Pagetov karcinóm: Testovanie a diagnostika

Diagnostické postupy zdravotníckych pomôcok sa primárne používajú na objasnenie abnormálnych palpačných nálezov.

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne skúšky.

  • Exfoliatívna cytológia na detekciu Pagetových buniek (dôkazná).

Ak existuje podozrenie na genetickú záťaž

  • BRCA gen stav (gén BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C).

* Pre ženy s a Mutácia BRCA, riziko rozvoja karcinóm prsníka - v priebehu celého života - je približne 60 až 80 percent. Riziko vzniku ovariálny karcinóm je asi 40 až 60 percent pre nosiče mutácie BRCA1 a asi 10 až 30 percent pre nosiče mutácie BRCA2. Nositelia mutácie BRCA3 (RAD51C) majú tiež vysoké riziko karcinóm prsníka približne 20 až 40 percent. Laboratórne parametre 2. rádu (na sledovanie /terapie monitoring).

  • Značky nádorov: CA 15-3 (terapie a následná kontrola metastatického karcinómu prsníka; často naznačuje recidívy skôr, ako sa stanú klinicky zjavnými), CEA a HER-2.
  • Tkanivo:
    • Proteín HER2 (synonymá: proteín Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; receptor pre ľudský epidermálny rastový faktor; receptor pre ľudský epidermálny rastový faktor-2 /neuroblastómu).
    • PAI-1 (inhibítor aktivátora plazminogénu 1) vyhodnotiť prognózu u nodálne negatívneho karcinómu prsníka; môžu byť použité aj v mäsovom procese *.
    • UPA (urokináza aktivátor) na vyhodnotenie prognózy u nodálne negatívneho karcinómu prsníka.
  • V sére: Proteín HER2 na hodnotenie prognózy u karcinómu prsníka alebo pri absencii stavu nádorového tkaniva pre expresiu proteínu HER2.
  • 17-beta estradiol (E, estradiol) - Ženy s recidívou karcinómu prsníka mali dvakrát vyššie hladiny sérového 17-beta estradiolu ako v porovnávanej skupine bez recidívy (22.7 oproti 10.8 pg / ml

* V priebehu metastázovania karcinómu prsníka existuje možnosť klonálnej selekcie Proteín HER2Pozitívne bunky, tj. spočiatku HER2 bielkovinový negatívny nádor, môžu nadmerne exprimovať HER2 proteín vo svojom metastázy (tj. zvýšená biosyntéza bielkovín, ktorá môže viesť na zvýšenú koncentrácie tohto proteínu v bunke; táto nadmerná expresia môže byť spôsobená chybnou gen nariadenie). Preto aj keď je stav proteínu HER2 v primárnom nádore spočiatku negatívny, pri ďalšom vyšetrení sa pri vyšetrení tkaniva odporúča sérový test proteínu HER2.