.
Akútne brucho môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri nižšie „Diferenciálne diagnózy“).
Priebeh a prognóza: Okamžitá hospitalizácia. Diagnostické a terapeutické opatrenia by sa mali prijať okamžite, pretože akútne brucho je akútne život ohrozujúci klinický obraz! Ak rozptýlené zápal pobrušnice (zápal pobrušnice siahajúca do celej brušnej dutiny) a pacientovo všeobecné stav je narušený, je potrebný okamžitý chirurgický prieskum (operácia na objasnenie skutočností). Približne štvrtina postihnutých vyžaduje chirurgický zákrok.
