Diagnóza
Diagnostikovať kladivkové prsty, zvyčajne postačuje pohľad na bosé nohy pacienta. Na zistenie rozsahu nesprávneho umiestnenia lekár v prípade potreby preskúma, či je možné prsty na nohách stále pasívne uviesť do normálneho tvaru. Bude tiež hľadať ďalšie javy na chodidle, s ktorými sa často spája kladivkové prsty.
Patria sem mozoly a tlakové body na jednej strane a ďalšie nesprávne umiestnenie, ako napríklad roznožná noha alebo bočné zakrivenie palca na nohe (Hallux valgus) na druhej. Okrem vyšetrenia a pozorovania sa lekár v prípade potreby opýta aj na návyky pacienta, napríklad aké topánky sa nosia. Ďalší diagnostický postup nie je zvyčajne potrebný kladivkové prsty. V prípade zreteľne zdeformovaných prstov alebo silných bolesť, môže byť vhodné mať Röntgen odobratej nohy. To isté platí, ak sa plánuje chirurgický zákrok na odstránenie deformácie.
Terapia
U kladivkových prstov na nohách, najmä v počiatočných štádiách, sa používajú rôzne nechirurgické terapeutické metódy na potlačenie zvýšeného nesprávneho umiestnenia prsta na nohe a na zmiernenie výsledných ťažkostí. To sa dá dosiahnuť rôznymi spôsobmi AIDS ako sú trakčné obväzy, nočné dlahy alebo ortézy medzi prstami na nohách. Okrem toho by sa však liečba mala vždy uskutočňovať pomocou aktívne implementovaných opatrení.
Posilňuje to prstová gymnastika, cvičenia a pravidelná chôdza naboso svaly chodidiel a zabrániť tak zhoršeniu kvality kladivkových prstov. Je tiež nevyhnutné vyhnúť sa spúšťacím okolnostiam, ako je napríklad nosenie príliš úzkych topánok alebo vysokých podpätkov. Dôležitou súčasťou liečby je tiež pravidelná starostlivosť o nohy, aby sa zabránilo tvorbe bolestivých mozoľov. Napriek vyčerpaniu všetkých spomenutých liečebných opatrení však často nedochádza k dostatočnej úľave od príznakov a neustálemu pokroku v nesprávnom umiestnení palca na nohe.
Jedinou zostávajúcou možnosťou liečby je zvyčajne chirurgický zákrok na korekciu nesprávneho umiestnenia. V závislosti od závažnosti deformácie sú možné rôzne postupy. V závažných prípadoch palcov prstov na nohách a po neúspešnej liečbe inými metódami zostáva na ošetrenie deformity často iba jeden chirurgický zákrok.
Je to tiež jediná forma terapie, ktorá dokáže z dlhodobého hľadiska korigovať kladivkové prsty na nohách. Ak je malpozícia výrazná iba mierne, premiestni sa dlhá extenzná šľacha. Pre najpokročilejšie štádiá sa najčastejšie používa Hohmannova chirurgická metóda.
Pri tomto postupe sa odstráni smerom hore vyčnievajúca časť kosti. To narovná palec na nohe a tiež odstráni napätie zo šľachy extenzora, pretože sa skracuje dĺžka kosti. Vyrobená korekcia špičky sa stabilizuje pomocou drôtu zasunutého po celej dĺžke špičky.
Po dvoch až troch týždňoch sa kosť dostatočne zahojila, aby bolo možné drôt vybrať. V prípade obzvlášť závažného nesprávneho umiestnenia je jedinou zostávajúcou možnosťou kostné stuhnutie postihnutého prsta na nohe kĺby. Chirurgická korekcia deformácie prsta na kladive nemôže byť vykonaná, ak dôjde k závažnej poruche krvného obehu, pretože inak je dobrá hojenie rán nemožno zaručiť.
Ako dlho je chorý po operácii kladivkových prstov na nohách, závisí od zložitosti operácie, predchádzajúcej stav pacienta a liečebný proces. Menšie operácie sa zvyčajne dajú vykonať ambulantne, to znamená, že z nemocnice môžete odísť skoro po operácii. V prípade väčších alebo komplikovanejších operácií môže byť potrebné aj niekoľkodenné ošetrenie u pacienta.
V obidvoch prípadoch sa postihnutý môže zvyčajne dostaviť na druhý deň po zákroku špeciálnym zákrokom predkolenie odľahčovacie topánky a choďte pár krokov. Po niekoľkých dňoch - v závislosti od procesu hojenia a pokynov lekára - sa už môže normálna obuv znova používať. Hojivé obdobie je zvyčajne tri až šesť týždňov.
To, ako dlho je človek chorý, však závisí od stupňa aktivity a profesionálnej činnosti. Počas fázy hojenia by mala byť noha zaťažovaná iba krok za krokom, nie je však potrebné celý čas odpočívať. U kladivkových prstov na nohách existujú rôzne dlahy, ktoré pôsobia proti zvýšeniu nesprávneho umiestnenia a zmierňujú príznaky, ktoré sa už vyskytli.
Väčšinou ide o voľnopredajné produkty. Na jednej strane sa často ponúkajú takzvané korekčné doštičky. Jedná sa o mäkké vložky, ktoré sú umiestnené na podrážke v oblasti predkolenie a prsty na nohách.
Smyčky, ktoré obklopujú prsty, začínajú od tejto podložky. Toto je určené na tlmenie predkolenie a vytiahnite prsty smerom k ich prirodzenej polohe. Zatiaľ čo tento typ dlahy je navrhnutý tak, aby fungoval pri chôdzi, existujú aj dlahy na kladivkové prsty, ktoré sa nosia iba v noci.
Tieto sú určené na to, aby sa prsty dostali do prirodzeného tvaru jemným potiahnutím. Či majú takéto voľne dostupné dlahy pozitívny vplyv na kladivkové prsty, sa nedokázalo. Na zakázku AIDS všeobecne sa odporúčajú ortopedické vložky.
V prípade výrazného nesprávneho umiestnenia a závažných ťažkostí ošetrenie liekom AIDS samotné dlahy už zvyčajne nestačia a perspektívu úspešnej terapie ponúka iba chirurgický zákrok. Prelepenie kladivkových prstov je jednou z nechirurgických možností liečby. Kineziotapy je možné nanášať rôznymi adhezívnymi technikami tak, aby: šľachy na prstoch sa uľaví a dá sa zabrániť rozvoju tlakových bodov.
Profesionálne vykonané nahrávanie môže byť teda použité na potlačenie progresie nesprávneho umiestnenia kladivkových prstov. Akonáhle však dôjde k zakriveniu prstov na nohách, nemožno ho znova narovnať. Ak sa napriek nalepeniu zvýši nesprávna poloha alebo sa objavia ťažkosti, ako sú bolestivé tlakové body, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc.
Ak iné nechirurgické metódy nesľubujú úspech alebo zlyhajú, zvyčajne existuje iba jeden chirurgický zákrok na dlhodobé ošetrenie kladivkových prstov. Na ošetrenie sťažností, ako sú tlakové body a bolesť kvôli kladivkovým prstom je možné v lekárňach a lekárňach kúpiť takzvané vankúšiky palcov na prstoch. Toto je typ omietka s polstrovanými vložkami, ktoré sú prilepené na chodidle nohy v oblasti prvých článkov prstov. To je na ochranu metatarsofalangeálnej kĺby prstov od tlaku, a tým zabráni podráždeniu pokožky a kukurici v dôsledku kladivkových prstov.
V konečnom dôsledku výrobcovia sľubujú, že sa tým citeľne zvýši odolnosť chodidiel. Niektoré vankúšiky palcov na prstoch uvoľňujú ďalšie minerálne oleje na pokožku a poskytujú jej vlhkosť. Nie je možné urobiť žiadne všeobecné vyhlásenie o tom, či kladivkové vložky na prsty na nohách pomáhajú alebo nie v prípade nesprávneho umiestnenia prstov.
Niektorí používatelia hlásia výrazné zmiernenie nepohodlia a zníženie tlakových bodov a kukurice. U ostatných pacientov však kladivkové vankúšiky na nohách nemajú napriek pravidelnému používaniu požadovaný účinok. Vo všeobecnosti také pomôcky nemôžu zvrátiť existujúce nesprávne umiestnenie, keď už dôjde.
Každý, kto trpí sťažnosťami na kladivé prsty na nohách, by mal vyhľadať lekárske ošetrenie, pretože sa ich zväčšuje. Pre kladivkové prsty na nohách je možné nosiť špeciálne upravené topánky, ktoré zmierňujú nepohodlie a pôsobia proti zhoršeniu malformácie. Jednotlivé vložky sú určené na poskytnutie úľavy pre bolestivú oblasť.
Okrem toho topánky zvyčajne obsahujú mäkkú veľkú špičku, aby na ňu vyvíjali čo najmenší tlak. Najlepším miestom na získanie rady o výrobe špeciálnej obuvi pre kladivkové prsty a možných alternatívnych pomôckach je a zdravie potraviny. Takáto obuv je užitočná napríklad v prípade sťažností na kladivkové prsty, ale chirurgické ošetrenie nie je možné vykonať alebo je pacientom odmietnuté.
Cvičenie a gymnastika môžu určite pomôcť zabrániť rozvoju kladivkových prstov na nohách. Tieto opatrenia tiež slúžia na potlačenie progresie kladivkových prstov na nohách. Najjednoduchšou možnosťou je občas kráčať naboso po vhodnom povrchu.
Môžete tiež trénovať svalovú silu a pohyblivosť nôh, napríklad tým, že sa budete snažiť prstami na nohách chytiť predmety ako mramor alebo uterák. Okrem toho by ste sa mali občas pokúsiť pasívne uviesť prsty na kladivách do prirodzeného tvaru rukami. Nemala by sa však používať žiadna sila.
Cvičenie a gymnastika môžu zmierniť ťažkosti spôsobené kladivkovými prstami na nohách a zabrániť ich zhoršeniu. Len čo dôjde k zarovnaniu, možno ho napraviť iba chirurgickým zákrokom. Na nechirurgické ošetrenie kladivkových prstov na nohách, špeciálne vložky do topánok môže byť použité.
Účelom je podporiť prsty na nohách a pôsobiť proti skráteniu šľachy. Vložky by mali byť vyrobené na mieru, pretože individuálne požiadavky na chodidlá sa veľmi líšia. Najlepšie je poradiť sa s používaním vložiek do kladivkových prstov v a zdravie potraviny. Nosenie vložiek môže zmierniť sťažnosti ako napr bolesť. Avšak už existujúce kladivkové prsty nemôžu ustúpiť.
