Odstavenie pred operáciou
zastavenie klopidogrel nesie riziko neúmyselného krv zrazeniny tvoriace a takzvané tromboembolické príhody ako napr srdce útoky alebo mozgové príhody. Pretože však počas operácie vždy existuje riziko krvácania, klopidogrel vo väčšine prípadov sa musí vysadiť najmenej 5 dní pred operáciou. Pri operáciách s nízkym rizikom krvácania rozhodne ošetrujúci lekár, či krv- riediaca terapia s klopidogrel by malo pokračovať alebo nahradiť iným riedidlo krvi (napr heparín) počas operácie alebo či sa má príjem antikoagulancia úplne prerušiť. V žiadnom prípade by pacient nemal prerušiť liečbu klopidogrelom sám. Z dôvodu zvýšeného rizika tvorby zrazeniny s vážnymi následkami ako napr srdce útok alebo mŕtvica, treba vždy vyhľadať lekára.
Plíženie
Počas konzultácie lekár odporučí, ako najlepšie vysadiť klopidogrel. Zvyčajne je možné príjem klopidogrelu okamžite zastaviť bez nutnosti znižovania dávky. Po 5 až 7 dňoch po konečnom vysadení klopidogrelu došlo k krv-tenčný účinok je opačný, ako predtým inhibovaný doštičky boli nahradené novými. Nové doštičky môže naďalej normálne fungovať. Pretože vo veľmi zriedkavých prípadoch bol pozorovaný takzvaný „rebound fenomén“ - tj. Po vysadení klopidogrelu bolo zvýšené riziko tvorby zrazeniny - vysadenie klopidogrelu sa má uskutočniť presne po konzultácii s lekárom.
Half-life
Klopidogrel sa viaže na miesto na doštičky na ktoré by sa vo fyziologickom zmysle ADP normálne naviazal. Blokovanie tohto receptora klopidogrelom je nevratné. To znamená, že klopidogrel zostáva na väzobnom mieste, kým doštička nezomrie.
Výsledkom je, že doštičky sú poškodené počas celého života a už nie sú schopné zrážania. Krvné doštičky však prežijú iba 8 - 12 dní. Preto sa schopnosť zrážania krvi opäť zvyšuje s tvorbou nových krvných doštičiek.
Polčas klopidogrelu je 6 hodín. To znamená, že 6 hodín po užití klopidogrelu je 50% účinnej látky stále prítomných v krvi, a preto môže inhibovať novovytvorené krvné doštičky.
