Aspergilóza popisuje plesňovú infekciu spôsobenú druhmi Aspergillus. Infekcia často postihuje dutiny a pľúca. Avšak iné orgánové systémy, ako napríklad koža, gastrointestinálny trakt alebo nervový systém môžu byť tiež ovplyvnené.
Čo je to aspergilóza?
V infekčná choroba aspergilóza, telo ovplyvňuje pleseň Aspergillus, ktorá je jednou z najrozšírenejších foriem života na svete. Patrí do rodu kanvy a húb rúrok. Názov je odvodený od skutočnosti, že reprodukčné štruktúry huby sú charakteristické pretiahnuté trubice a celkový tvar buniek pripomína zalievaciu kanvicu, ktorá iba vyleje obsah. Aspergilóza môže byť spôsobená rôznymi klinickými obrazmi. To závisí od toho, na ktorú orgánovú sústavu má pleseň vplyv. Existuje niekoľko foriem aspergilózy, ktoré sú známe:
- Alergická bronchopulmonálna aspergilóza (ABPA): ide o alergická reakcia z imunitný systém, ktorý je spúšťaný spórami húb v dýchacie cesty.
- Mykotoxikóza: Pri tomto ochorení dochádza k otravám mykotoxínmi (toxíny z plesní).
- Povrchová infekcia Aspergillus: infekcia môže postihnúť napríklad dutiny, koža vonkajších zvukovodov a priedušiek a priedušnice.
- Invazívna aspergilóza: V takom prípade huby prenikajú hlbšie do tkaniva, takže dôjde k napadnutiu jedného alebo viacerých orgánov.
V niektorých prípadoch je aspergilóza tiež spojená s aspergilómom (plesňou plesní), väčšou sférickou kolóniou plesne, ktorá sa vyvíja v telesnej dutine, ako sú nosový sínus alebo pľúca. Vytvorí sa plesňový plexus, ktorý zvyčajne obsahuje aj hlien a mŕtve bunky.
Príčiny
Aspergilóza sa vyvíja v dôsledku infekcie plesňami rodu Aspergillus, z ktorých viac ako 90 percent predstavuje Aspergillus fumigatus. Plesniam sa darí predovšetkým na rastlinnom materiáli, v kvetináčovej pôde a na starom ovocí a zelenine. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom inhalácia spór plesní. Usadzujú sa v dýchacie cesty, odkiaľ môžu byť infikované ďalšie orgány. Prenos aspergilózy z človeka na človeka nie je možný. Huby Aspergillus sú rozšírené, ale nie každý kontakt vedie k ochoreniu. Hlavný rizikové faktory patria choroby spojené s oslabenými imunitný systémako je HIV, AIDS, autoimunitné ochoreniaa chronické pľúca choroba. biely krv bunky hrajú veľmi dôležitú úlohu v boji proti infekciám, ako je aspergilóza. Nízky počet buniek, napríklad z dôvodu chemoterapie, leukémie or transplantácia orgánov, robí telo rovnako náchylnejším na aspergilózu. Užívanie určitých liekov ako napr imunosupresíva a cytostatiká, ako aj predĺžené správa of kortizón, môže tiež zvýšiť riziko. Zdraví ľudia, ktorí majú neporušené imunitný systém je veľmi nepravdepodobné, že by sa u nich vyvinula aspergilóza.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky aspergilózy sa líšia v závislosti od typu ochorenia. Ľudia s astma a cystická fibróza môže mať alergická reakcia na Aspergilla. Medzi znaky patria horúčka, kašeľ, niekedy s hlienom a / alebo krva dýchavičnosť. Avšak zhoršovanie astma, pleseň plesňová (aspergilloma) a únava môžu tiež nastať. Invazívna pľúcna aspergilóza, najťažšia forma, nastáva, keď sa infekcia šíri rýchlo z pľúc do mozog, srdce, obličky alebo koža. Zvyčajne sa to vyskytuje u ľudí s oslabeným imunitným systémom, napríklad po chemoterapie. Medzi príznaky patrí horúčka, zimnica, dýchavičnosť, kašeľ s vykašliavaním krva krvácanie z pľúc. krvácanie z nosa, truhla or bolesť kĺbova jednostranný opuch tváre a kožné lézie sú tiež súčasťou klinického obrazu. Ak sa vyskytne aspergilóza v dutinách, je to citeľné nos, horúčka, zápal, bolesť do tváre a bolesť hlavy.