Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky čierneho kašľa (pertussis). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si nejaké príznaky ako kašeľ, nádcha alebo horúčka? Trpíte silným kašľom podobným staccato… Pertussis (čierny kašeľ): Anamnéza
Dýchací systém (J00-J99) Bronchiálna astma Chronická bronchitída – zápal priedušiek. Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Zápal horných dýchacích ciest spôsobený rôznymi patogénmi, ako sú vírusy nosorožca alebo chrípky. Tuberkulóza (konzumácia) Novotvary – nádorové ochorenia (C00-D48) Karcinóm priedušiek (rakovina pľúc) Úrazy, otravy a iné následky … Pertussis (čierny kašeľ): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť pertussis (čierny kašeľ): Dýchací systém (J00-J99) Alveolárna ruptúra-prasknutie alveol. Zápal pľúc (zápal pľúc) (najčastejšia komplikácia, obzvlášť u novorodencov a dojčiat) (10%) Pneumotorax - prítok vzduchu do vlastne bezvzduchového pleurálneho priestoru (priestor medzi rebrami a… Pertussis (čierny kašeľ): Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Vyšetrenie pľúc Auskultácia (počúvanie) pľúc [kvôli diferenciálnym diagnózam: bronchiálna astma; chronická bronchitída … Čierny kašeľ: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a pod. – na diferenciálne diagnostické objasnenie Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Bakteriológia: výter z nosohltanu, (prípadne výter z nosa alebo hrdla) [kultúrna detekcia je spoľahlivá len do dvoch týždňov ]. Detekcia patogénu pomocou PCR (suchý tampón; materiál: tracheálna sekrécia, bronchoalveolárna laváž (BAL; metóda … Pertussis (čierny kašeľ): Testy a diagnostika
Terapeutické ciele Eliminácia patogénov Zmiernenie nepohodlia Predchádzanie komplikáciám Odporúčania na liečbu Symptomatická liečba (antitusiká/antitusiká na nočný odpočinok, ak je to potrebné), tj liečba symptómov. Rozumná antibiotická terapia sa začína včas (t. j. v štádiu katarálneho/začiatočného štádia s kašľom podobným nádche; najneskôr do 3 týždňov po nástupe štádia konvulsivum/záchvatu podobného kašľa). Len… Pertussis (čierny kašeľ): Drogová terapia
Pertussis sa diagnostikuje na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, prípadne laboratórnej diagnostiky. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – na diferenciálnu diagnostiku alebo na vylúčenie komplikácií. Zobrazovanie lebky magnetickou rezonanciou (kraniálna MRI, kraniálna MRI alebo cMRI) – ak… Pertussis (čierny kašeľ): Diagnostické testy
Očkovanie proti čiernemu kašľu (vakcína proti čiernemu kašľu) je najdôležitejším a najúčinnejším preventívnym opatrením. Dospelí majú dostať kombinovanú vakcínu Tdap raz pri najbližšom očkovaní proti Td (pozri očkovanie proti čiernemu kašľu nižšie). Okrem toho, aby sa zabránilo čiernemu kašľu, je potrebné dbať na zníženie rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Počas fázy infekcie sa vyhýbajte kontaktu s infikovanými osobami. … Pertussis (čierny kašeľ): Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať čierny kašeľ (čierny kašeľ): Príznaky v katarálnom štádiu (počiatočné štádium s kašľom podobným nachladnutiu; zvyčajne trvá 1-2 týždne). Kašeľ Bežná chladu Celková slabosť vo výkone Mierna horúčka (skôr zriedkavé) Príznaky v konvulzívnom štádiu (záchvaty kašľa (staccato kašeľ); zvyčajne trvá 4-6 týždňov). Záchvaty kašľa, ktoré sa vyskytujú prerušovane,… Pertussis (čierny kašeľ): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Čierny kašeľ je spôsobený gramnegatívnou baktériou Bordetella pertussis. Produkuje rôzne toxíny (jedy), ako je toxín čierneho kašľa. Bordetellae sa po infekcii patogénom množia v dýchacích cestách (oblasť dýchacieho traktu), kde vedú k deštrukcii sliznice. V minulosti to boli najmä deti… Pertussis (čierny kašeľ): Príčiny
