Vinkristín je cytostatický liek používaný na liečbu rakovina. Alkaloid pôsobí ako inhibítor mitózy.
Čo je vinkristín?
Vinkristín je cytostatický liek používaný na liečbu rakovina. Vinkristín je alkaloid. alkaloidy sú chemické heterogénne látky, ktoré sa vyskytujú prirodzene. Zvyčajne sú dusíkaté látky a tvoria sa v sekundárnom metabolizme rastlín alebo živočíchov. Sekundárne metabolity sú chemické látky, ktoré produkujú rastliny, baktériealebo huby, ale tieto organizmy ich nepotrebujú na rast alebo prežitie. Sekundárne metabolity, ako je vinkristín, sa tiež nazývajú sekundárne metabolity. Vinkristín je alkaloid extrahovaný z ružového katarantu (Catharantus roseus alebo Vinca rosea). Patrí tak k polosyntetickej vinke alkaloidy. Vinca alkaloidy sú účinné látky získané z rastlín rodu psích jedov. Vinkristín je cytostatický liek používaný na liečbu rakovina. Na tento účel sa podáva intravenózne ako súčasť chemoterapie.
Farmakologický účinok
Alkaloidy z rodu Vinca, ako je vinkristín, sa viažu na proteín tubulín. Tubulíny sú proteíny nachádzajú sa v eukaryotických bunkách. Po pripojení vinkristínu sa už nemôžu vytvárať mikrotubuly. Mikrotubuly sú tubulárne intracelulárne organely. Sú zodpovedné za zhromažďovanie chromozómov v mitóze. Vo fáze mitózy sa bunkové jadro delí v bunkovom cykle a DNA sa štiepi. Následne sa pri delení buniek genetický materiál distribuuje z jednej bunky do dvoch dcérskych buniek. Ak mikrotubuly nemôžu plniť svoju úlohu vo fáze mitózy, tvorba nových fungujúcich buniek už nie je možná. Bunky sa tvoria, ale pomerne rýchlo podliehajú bunkovej smrti (apoptóze). V nádore sa bunky delia obzvlášť rýchlo. Mitóza je preto obzvlášť ovplyvnená v rakovinových bunkách používaním vinkristínu. Rast rakoviny teda možno účinne potlačiť alebo aspoň spomaliť. Vinkristín ďalej inhibuje alebo interferuje so syntézou DNA a produkciou RNA v bunkách. Tvorba proteínov a bunková proliferácia teda nie je možná.
Lekárske použitie a použitie
Vinkristín je cytostatikum podávané ako súčasť chemoterapie. Zasahuje do mitózy všetkých buniek. Je však pravdepodobnejšie, že to bude mať vplyv na rýchlo postupujúce mitózy. Preto sa vinkristín môže používať na liečbu všetkých malígnych (malígnych) ochorení nádorové ochorenia. Vinkristín sa zvlášť bežne používa na liečbu akútnych stavov leukémie. Iné zhubné nádory lymfatického systému, ako napr Hodgkinova choroba alebo nieHodgkinov lymfóm, sa tiež liečia vinkristínom. Ďalej sa vinkristín používa na rabdomyosarkom, neuroblastómu a osteosarkómu. Malígny melanóm je tiež indikáciou pre cytostatický liek. U detí Wilmsov nádor, embryonálny zhubný zmiešaný nádor oblička, sa lieči vinkristínom. Desať percent zo všetkých detstva zhubné nádory sú nefroblastómy. Ženy s rakovina krčka maternice sa tiež často liečia vinkristínom. Medzi ďalšie indikácie na použitie cytostatika patrí malé bunky pľúca karcinóm, Ewingov sarkóm a Werlhofova choroba. Werlhofova choroba nie je rakovina, ale autoimunitné ochorenie spojené so zničením doštičky v slezina. Z dôvodu nedostatku doštičky, pacienti majú krvácanie. Avšak v Werlhofova choroba, tiež známa ako idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), sa vinkristín používa iba vtedy, ak pacienti nereagujú na krátkodobé terapie kortikosteroidmi alebo splenektómiou. Vinkristín je chemoterapeutický prostriedok, ktorý sa má používať iba pod prísnym lekárskym dohľadom. Zlé použitie alebo predávkovanie môžu mať fatálne následky. Dospelí dostávajú týždenne jeden až dva miligramy vinkristínu na meter štvorcový povrchu tela. Pre deti a dospievajúcich denné dávka sú dve miligramy na meter štvorcový povrchu tela. Pacienti, ktorí majú zvýšené priame bilirubín úrovne v ich krv sérum dostávajú oveľa nižšie dávka vinkristínu.
Riziká a vedľajšie účinky
Vinkristín má veľa vedľajších účinkov kostná dreň môžu byť poškodené tak, že anémia, leukopénia a trombocytopénia sa môže rozvíjať. V anémia, je príliš málo červených krv bunky v krvi. Pri leukopénii biela krv bunky chýbajú. Trombocytopénia je spojené s nedostatkom doštičky. Zriedkavo pacienti reagujú na vinkristín alergicky šok. Častejšie sa vyvíjajú koža vyrážky alebo opuchy. Môže dôjsť k rušeniu v RDA vylučovanie. Nedostatok antidiuretického hormónu je badateľný vylúčením veľkého množstva voda v moči. Tento jav je tiež známy ako cukrovka insipidus. Spolu s voda, sodík sa tiež stráca obličkami. Okrem toho sa môžu vyskytnúť pacienti užívajúci vinkristín bolesť nervu a parestézie ako mravčenie. Neurologické deficity môžu byť nezvratné. Ďalej sa pozorujú poruchy chôdze, obrny hlavových nervov a myalgie. Svalová atrofia, vysoký tlak, zápcha a kolicky bolesť brucha sú iné nepriaznivé účinky cytostatického lieku. Pretože bunky ústnej sliznice sú tiež ovplyvnené chemoterapeutickým činidlom, postihnuté osoby trpia závažnými bolesť v ústna dutina a hrdlo. Môžu tiež vykazovať ochrnutie alebo spazmus dýchacích ciest s výraznou dýchavičnosťou. V niektorých prípadoch atrofia optický nerv vyskytuje. To má za následok dočasnosť slepota. Zriedkavo vredy v ústach a nekróza čreva. Okrem toho je bežným a charakteristickým vedľajším účinkom vinkristínu vypadávanie vlasov.