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza aspergilózy môže byť zložitá. Aspergillus sa niekedy vyskytuje v slina a chrchel. Rozlíšiť Aspergillus od iných foriem pod mikroskopom však nie je také ľahké. Okrem toho sú príznaky infekcie podobné príznakom iných chorôb, ako sú napr. tuberkulóza, chrchel Test (vylučovanie dýchacích ciest) sa používa na zafarbenie vzorky spúta farbivom na testovanie Aspergillus. An röntgen or počítačová tomografia skenovanie poskytuje podrobné obrázky na detekciu plesní hmota (aspergilóm) a charakteristické znaky aspergilózy. Na diagnostiku aspergilózy je vhodný aj kožný test. Z tohto dôvodu sa do kože vstrekuje malé množstvo antigénu Aspergillus. Ak má krv protilátky do formy sa v mieste vpichu vytvorí tvrdá červená hrčka. The krvný test bude hľadať vysoké úrovne určitých protilátky ktoré svedčia o alergická reakcia. Biopsia zahŕňa odobratie vzorky tkaniva zo sínusov alebo pľúc a ich vyšetrenie pod mikroskopom. To, ako aspergilóza postupuje, závisí predovšetkým od základnej choroby a jej závažnosti. Imunitný systém hrá dôležitú úlohu aj v tom, ako je schopný bojovať s patogénom. To sa môže u jednotlivcov veľmi líšiť. Pretože ľudia so slabým imunitným systémom často trpia aspergilózou, napriek tomu často k nim dôjde terapie, ktoré môžu byť tiež smrteľné.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak existuje podozrenie na aspergilózu, je potrebné vyhľadať lekára. Medzi typické varovné príznaky patrí kašeľ s chrchelhorúčka a zimnica, lapanie po dychu, bolesť v hrudia krvácanie z nosa. Krvácanie do pľúc opuch tváre na jednej strane a vredy na tvári tiež naznačujú vážne ochorenie, ktoré je potrebné liečiť. V každom prípade sa preto odporúča okamžitá návšteva lekára. Počas vyšetrenia môže lekár zistiť, či ide o aspergilózu, a v prípade potreby priamo zahájiť liečbu. Takto sa dá takmer vždy vyhnúť ďalším komplikáciám. Pacienti s astma, cystická fibróza, alebo ochorenie dýchacích ciest by malo vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú neobvyklé príznaky alebo ak sa známe príznaky zvýšia. Ľudia so oslabeným imunitným systémom by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak pocítia náhle záchvaty horúčky, kašeľ so spútom alebo dýchavičnosťou. Pretože diagnóza aspergilózy môže viesť na príjem pohotovosti by ľudia mali vždy ísť k lekárovi so sprievodom. Okrem toho by lekár mal dostať potrebné informácie o existujúcich podmienkach a užívaných liekoch.
Komplikácie
Aspergilóza môže postihnúť rôzne časti tela a následne viesť na rôzne komplikácie. Toto ochorenie sa často vyskytuje ako sprievodná choroba základných chorôb. Z tohto dôvodu mnoho z nich končí smrteľne. Ak sú pľúca postihnuté aspergilózou, je potrebná osobitná opatrnosť. Problém s pľúca postihnutie je možné rozšírenie do ďalších orgánov. Liečba by sa preto mala podať čo najskôr. V prípade napadnutia pľúc plesňou, patogény sa môže rozšíriť na mozog, obličky alebo krv plavidlá. Tu existuje riziko trombóza. Podľa toho, ktorá koronárna cieva je postihnutá, a mŕtvica or srdce útokom môžu byť ďalšie komplikácie aspergilózy. Spóry plesní môžu tiež infikovať dutiny. V závažných prípadoch sa infekcia rozšíri na kosti do tváre a zničí ich až k silným deformáciám. Nemožno vylúčiť výsledné psychologické problémy, ako sú komplexy menejcennosti a izolácia. Je tiež možné, že sa infekcia rozšíri za tvár kosti. Môže to mať fatálne následky. Ak je telo postihnuté Aspergillosom, môže to byť tak viesť na krvácanie do pľúca tkanivo. Môžu viesť k ďalším závažným komplikáciám, ako je dýchavičnosť, zápal pľúcneho tkaniva, deštrukcia pľúcneho tkaniva a v najhoršom prípade ukončenie liečby dýchanie.
Liečba a terapia
Ak spozorujete opísané príznaky, je dôležité poradiť sa s lekárom, aby ste mohli rýchlo začať terapie. Závisí to od povahy ochorenia. V prípade invazívnej aspergilózy je veľmi dôležitá okamžitá liečba, ktorá sa preto často začína ešte pred diagnostikovaním infekcie. Cieľom liečby alergickej aspergilózy je zabrániť existujúcim stavom, ako je astma alebo cystická fibróza zo zhoršenia. V tomto prípade, kortizón sa môžu podávať navyše k antimykotikom drogy, ktoré sú štandardnou liečbou invazívnej aspergilózy. V iných prípadoch však aspergilóza nevyžaduje liečbu. To je prípad, keď nie sú prítomné žiadne príznaky alebo sú mierne. Namiesto toho je pacient pravidelne vyšetrovaný, aby zasiahol v prípade stagnácie alebo zhoršenia stavu. V závažných prípadoch je pri aspergilóze nevyhnutný chirurgický zákrok, najmä ak dôjde k krvácaniu do pľúc.
Výhľad a prognóza
Priebeh aspergilózy závisí od závažnosti ochorenia. Súvisí to s časom diagnózy a s časom samotného pacienta zdravie. Stav imunitného systému pacienta má významný a rozhodujúci vplyv na priebeh ochorenia. Ak je imunitný systém oslabený, nie je možné zmobilizovať dostatok obranných síl, aby sa zabránilo šíreniu plesní. Dochádza k nárastu spór plesní a následnému zhoršeniu zdravie. Silný imunitný systém môže obsahovať šírenie, ale stále vyžaduje adekvátnu lekársku pomoc, aby sa minimalizovali existujúce príznaky. Pretože sa však aspergilóza často vyskytuje iba u ľudí so oslabeným imunitným systémom, pravdepodobnosť výskytu symptómov bude pravdepodobne minimálna. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy každú základnú chorobu. Ak je imunitný systém oslabený kvôli infekcii alebo zápalovému ochoreniu, huba má možnosť sa v krátkom čase rozšíriť takmer bez prekážok. To platí aj vtedy, ak sú prítomné chronické ochorenia alebo sú pľúca už poškodené. V závažných prípadoch môže mať aspergilóza napriek lekárskemu ošetreniu smrteľný priebeh. Stáva sa to vtedy, keď sa spóry húb môžu šíriť rýchlejšie, ako sa vytvára obrana, a spôsobiť neopraviteľné poškodenie pľúc alebo dýchacie cesty je prítomný.
Prevencia
Zdraví ľudia s intaktným imunitným systémom spravidla netrpia aspergilózou. Preto je dôležité posilňovať imunitný systém a vyhýbať sa možným zdrojom infekcie z prostredia. To platí rovnako pre ľudí s chronickým ochorením choroby pľúc. Je potrebné zabrániť kontaktu s pôdou, kompostom a organickým odpadom.
domáce ošetrovanie
Rozsah, v akom je nevyhnutná následná starostlivosť po zistení aspergilózy, závisí od rozsahu imunitného systému. Jednotlivcom s intaktným imunitným systémom sa ochorenie obvykle darí zvládnuť bez problémov. Potom sa však nevyvinie žiadna imunita. Postihnuté osoby sa môžu kedykoľvek znovu nakaziť. V rámci diagnostiky sa podrobne diskutuje o príznakoch. Nasleduje a fyzické vyšetrenie. Vzorka krvi a Röntgen zvyčajne nasledujú. Pravidelne vznikajú komplikácie ľuďom s oslabeným imunitným systémom. Postihnutá je najmä staršia generácia. Pre nich je nevyhnutná dlhodobá liečba a podpora v každodennom živote. Na lekársku následnú starostlivosť sa používa protiplesňové činidlo. Nie vždy to však má požadovaný efekt, pretože telo si vytvorilo odpor. Ak sa huba rozšíri do pľúc alebo prínosových dutín, je zvyčajne nevyhnutný chirurgický zákrok. Následná starostlivosť zahŕňa aj predchádzanie zdrojom infekcie. Postihnuté osoby by sa mali vyhýbať kontaktu so zeminou. Z tohto dôvodu je všeobecne zakázané brať črepníkové rastliny do nemocnice. Ak je ambulantná liečba neúspešná, je obvykle indikovaná ústavná liečba. V ťažkej forme vedie aspergilóza k kašľu a dýchavičnosti; smrť môže byť dokonca konečným výsledkom.
Čo môžete urobiť sami
Príznaky aspergilózy sú veľmi rozmanité a pohybujú sa od nápadných po závažné. To znamená, že mierne bezpríznaková aspergilóza - aj keď sa stala chronickou - často zostáva nepovšimnutá a v každodennom živote nedochádza k nijakej úprave správania. Rovnako tak svojpomoc Opatrenia zostať neprítomný. Ak sa z aspergilózy vyvinie takzvaná systémová mykóza ovplyvňujúca jednu alebo viac vnútorné orgány, najdôležitejším svojpomocným opatrením je posilnenie imunitného systému za predpokladu, že nedôjde k umelej imunosupresii, napríklad po transplantácii orgánu. Je samozrejmé, že v týchto prípadoch sú toxíny z životného prostredia, ako napr tabak dym a alkohol alebo iné drogy pokiaľ je to možné, ako svojpomoc je potrebné sa im vyhnúť. Vyvážený strava bohatý na vitamíny a minerály a obsah čo najväčšieho množstva prírodných potravín je veľkou pomocou pre imunitný systém pri prekonávaní plesňových infekcií. Psychologické zložky vo forme permanentných stres môže tiež oslabiť imunitný systém do takej miery, že oportúnna huba rodu Aspergillus sa stane patogénnou a javí sa ako spúšťač aspergilózy. Vo väčšine prípadov je potom postihnutých niekoľko orgánov, pretože patogén sa po prekonaní imunitného systému môže šíriť krvnou cestou. Závažnejšia aspergilóza, ktorá nie je obsiahnutá ani v posilnenom imunitnom systéme, je možné liečiť systémovým protiplesňovým liekom pod lekárskym dohľadom.
