Choroby hypofýzy
Synonymá: Hypopituitarizmus Zápal, poranenie, ožarovanie alebo krvácanie môžu viesť k poruchám hypofýzy. To môže mať za následok výrobu hormóny v zadnom laloku hypofýzy ako aj v prednom laloku hypofýzy. Zvyčajne sa zlyhanie hormónov vyskytuje v kombinácii.
To znamená, že buď všetky hormóny predného laloku (nedostatočnosť predného laloku hypofýzy), zadného laloku (nedostatočnosti zadného laloku hypofýzy) alebo všetkých hormónov sa redukuje súčasne. Dôsledok je taký, že následné hormonálne systémy sa uvoľňujú menej hormóny, čo má za následok poruchy zodpovedajúcej funkcie tela. Príznaky hypofunkcie hypofýzy môže to byť napríklad znížený rast pri absencii STH, menštruačné poruchy a nedostatok pohlavných orgánov počas puberty bez LH a FSH, kvapky dovnútra krv tlaku a výrazne zvýšenému vylučovaniu vody v neprítomnosti RDA. Na stanovenie diagnózy sa hladiny hormónov určujú pomocou a krv vzorky a CT alebo MRI z lebka sa vykonáva.
Terapia hypofunkcie hypofýzy spočíva v podaní chýbajúcich hormónov liekom. V prednej časti hypofýzy sa môžu vyskytnúť benígne výrastky. Nazývajú sa adenómy.
Väčšinou tieto adenómy produkujú hormóny, ktoré sú potom zvýšené v krv. Adenóm hypofýzy je rozdelený na mikroadenóm (menší ako 1 cm) a dreňový adenóm (väčší ako 1 cm). Najbežnejším benígnym nádorom hypofýzy je prolaktinóm, a prolaktín-produkujúci nádor.
Dôsledky sú rast pŕs a únik mlieka aj bez nich tehotenstva. Nádory produkujúce STH vedú k vysokému rastu pred koncom rastu, po puberte do akromegália, choroba, pri ktorej prsty, nos, ústa, jazyk a uši sú veľmi silné. ACTH-produkujúce nádory stimulujú kôru nadobličiek k produkcii kortizolu a vedú k Cushingova choroba s kufrom obezita, tvár v splne, rozpad svalov, vysoký krvný tlak, náchylnosť na infekcie a vysoká krvný cukor.
TSH-produkujúce adenómy spôsobujú hypertyreóza s potením, palpitáciami a chudnutím. Môžu to byť nádory hypofýzy bolesti hlavy a tlak na optický nerv križovatka, ktorá môže mať za následok žmurkanie videnia. Tieto nádory tvoriace hormóny sa zisťujú detekciou zvýšených hladín hormónov v krvi.
Ak sú všetky hodnoty normálne, môže byť stále prítomný neenóm produkujúci adenóm. Okrem toho je potrebné vykonať zobrazovanie pomocou CT alebo MRT. Vďaka svojej anatomickej polohe sa nádory hypofýzy obvykle operujú takzvaným transfenoidálnym prístupom.
Chirurg má možnosť odstrániť proliferujúcu časť hypofýzy bez viditeľného zjazvenia cez nos, paranazálny dutina za ním a prelomením tenkého kostného dna pod hypofýzou. Ak chirurgický zákrok nie je možný alebo žiaduci, existujú lieky na potlačenie produkcie hormónov.
