Diagnóza diabetickej kómy
Diagnóza diabetická kóma je podozrenie na výskyt typických znakov a symptómov a je potvrdené meraním krv hladinu cukru. V ketoacidotickej kóma, krv hladiny cukru sú mierne zvýšené (> 300 mg / dl) a pri vyšetrení moču sa dajú nájsť aj ketolátky. acidóza možno určiť aj a krv vzorka s kyslým pH (<7.3). V hyperosmolárnom kómasa krvný cukor hladiny sú významne zvýšené (často> 1000 XNUMX mg / dl), v moči sa nenachádzajú ketolátky a pH krvi je v normálnom rozmedzí.
Známky diabetickej kómy
Typický znak diabetická kóma je zvýšenie množstva moču a frekvencia návštev toalety, ktoré sa zvyšujú počas niekoľkých dní. Výsledkom je výrazné zvýšenie množstva pitia, ale pacienti sú stále dosť dehydratovaní, čo sa prejavuje suchými sliznicami, suchá koža a u starších pacientov kožné záhyby. Ďalšími znakmi sú rýchla únava, znížený výkon, nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa vyvíjajú vždy v priebehu roku diabetická kóma.
Sprievodné príznaky diabetickej kómy
Diabetik kóma sa nevyvíja náhle, ale niekoľko dní. Počas týchto dní môže diabetická kóma viesť k zakaleniu stavu vedomia. Približne 10% pacientov upadne do bezvedomia, väčšina (70%) pociťuje prinajmenšom zahmlené alebo obmedzené vedomie, čo sa prejavuje napríklad zvyšovaním zmätenosti.
Asi 20% pacientov nemá poruchy vedomia. Z dôvodu nedostatku tekutín v diabetickej kóme sa okrem vyššie uvedených znakov (zvýšený moč a objem pitia, dehydratácia), nízka krvný tlak môže dôjsť k, čo v najhoršom prípade môže viesť k objemovému deficitu šok s náhlym bezvedomím. Typickým sprievodným príznakom ketoacidotickej kómy je takzvané „bozkávanie“ ústa dýchanie“, Hlboké dýchanie, ktoré pôsobí proti prekysleniu krvi zvýšeným výdychom CO2 a acetónu. Títo pacienti majú často ovocný acetón vôňa.V niektorých prípadoch majú pacienti v ketoacidotickej kóme závažné ťažkosti bolesť brucha, ktoré môžu pripomínať zápal slepého čreva (pseudoperitonitis diabetica).
Všetky články v tejto sérii:
