Čo je to spojivka?
Spojivka je vrstva tkaniva podobná sliznici, ktorá spája očnú buľvu (bulbus oculi) s viečkami. Je dobre prekrvená, priehľadná, vlhká, hladká a lesklá. V oblasti očného viečka je spojovka pevne zrastená. Pri očnej buľve leží o niečo voľnejšie. Spojivka pokrýva skléru až po okraj rohovky. V oblasti rohovky pokrývajúcej dúhovku a zrenicu sa nenachádza spojovka, inak by bola rohovka zakalená.
Spojivka je veľmi citlivá na vonkajšie podnety.
Tri časti spojovky
Spojivka pozostáva z troch častí:
- Spojivka očných viečok: Pokrýva vnútornú stranu očných viečok. Lekársky termín: conjunctiva tarsi alebo tunica conjunctiva palpebrarum.
- Spojivka: pokrýva prednú, viditeľnú časť očnej gule. Lekársky termín: Conjunctiva bulbi alebo Tunica conjunctiva bulbi.
- Horný a dolný spojovkový vak: Tieto dva záhyby tvoria prechod medzi viečkom a spojovkou. Lekársky termín pre spojovkový vak je saccus conjunctivalis.
Spojivka pozostáva z niekoľkých bunkových vrstiev. V tomto nekeratinizovanom skvamóznom epiteli sú občasné pohárikové bunky tvoriace hlien a ďalšie slzné žľazy. Výlučok spojovky slúži na zvlhčenie oka a je dôležitou zložkou slzného filmu.
Pod ňou – oddelená bazálnou membránou – je vrstva voľného spojivového tkaniva (lamina propria; subconjunctiva). Je prestúpená mnohými jemnými cievami.
Krvné cievy spojovky sú normálne neviditeľné. Ak je oko podráždené, čoraz viac sa napĺňajú krvou (konjunktiválna injekcia) – oko sčervenie.
Spojivka je pevne a nepohyblivo pripojená k chrupke očného viečka (tarsus palpebrae), čo je pružná väzivová platnička v tvare polmesiaca v hornom a dolnom viečku, ktorá poskytuje očným viečkam určitú pevnosť.
V oblasti vnútorného kútika oka malý zakrivený slizničný záhyb (plica semilunaris conjunctivae). Ide o základný pozostatok dobre pohyblivej membrány, ktorá sa dodnes zachovala u zvierat a ktorá sa nazýva aj „tretie viečko“.
Na dorzálnom povrchu očných viečok má spojovka folikuly obsahujúce plazmatické bunky a lymfocyty, ktoré poskytujú bariéru pre patogény a podieľajú sa na imunitnej odpovedi.
Citlivý a savý
Pretože spojivka je silne prestúpená citlivými nervami, je zodpovedajúco citlivá na podnety, cudzie telesá a podobne. Je tiež vysoko savý, a preto sa mnohé lieky na oči kvapkajú do spojovkového vaku.
Aké problémy môže spôsobiť spojovka?
V spojovke sa môžu vyskytnúť rôzne ťažkosti a choroby.
Chemické popáleniny
Nehody zahŕňajúce silné kyseliny, zásady alebo iné chemikálie môžu spôsobiť chemické popáleniny spojovky a rohovky. V najhoršom prípade postihnuté oko stratí zrak.
V prípade popálenia očí je nutný rýchly zásah! V prípade nehôd s chemikáliami vždy upozornite pohotovostné služby.
Zápal spojiviek
Konjunktivitídu (zápal očných spojoviek) spoznáte podľa „červeného“ oka, pocitu cudzieho telesa v oku a vodnatého, hlienového až hnisavého sekrétu. Možné spúšťače zápalu sú rôzne:
V iných prípadoch je zápal výsledkom alergie: Napríklad takzvaná rinokonjunktivitída sa môže vyvinúť v súvislosti s alergiou na domáci prach, alergiou na zvieracie chlpy alebo sennou nádchou. Ide o kombináciu zápalu nosovej sliznice (s nádchou alebo upchatým nosom) a zápalu očných spojoviek.
Veľmi často však zápal spojiviek spúšťajú aj nešpecifické podnety. Tie obsahujú:
- Dym
- Prach
- teplo
- Studený
- Vietor
- UV svetlo
- Preťaženie očí, napr. dlhou prácou pri PC, vyčerpaním, nedostatkom spánku alebo nesprávne nastavenými okuliarmi
- Nesprávne nastavenie očných viečok: ektropium (otočenie viečka von) a entropium (otočenie viečka dovnútra)
- Trichiáza: točenie mihalníc dovnútra bez entropie – mihalnice sa trú o spojovku, čo môže spôsobiť jej zápal
