Gestačný cukrovka or gestačný diabetes je vo väčšine prípadov dočasný jav. Počas tehotenstvasa glukóza metabolizmus u postihnutých žien je v tomto prípade narušený z dôvodu vzniku tehotenstva hormóny. Po narodení dieťaťa však cukor úrovne sa vrátia do normálu.
Čo je gestačný diabetes?
Gestačný cukrovka je charakterizovaný prvým výskytom a glukóza porucha tolerancie počas tehotenstva. S určitou istotou, takzvaný gestačný cukrovka je jedným z najbežnejších tehotenstvasúvisiace choroby vôbec. Tehotenstvo hormóny estrogén, prolaktín, progesterón a placentárny laktogén, ktoré poskytujú ženskému telu potrebné glukóza počas tehotenstva, je pravdepodobne na vine výskyt gestačný diabetes. U niektorých žien však pankreas nemôže produkovať dostatok inzulín na dodanie tejto glukózy do buniek tela (skutočný nedostatok inzulínu). Alebo môže byť pankreas schopný produkovať viac inzulín, ale bunky na ňu už nereagujú (relatívny nedostatok inzulínu).
Príčiny
Mnoho tehotných žien, ktorým už bola diagnostikovaná gestačný diabetes sa musia čudovať, prečo ich to zasiahlo zo všetkých ľudí. Táto otázka je určite oprávnená, ale vo všetkých prípadoch na ňu nemožno odpovedať na sto percent. Jedným z rizikových faktorov, ktorý netreba podceňovať, je zvyčajne telesná hmotnosť. S index telesnej hmotnosti > 27 rokov existuje zvýšené riziko vzniku gestačného cukrovky. Rovnako problematické sú dedičné faktory (typ 2 diabetes mellitus v rodine) a vek nad 30 rokov. Oblasť záujmu je tiež v minulosti. Ak je možné na všetky nasledujúce otázky odpovedať „áno“, mala by sa tehotná žena okamžite poradiť s gynekológom:
Narodilo sa už dieťa s pôrodnou hmotnosťou vyššou ako 4500 g? Vyskytli sa viac ako tri spontánne potraty? Existovala tehotenská cukrovka už počas posledného tehotenstva? Napriek tomu nie je možné vždy jednoznačne určiť príčinu tehotenskej cukrovky. Niekedy to jednoducho zasiahne ženy bez rizikové faktory spomínané.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Aj keď gestačný diabetes nie je zriedkavý, v mnohých prípadoch zostáva nezistený. Je to preto, že priebeh ochorenia je zvyčajne asymptomatický. Spravidla zostáva úplne neodhalený do 24. týždňa tehotenstva. Znaky gestačného cukrovky sú navyše dosť nešpecifické, ak sa vyskytujú iba sporadicky. Počas tehotenstva nie sú špecifické príznaky cukrovky ako také vnímané. To je preto, že časté močenie, konštantná únava alebo pocit slabosti môže byť tiež typickým sprievodným javom príznaky tehotenstva. Existujú však aj abnormality počas tehotenstva, ktoré svedčia o cukrovke. Tie obsahujú vysoký krvný tlak, náhle rýchle zvýšenie hmotnosti tehotnej ženy a / alebo nenarodeného dieťaťa v dôsledku prekvapivo vysokej hladiny glukózy v krvi a rýchleho zvýšenia množstva plodová voda (toto je možné zistiť počas ultrazvuk vyšetrenie). Ak je badateľných niekoľko z vyššie spomenutých príznakov ochorenia, potom je ochorenie diagnostikované oveľa ľahšie. Na druhej strane zvýšené infekcie močových ciest a vaginálne infekcie jasne naznačujú gestačný diabetes. Tieto infekcie sú vyvolané vysokým počtom cukor v moči, pretože cukor podporuje vývoj plesní a baktérie. Mnoho žien dobre zvláda príznaky tehotenskej cukrovky, ale ochorenie je niekedy sprevádzané vážnymi následkami pre matku a dieťa. Ak je to potrebné lekárske Opatrenia sa nemôžu užívať, ochorenie môže pretrvávať aj po tehotenstve.
