Chrápanie (Rhonchopathy): Chirurgická liečba

V závislosti od základnej príčiny chrápanieMôže byť vhodná operácia ORL. Napríklad nesprávne umiestnenie nosnej prepážky (so sprievodnou obštrukciou nosa dýchanie) alebo nadmerne veľký mäkké poschodie možno opraviť.

v prípade, že mäkké poschodie predstavuje podozrivý zdroj chrápanie, mali by sa ponúkať chirurgické zákroky na mäkkom podnebí terapie ak je liečba požadovaná [smernica S3].

Pre chirurgické terapie of chrápanie, mali by sa uprednostňovať minimálne invazívne chirurgické zákroky [usmernenie S3]. Na tento účel sú k dispozícii nasledujúce chirurgické metódy:

  • Rhinochirurgia (operácie v oblasti nosnapr. operácia na škrupine, operácia nosovej chlopne); indikácie: subjektívne znepokojujúce nosové dýchanie obštrukcia a prítomnosť zodpovedajúcej anatomickej abnormality v nose Poznámka: Nie je možné urobiť vyhlásenie o účinnosti nazálnej chirurgie u pacientov bez subjektívnej subjektivity. nazálne dýchanie obštrukcia z dôvodu nedostatku dôkazov (silný konsenzus) [usmernenie S3].
  • Mäkké poschodie chirurgický zákrok (chirurgický zákrok zameraný na chrápanie zameraný na zníženie alebo odstránenie trvania alebo zoslabenie intenzity chrápania).
    • Uvulofaryngoplastika so skalpelom (UPP) alebo laserom (LAUP; laserová uvulofaryngoplastika).
    • Uvulopalatofaryngoplastika (UPPP) - resekcia prebytočného tkaniva alebo napnutie podnebia a hltana sliznice.
    • Rádiofrekvencia objem redukcia (RFA) - stuhnutie mäkkého podnebia umelým zjazvením; zúženie hltana.
    • Mäkké poschodie implantáty (implantujte malé syntetické vlákna) - stuhnutie mäkkého podnebia.

    Poznámka: Indikácia invazívnejšej uvulopalatofaryngoplastiky, ktorá sa zvyčajne vykonáva s tonzilektomii, by malo byť prísne kvôli jeho zvýšenej chorobnosti a miere komplikácií (silný konsenzus) [usmernenie S3].

  • Operácia na báze jazyka
    • Rádiofrekvencia terapie zamerané na zjazvenie zmršťovania a stuhnutia svalov v spodnej časti jazyk s rozšírením retrolingválneho priestoruPoznámka: Tento postup dlhodobo preukázal iba mierny účinok na chrápanie.

Ďalšie poznámky

  • Podľa štúdie môže jednoduchý test určiť, či ťažký chrápač bude mať úžitok z operácie nazálneho podnebia:
    1. S ústa mierne otvorený, pacient by sa mal pokúsiť jemne vibrovať na podnebie tým, že dýchanie dovnútra cez ústa (dýchanie v ústach). Výsledkom by mal byť druhý krok.
    2. V druhom kroku je pacient vyzvaný, aby produkoval trepotanie mäkkého podnebia tiež pomocou nazálne dýchanie s ústa zatvorené.

    Ak zvuk uspeje s dýchanie v ústach, ale nie s nazálne dýchanie, existuje šanca na úspešný chirurgický zákrok.