Diagnóza a priebeh
Gestačný diabetes možno spoľahlivo zistiť iba pomocou takzvaného „perorálneho testu glukózovej tolerancie“. Dobrou správou je, že náklady na vyšetrenie testu boli hradené všetkým zdravie poisťovne od 3. marca 2012. Od 24. týždňa tehotenstva lekár Opatrenia pacient pôst krv glukózy, dá jej vypiť roztok glukózy a počká do ďalšieho merania trikrát za hodinu. Takto teda krv glukóza sa meria každú hodinu a zakaždým existuje limitná hodnota, ktorá sa v žiadnom prípade nesmie prekročiť. The pôst hodnota po 8 hodinách abstinencie od jedla by nemala byť vyššia ako 95 mg / dl, po jednej hodine sa nesmie prekročiť 180 mg / dl, 2 hodiny po vypití roztoku glukózy musí byť hodnota pod 155 mg / dl a po 3 hodinách the krv glukóza sa mala usadiť späť na hodnoty nižšie ako 140 mg / dl. Ak dôjde k prekročeniu iba jednej hornej hranice, môže sa už jednať o gestačný diabetes.
Komplikácie
Gestačný diabetes predstavuje riziko pre matku aj nenarodené dieťa s komplikáciami. Ak sa gestačný diabetes nelieči, riziko sa zvyšuje. Medzi najväčšie riziká gestačného cukrovky u matky patrí preeklampsia. To je prehnané krvný tlak spojené so zvýšeným obsahom bielkovín koncentrácie v moči. Zároveň sa zvyšuje riziko záchvatu (eklampsie). Tehotné ženy sú navyše náchylnejšie na zápal infekcie pošvy a močových ciest. Ženy, ktoré trpia tehotenskou cukrovkou, musia tiež podstúpiť a cisársky rez častejšie, čiastočne kvôli komplikáciám alebo veľkosti dieťaťa. Ak matka neskôr opäť otehotnie, riziko ďalšieho gestačného cukrovky je asi 50 percent. Ďalej riziko vývoja typu 2 diabetes mellitus zvyšuje. Dieťaťu hrozia aj komplikácie v dôsledku tehotenskej cukrovky. Je možné napríklad, že placenta sa bude vyvíjať nesprávne, čo bude mať za následok nedostatočný prísun živín do plod. Ďalej poruchy dozrievania orgánov, ako je pečeň alebo sa môžu vyskytnúť pľúca. V najhoršom prípade dôjde k intrauterinnej plodovej smrti. The následky cukrovky sú tiež viditeľné po narodení. Nie je nezvyčajné, že postihnuté deti trpia predĺženým trvaním žltačka. Vápnik deficit, hypoglykémie a mozog možné sú aj škody. V závažných prípadoch sa u novorodenca prejavujú respiračné zlyhania alebo záchvaty.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade tehotenskej cukrovky treba v každom prípade vyhľadať lekára. Iba správna liečba choroby môže zaručiť normálny vývoj plodu. Ak sa gestačný diabetes nelieči, môže sa u dieťaťa vyvinúť závažné malformácie, ktoré sa musia liečiť po narodení. Čím skôr bude lekár v prípade gestačného cukrovky konzultovaný, tým lepší je ďalší priebeh tohto ochorenia. Ak tehotná žena trpí nízkou hladinou, je potrebné navštíviť lekára krvný tlak a výrazné priberanie na váhe. V tomto prípade zvýšenie hmotnosti presahuje obvyklé zvýšenie počas tehotenstva. Ďalej zápal v rôznych častiach tela môže tiež naznačovať gestačný diabetes a mal by byť vyšetrený lekárom. Je potrebné vyhľadať lekára, najmä v prípade náhleho výskytu týchto príznakov. Moč postihnutého môže vôňa sladký a naznačuje gestačný diabetes. V prípade tehotenskej cukrovky sa môžete obrátiť na praktického lekára alebo gynekológa. Zvyčajne sa choroba dá liečiť dobre, takže dĺžka života matky a dĺžka života dieťaťa sa tiež týmto ochorením neznižuje.
Liečba a terapia
Ak je diagnostikovaný gestačný diabetes, zvyčajne sa odporúča diabetológa, ktorý pacienta analyzuje strava mať pripravené návrhy na zlepšenie. Ak sa pacient odteraz zrieka takzvaného „krátkeho reťazca sacharidy“, Ako napr cukor, biely chlieb a sladkosti krvný cukor hodnoty je možné dobre upraviť u viac ako 80% pacientov. Odteraz bude strava bude obsahovať celozrnné výrobky, veľa zeleniny a menej ovocia fruktóza, ako sú bobule alebo jablká. Diabetológ kontroluje hladinu glukózy v krvi pacienta raz týždenne a svoje hladiny zaznamenáva najmenej trikrát denne od času prvej výživovej konzultácie:
Ráno po vstávaní, napoludnie a večer. Ak sú hodnoty glukózy v krvi v medziach a existuje len málo „odľahlých hodnôt“, hodnota nižšej hodnoty sacharidov strava je úplne postačujúce na zabránenie nadmernému prírastku hmotnosti u matky a oneskoreniu vývoja u dieťaťa.Inzulín správa je potom zbytočné a tehotenská cukrovka nie viesť na akékoľvek ďalšie komplikácie, ako je nadmerná pôrodná hmotnosť, ktorá môže viesť k problematickému pôrodu.
Prevencia
Gestačnému cukrovke sa nedá vždy zabrániť. Dedičné faktory, obezitaa zvyšujúci sa gestačný vek pacientov si vyberá svoju daň. Nie je rozhodujúce „jesť veľa“ počas tehotenstva, ale len zdravo a pestro. Týmto spôsobom sa nemusí na prvom mieste vyvinúť gestačný diabetes a dá sa dobre liečiť už existujúci gestačný diabetes.
domáce ošetrovanie
Pacient ich má vo väčšine prípadov iba niekoľko a tiež iba obmedzený počet Opatrenia k dispozícii je priama následná starostlivosť. Z tohto dôvodu by postihnutá osoba mala v ideálnom prípade navštíviť lekára na začiatku choroby, aby sa predišlo výskytu ďalších sťažností alebo komplikácií. Nemôže dôjsť k samoliečbe, takže liečba lekárom by mala byť zahájená včas. Iba tak je možné zabrániť rôznym malformáciám dieťaťa. Príznaky gestačného cukrovky sa vo väčšine prípadov dajú pomerne dobre zmierniť, ak sa zodpovedajúcim spôsobom zmení strava. Postihnutá osoba by sa pri tom mala vyhýbať cukru a bielej farbe chlieb a všeobecne dbajte na zdravý životný štýl so zdravou stravou. Pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom sú veľmi dôležité, aby sa v ranom štádiu zistili ďalšie príznaky. V niektorých prípadoch sa dá choroba úplne vyliečiť podaním inzulínu, takže potom nie sú potrebné žiadne ďalšie následné opatrenia. Gestačný diabetes v tomto prípade neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta a zvyčajne ju nijako neobmedzuje.
Čo môžete urobiť sami
Úroveň glukózy v krvi u tehotenskej cukrovky sa často dá normalizovať iba zmenou stravovania a fyzickej aktivity. Individuálny výživové poradenstvo tehotné ženy s touto diagnózou by mali určite využiť. V prípade tehotenskej cukrovky by denné množstvo energie malo byť medzi 1,800 2,400 a 40 50 kilokalóriami, v závislosti od stravovacích návykov, denného režimu a telesnej hmotnosti. Pokiaľ ide o stravu, tehotné ženy by mali zabezpečiť, aby ich denný príjem sacharidov bol medzi XNUMX a XNUMX percentami a pozostával predovšetkým z pomaly vstrebateľných látok sacharidy (napr. celozrnné výrobky). Budúce matky s tehotenskou cukrovkou by sa mali vyhýbať výrobkom z bielej múky, ovocným džúsom a sladkostiam, ktoré tieto potraviny spôsobujú krvný cukor nadmerne rýchlo a prudko stúpať. Aby sa tomu zabránilo, je ďalej vhodné konzumovať asi 30 gramov vláknina denne vo forme celozrnných výrobkov, ovocia, zeleniny a strukovín. Ďalej sa odporúča prednostne konzumovať rastlinné tuky a pokryť potrebu bielkovín nízkotučným mlieko a mliečne výrobky, ako aj nízkotučné mäsové a klobásové výrobky. Vyhnúť sa krvný cukor hroty po jedle, je vhodných päť až sedem menších jedál rozložených na celý deň. Pre nadváha tehotné ženy - či už s gestačným diabetom alebo bez neho - platí zákaz stravovania. Okrem stravy je kľúčový aj pravidelný pohyb. Cvičenie s mierou môže pomôcť prirodzene znížiť zvýšené hladiny glukózy v krvi.
